Применение пробиотиков для лечения и профилактики заболеваний полости рта

Актуальность. Концепция бактериотерапии в данный момент является развивающейся областью медицины, в том числе и стоматологии. Микробиом играет важную роль в ключе общего и местного иммунитета, так как в полости рта обитают около 300 видов микроорганизмов, часть которых считается условно-патогенной, может быть источником различных заболевания слизистой оболочки. В отечественной и зарубежной литературе описано большое количество случаев применения пробиотиков в профилактике и лечение широкого спектра заболеваний ЖКТ. В настоящее время активно изучается роль пробиотиков в поддержании общего гомеостаза, в частности гомеостаза полости рта. Становится актуальным исследование эффективности пробиотиков в качестве профилактических препаратов заболеваний полости рта.

Цель. Проанализировать данные отечественной и зарубежной литературы за последние 10 лет и представить описание применения пробиотиков в стоматологии.

Материалы и методы. Для изучения вопроса о применении пробиотиков в стоматологии были подробно проанализированы данные 80 публикаций (статьи, серии случаев, обзоры литературы) за последние 10 лет. Для поиска данных использованы базы научной литературы Pubmed, eLibrary, Scopus. Были рассмотрены вопросы эффективности применения пробиотиков в стоматологической практике, механизм их действия, виды микроорганизмов, входящих в состав пробиотических препаратов, требования, предъявляемые к пробиотикам, их влияние на иммунитет, а также эффективность использования пробиотиков в качестве вспомогательного или профилактического терапевтического средства.

Результаты. В настоящее время все большую популярность получает применение пробиотиков для профилактики и комплексного лечения заболеваний полости рта. Пробиотики обеспечивают защиту организма от проникновения болезнетворных бактерий, бактериальных токсинов и токсических продуктов различного происхождения. Их полезное действие определяется прежде всего их способностью подавлять патогенные микроорганизмы благодаря образованию антимикробных веществ, а также иммуномодулирующего действия на организм человека. Также, за счет улучшения сигнальных путей местного и системного иммуновоспалительного ответа организма, пробиотики улучшают барьерную функцию эпителия.

Заключение. Применение пробиотиков или синбиотиков в профилактических целях способствует адекватному функционированию иммунной системы, снижению риска возникновения кариеса, галитоза, обострений заболеваний пародонта. Исследования последних лет доказывают, что данные препараты способствуют укреплению здоровья полости рта.

1. Anusha RL, Umar D, Basheer B, Baroudi K. The magic of magic bugs in oral cavity: Probiotics. J Adv Pharm Technol Res. 2015;6(2):43-47. doi: 10.4103/2231-4040.154526

2. Кайбышева ВО, Никонов ЕЛ. Пробиотики с позиции доказательной медицины. Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(3):45-54. doi: 10.17116/dokgastro2019803145

3. Vitetta L, Saltzman ET, Thomsen M, Nikov T, Hall S. Adjuvant Probiotics and the Intestinal Microbiome: Enhancing Vaccines and Immunotherapy Outcomes. Vaccines (Basel). 2017 11;5(4):50. doi: 10.3390/vaccines5040050. Erratum in: Vaccines (Basel). 2018;6(2):E26. doi: 10.3390/vaccines6020026

4. Childs CE, Röytiö H, Alhoniemi E, Fekete AA, Forssten SD, Hudjec N, et al. Xylo-oligosaccharides alone or in synbiotic combination with Bifidobacterium animalis subsp. lactis induce bifidogenesis and modulate markers of immune function in healthy adults: a double-blind, placebo-controlled, randomised, factorial cross-over study. Br J Nutr. 2014;111(11):1945-56. doi: 10.1017/S0007114513004261

5. Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616. doi: 10.1038/s41575-019-0173-3

6. Flint HJ, Duncan SH, Scott KP, Louis P. Links between diet, gut microbiota composition and gut metabolism. Proc Nutr Soc. 2015;74(1):13-22. doi: 10.1017/S0029665114001463

7. Araujo LDC, Furlaneto FAC, da Silva LAB, Kapila YL. Use of the Probiotic Bifidobacterium animalis subsp. Lactis HN019 in Oral Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(16):9334. doi: 10.3390/ijms23169334

8. Овчаренко ЕС, Еричев ВВ, Рисованный СИ, Аксенова ТВ, Мелехов СВ, Багдасарян НП. Роль пробиотиков в коррекции микробиоценоза и цитокинового баланса полости рта пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2020;25(4):323-330. doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-4-323-330

9. Przemska-Kosicka A, Childs CE, Enani S, Maidens C, Dong H, Dayel IB, et al. Effect of a synbiotic on the response to seasonal influenza vaccination is strongly influenced by degree of immunosenescence. Immun Ageing. 2016;13:6. doi: 10.1186/s12979-016-0061-4

10. Aoudia N, Rieu A, Briandet R, Deschamps J, Chluba J, Jego G, et al. Biofilms of Lactobacillus plantarum and Lactobacillus fermentum: Effect on stress responses, antagonistic effects on pathogen growth and immunomodulatory properties. Food Microbiol. 2016;53(Pt A):51-59. doi: 10.1016/j.fm.2015.04.009

11. Ríos-Covián D, Ruas-Madiedo P, Margolles A, Gueimonde M, de Los Reyes-Gavilán CG, Salazar N. Intestinal Short Chain Fatty Acids and their Link with Diet and Human Health. Front Microbiol. 2016;7:185. doi: 10.3389/fmicb.2016.00185

12. Hegarty JW, Guinane CM, Ross RP, Hill C, Cotter PD. Bacteriocin production: a relatively unharnessed probiotic trait? F1000Res. 2016;5:2587. doi: 10.12688/f1000research.9615.1

13. Биктимерова ОО. Изменение клинических и иммунологических показателей полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести при лечении пробиотиками. Фарматека. 2015;(S2-15):35-38. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31293

14. Mokoena MP. Lactic Acid Bacteria and Their Bacteriocins: Classification, Biosynthesis and Applications against Uropathogens: A Mini-Review. Molecules. 2017;22(8):1255. doi: 10.3390/molecules22081255

15. Bali V, Panesar PS, Bera MB, Kennedy JF. Bacteriocins: Recent Trends and Potential Applications. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016;56(5):817-34. doi: 10.1080/10408398.2012.729231

16. Cheng J, Laitila A, Ouwehand AC. Bifidobacterium animalis subsp. Lactis HN019 Effects on Gut Health: A Review. Front Nutr. 2021;8:790561. doi: 10.3389/fnut.2021.790561

17. Pujia AM, Costacurta M, Fortunato L, Merra G, Cascapera S, Calvani M, Gratteri S. The probiotics in dentistry: a narrative review. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(6):1405-1412. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28387884/

18. Staab B, Eick S, Knöfler G, Jentsch H. The influence of a probiotic milk drink on the development of gingivitis: a pilot study. J Clin Periodontol. 2009;36(10):850-856. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01459.x

19. Ince G, Gürsoy H, İpçi ŞD, Cakar G, Emekli-Alturfan E, Yılmaz S. Clinical and Biochemical Evaluation of Lozenges Containing Lactobacillus reuteri as an Adjunct to Non-Surgical Periodontal Therapy in Chronic Periodontitis. J Periodontol. 2015;86(6):746-754. doi: 10.1902/jop.2015.140612

20. Jäsberg H, Tervahartiala T, Sorsa T, Söderling E, Haukioja A. Probiotic intervention influences the salivary levels of Matrix Metalloproteinase (MMP)-9 and Tissue Inhibitor of metalloproteinases (TIMP)-1 in healthy adults. Arch Oral Biol. 2018;85:58-63 doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.10.003

21. Zupancic K, Kriksic V, Kovacevic I, Kovacevic D. Influence of Oral Probiotic Streptococcus salivarius K12 on Ear and Oral Cavity Health in Humans: Systematic Review. Probiotics Antimicrob Proteins. 2017;9(2):102-110. doi: 10.1007/s12602-017-9261-2

22. Кисельникова ЛП, Тома ЭИ. Динамика основных стоматологических параметров у детей дошкольного возраста с кариесом на фоне длительного применения пробиотического препарата. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(2):97-102. doi:10.33925/1683-3031-2022-22-2-97-102

23. Karbalaei M, Keikha M, Kobyliak NM, Khatib Zadeh Z, Yousefi B, Eslami M. Alleviation of halitosis by use of probiotics and their protective mechanisms in the oral cavity. New Microbes New Infect. 2021;42:100887. doi: 10.1016/j.nmni.2021.100887

24. Гречихин СС. Оценка влияния пробиотиков на здоровье полости рта. Региональный вестник. 2020;(11):20-22. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43097791

25. Ильченко МБ, Мацукатова ЛА. Пробиотическая терапия для профилактики и лечения воспалительных процессов ротовой полости (обзор). Ученые записки Крымского инженерно-педагогического университета. Серия: Биологические науки. 2021;(4):55-60. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45700455

26. Джафаров ЭМ, Эдишерашвили УБ, Долгалев АА, Гаража СН, Шульга ГС. Перспективы применения пробиотиков при лечении заболеваний пародонта. Обзор литературы. Главный врач Юга России. 2022;(3):25-30. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48725484

27. Таймазова ДТ, Чониашвили МЗ, Аванисян ВМ, Эдишерашвили УБ, Джафаров ЭМ. Пробиотики – новая панацея заболеваний пародонта. Обзор литературы. Медицинский алфавит. 2023;(20):30-34. doi: 10.33667/2078-5631-2023-20-30-34

28. Немерюк ДА, Дикинова БС, Царгасова МО, Яшкова ВВ. Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта. Пародонтология. 2014;19(3):54-56. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22260062

29. Цепов ЛМ, Николаев АИ, Наконечный ДА, Нестерова ММ. Современные подходы к лечению воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы). Пародонтология. 2015;20(2):3-9. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23498796

30. Мирсаева ФЗ, Ханов ТВ. Динамика клинических и иммунологических показателей при комплексном лечении кандида-ассоциированного пародонтита. Проблемы стоматологии. 2019;15(2):128-134. doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-2-128-134

31. Караков КГ, Оганян АВ, Хачатурян АЭ, Тимирчева ВВ, Асламова КЕ, Соловьева ВС, и др. Критерии выбора метода коррекции дисбактериоза органов полости рта. Проблемы стоматологии. 2020;16(2):17-21. doi: 10.18481/2077-7566-20-16-2-17-21

32. Багдасарян НП, Еричев ВВ, Овчаренко ЕС, Аксенова ТВ, Ермошенко ЛС, Карапетов СА. Коррекция цитокинового баланса и микробиоценоза полости рта пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта при помощи пробиотиков. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2019;21(10):42-52. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-10-42-52

33. Григорьев СС, Бушуева ЕЮ, Саблина СН. Клинико-лабораторные подходы к изучению коррекции микробиоты полости рта. Уральский медицинский журнал. 2020;(9):24-33. doi: 10.25694/URMJ.2020.09.07

34. Laleman I, Yilmaz E, Ozcelik O, Haytac C, Pauwels M, Herrero ER, et al. The effect of a streptococci containing probiotic in periodontal therapy: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2015;42(11):1032-1041. doi: 10.1111/jcpe.12464

35. Kobyliak N, Falalyeyeva T, Tsyryuk O, Eslami M, Kyriienko D, Beregova T, et al. New insights on strainspecific impacts of probiotics on insulin resistance: evidence from animal study. J Diabet Metabol Disord. 2020;19(1):289-296. doi: 10.1007/s40200-020-00506-3

36. Ахмедбейли ДР, Сеидбеков ОС, Дирикан ИС, Мамедов ФЮ, Ахмедбейли РМ. Эффективность применения пробиотиков в лечении и профилактике перимукозитов. Стоматология. 2019;98(4):20 24. doi: 10.17116/stomat20199804120

37. Рединова ТЛ, Зорин АЮ, Тимофеева АА, Третьякова ОВ, Биктимерова ОО. Влияние пробиотиков на состояние мукозального иммунитета полости рта. Стоматология для всех. 2016;(1):46-51. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26746120

38. Rivière A, Selak M, Geirnaert A, Van den Abbeele P, De Vuyst L. Complementary Mechanisms for Degradation of Inulin-Type Fructans and Arabinoxylan Oligosaccharides among Bifidobacterial Strains Suggest Bacterial Cooperation. Appl Environ Microbiol. 2018;84(9):e02893-17. doi: 10.1128/AEM.02893-17

39. Винник АВ, Костионова-Овод ИА, Апполонова ЮЮ, Юдина ЯС. Оценка эффективности оралбиотиков для индивидуального ухода за ротовой полостью. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(3):303-310. doi: 10.33925/1683-3031-2023-635