Способ определения глубокого прикуса у детей и подростков при различных степенях тяжести дисплазии соединительной ткани

Актуальность. На сегодняшний день дисплазия соединительной ткани (ДСТ) имеет проблему междисциплинарного характера, поскольку она проявляется в виде широкого спектра общих и местных фенотипических признаков. Врожденная дисгенезия наиболее часто проявляется в виде аномалии окклюзии, формы и положения зубов. При этом нет достаточной информации о ранней диагностике и совершенствовании комплексного лечения, профилактики и реабилитации зубочелюстных аномалий у детей и подростков с учетом степени тяжести врожденных нарушений дифференцировки соединительной ткани.

Материалы и методы. Для выполнения поставленных задач было проведено обследование 717 школьников с установленным диагнозом ДСТ, в возрасте от 12 до 18 лет, из них девушек – 415, юношей – 302. При изучении стоматологического статуса у 173 школьников установлен глубокий прикус с применением разработанного нами способа. Степень тяжести ДСТ определяли по критериям Т. Милковска-Дмитровой и А. Каркашева (1985). При этом проводилось биометрическое исследование гипсовых моделей челюстей пациентов с глубоким прикусом с применением разработанного способа.

Результаты. Анализ данных исследования выявил достоверность различий биометрических показателей глубокого прикуса в зависимости от степени тяжести врожденных нарушений ДСТ (p < 0,05). Полученные данные свидетельствуют о том, что имеется установленная закономерность, связанная с повышением цифровых значений глубокого прикуса при различных степенях тяжести ДСТ, которая крайне необходима для оперативной реализации комплексной первичной, вторичной профилактики и медико-социальной реабилитации.

Заключение. На основании результатов разработанного способа биометрических измерений определяют глубокий прикус с учетом степени тяжести ДСТ, что создает предпосылки для выявления вертикальных аномалий, позволяющие своевременно провести лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия школьникам с различными степенями тяжести при врожденных нарушениях дифференцировки соединительной ткани.

1. Абрамова ВР, Кузьмина СС, Коркин ЕВ, Кардашевская МВ, Данилова АИ. Оценка физического развития студентов Крайнего Севера. Современные проблемы науки и образования. 2019;(6). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29344

2. Дакуко АН, Кривцова ЛА, Налобина АН, Иващенко ОН, Плеханова МА. Влияние дисплазии соединительной ткани на формирование адаптационно-функциональных возможностей у детей, занимающихся сложно координационными видами спорта. Терапия. 2020;(6):64-70. doi: 10.18565/therapy.2020.6.64-70

3. Викторова ИА, Иванова ДС, Нечаева ГИ, Потапов ВВ, Тихонова ОВ, Голошубина ВВ. Реабилитация пациентов с дисплазией соединительной ткани в амбулаторных условиях. Терапия. 2020;(6):8-17. doi: 10.18565/therapy.2020.6.8-17

4. Захарова ИН, Творогова ТМ, Соловьева ЕА, Степурина ЛЛ, Воробьева АС. Дисплазия соединительной ткани: фактор риска остеопении у детей и подростков. Медицинский Совет. 2020;(1):30-40. doi: 10.21518/2079-701X-2020-1-30-40

5. Avanisyan V, Al-Harazi G, Harutyunyan Yu. Morphology of facial skeleton in children with undifferentiated connective tissue dysplasia. Archiv EuroMedica. 2020;10(3):130-141. doi: 10/35630/2199-885x/2020/10/3.32

6. Блинов, МС, Бородулина ИИ, Тегза НВ. Признаки дисморфогенеза зубочелюстно-лицевой системы при недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Институт стоматологии. 2018;(3):94-96. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35618914

7. Lopez-Oliva I, de Pablo P, Dietrich T. Gums and joints: is there a connection? Part one: epidemiological and clinical links. Br Dent J. 2019:605-609. doi: 10.1038/s41415-019-0722-8

8. Давыдов БН, Доменюк ДА, Дмитриенко СВ, Кондратьева ТА, Арутюнян ЮС. Кефалометрические особенности проявления дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):174-183. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-174-183

9. Harutyunyan Yu, Domenyuk DA, Dmitrienko SV. Undifferentiated connective tissue dysplasi a as a key factor in pathogenesis of maxillofacial disorders in children and adolesce. Archiv EuroMedica. 2020;10(2):83-94. doi: 10/35630/2199-885x/2020/10/2.24

10. Македонова ЮА, Воробьев АА, Осыко АН, Александров АВ, Дьяченко ДЮ, Павлова-Адамович АГ. Диагностика гипертонуса жевательных мышц на стоматологическом приеме. Эндодонтия Today. 2021;19(3):190-199. doi: 10.36377/1683-2981-2021-19-3-190-199

11. Наркевич АН, Виноградов КА. Методы определения минимально необходимого объема выборки в медицинских исследованиях. Социальные аспекты здоровья населения. 2019;65(6):10. doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-10

12. Смирнова АА, Гаврилова ОА, Федорова КВ, Соколова ЛН, Бобров ДВ. Паттерны повышенной стираемости зубов при разных видах зубочелюстных аномалий. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(2):111-121. doi: 10.33925/1683-3031-2022-22-2-111-121

13. Уварова АА, Глазкова АВ, Будина ТВ, Мамедов АА, Дыбов АМ, Волков АГ. Влияние гипертонуса жевательной мускулатуры на формирование окклюзии. Стоматология. 2023;102(3):45 49. doi: 10.17116/stomat202310203145.

14. Coles W, Copeman A, Davies K. Hypermobility in children. Pediatrics and child health. 2018;28(2):50-56. doi: 10.1016/j.paed.2017.12.001

15. Haller G, Zabriskie H, Spehar S. Lack of joint hypermobility increases the risk of surgery in adolescent idiopathic scoliosis. Journal of pediatric orthopaedics, part B. 2018;27(2):152-158. doi: 10.1097/BPB.0000000000000489