Клиническая и экспериментальная оценка эффективности применения нового реминерализирующего геля в комплексном лечении кариеса и некариозных поражений зубов пациентов старших возрастных групп

Актуальность. Реминерализирующая терапия и фторирование – эффективный способ профилактики заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различных возрастных групп. Состав и структура зубов пожилых людей имеют ряд особенностей, а значит, для них необходимы специальные средства для реминерализации и фторирования.

Материалы и методы. Для профилактики и лечения заболевания твердых тканей зубов у пациентов пожилого возраста разработан новый реминерализирующий гель на основе смеси тетра- и диметилглицеролатов кремния. Клиническая оценка его эффективности проводилась путем определения значений теста эмалевой резистентности (ТЭР) и электроодонтодиагностики (ЭОД) до и после курса применения. Лабораторное исследование включало оценку уровня фосфора, кальция и индекса Са/P в ротовой жидкости при помощи реагентов Mindray. Экспериментальное исследование шлифов зубов, обработанных различными реминерализирующими средствами, было проведено на сканирующем электронном микроскопе Tescan MIRA LMS, оснащенном ЭДС приставкой Oxford Instruments EDS X-max80 с целью оценки химического состава и характера поверхности.

Результаты. Клиническая эффективность нового геля подтверждена уменьшением показателей ТЭР и ЭОД после курса его применения. Повышение кальций-фосфорного коэффициента в ротовой жидкости свидетельствует о реминерализирующих свойствах геля. В экспериментальном исследовании отмечалось максимальное содержание фтора в шлифах зубов после применения нового геля, что подтверждает его проникновение в твердые ткани зубов.

Заключение. Новый гель на основе смеси глицеролатов кремния обладает большей эффективностью у пожилых пациентов в сравнении с иными средствами, что связано с высокими проводящими свойствами его основы.

1. Ivancik J, Majd H, Bajaj D, Romberg E, Arola D. Contributions of aging to the fatigue crack growth resistance of human dentin. Acta Biomater. 2012;8(7):2737-46. doi: 10.1016/j.actbio.2012.03.046.

2. Xie Y, Chen S, Sheng L, Sun Y, Liu S. A New Landscape of Human Dental Aging: Causes, Consequences, and Intervention Avenues. Aging Dis. 2023;14(4):1123-1144. doi: 10.14336/AD.2022.1224

3. Nadig RR, Usha G, Kumar V, Rao R, Bugalia A. Geriatric restorative care - the need, the demand and the challenges. J Conserv Dent. 2011;14(3):208-14. doi: 10.4103/0972-0707.85788

4. Alhamed M, Almalki F, Alselami A, Alotaibi T, Elkwatehy W. Effect of different remineralizing agents on the initial carious lesions – A comparative study. Saudi Dent J. 2020;32(8):390-395. doi: 10.1016/j.sdentj.2019.11.001

5. Nimbeni BS, Nimbeni SB, Divakar DD, Samiullah M. Carboxymethyl Chitosan-Fluoride-doped Amorphous Calcium Phosphate: A Novel Remineralizing Gel. Int J Clin Pediatr Dent. 2023;16(5):734-739. doi: 10.5005/jp-journals-10005-2669

6. Mohammadipour HS, Maghrebi ZF, Ramezanian N, Ahrari F, Daluyi RA. The effects of sodium hexametaphosphate combined with other remineralizing agents on the staining and microhardness of early enamel caries: An in vitro modified pH-cycling model. Dent Res J (Isfahan). 2019;16(6):398-406. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31803386/

7. Juntavee A, Juntavee N, Sinagpulo AN. Nano-Hydroxyapatite Gel and Its Effects on Remineralization of Artificial Carious Lesions. Int J Dent. 2021;2021:7256056. doi: 10.1155/2021/7256056

8. Khonina TG, Chupakhin ON, Shur VY, Turygin AP, Sadovsky VV, Mandra YV, et al. Silicon-hydroxyapatiteglycerohydrogel as a promising biomaterial for dental applications. Colloids Surf B Biointerfaces. 2020;189:110851. doi: 10.1016/j.colsurfb.2020.110851

9. Mandra YV, Bazarnyi VV, Chupakhin ON, Khonina TG, Sementsova EA, Svetlakova EN, et al. Clinico-morphological estimation of efficiency of application of innovative treatment-and-prophylactic toothpaste in the complex treatment of young patients with basic dental diseases. The problems of dentistry. 2017;13(3):29-35 (In Russ). doi: 10.18481/207775662017133-29-35

10. Melguizo-Rodríguez L, Costela-Ruiz VJ, Manzano-Moreno FJ, Ruiz C, Illescas-Montes R. Salivary Biomarkers and Their Application in the Diagnosis and Monitoring of the Most Common Oral Pathologies. Int J Mol Sci. 2020;21(14):5173. doi: 10.3390/ijms21145173

11. Kopenkin MA, Polushina LG, Sementsova EA, Mandra YV, Bazarnyi VV Changes in chemical parameters of oral fluid in age-associated dental diseases. Ural Medical Journal. 2024;23(3):46-58 (In Russ). doi: 10.52420/umj.23.3.46

12. Vitiello F, Tosco V, Monterubbianesi R, Orilisi G, Gatto ML, Sparabombe S, et al. Remineralization Efficacy of Four Remineralizing Agents on Artificial Enamel Lesions: SEM-EDS Investigation. Materials (Basel). 2022;15(13):4398. doi: 10.3390/ma15134398