Изучение взаимосвязи элементного состава волос и стоматологического и соматического статуса пациентов детского возраста в северной и центральной зонах Республики Дагестан РФ

Актуальность. В статье приведены данные об уровне микроэлементов в волосах и стоматологическом и соматическом статусе у детей разных возрастных групп (от 2 до 17 лет) в северной и центральной зонах Республики Дагестан. Получены данные о наличии связи между показателями стоматологического статуса и содержанием таких макро- и микроэлементов, как Ca, Cu, Mg, Mn, Zn, As, Fe, F. Выявление концентрации макро- и микроэлементов в волосах является перспективным методом диагностики и создания персонифицированных программ профилактики.

Цель. Изучение взаимосвязи элементного состава волос и стоматологического и соматического статуса пациентов детского возраста северной и центральной частях Республики Дагестан РФ (на примере г. Кизляр и г. Махачкала).

Материалы и методы. Для стоматологической оценки применены общепринятые методы и физико-химические методы для определения показателей качества питьевой воды, уровня концентрации элементного состава волос и методы оценки соматического здоровья детей (анкетирование, анализ медицинских карт детей).

Результаты. Выявлена взаимосвязь между концентрацией определенных химических элементов в волосах, твердых тканях зубов и смешанной слюне с соматической и стоматологической заболеваемостью детей. Анализ питьевой воды в центральной части Республики Дагестан (г. Махачкала) выявил несбалансированное содержание жизненно важных для организма химических элементов фтора, железа, марганца, цинка и сульфатов. В 74–84% исследованных проб воды содержание фтора составило менее 0,5 мг/л и лишь в 13–25% – в пределах нормы. Концентрация фтора и железа в волосах и в смешанной слюне отражают происходящие в организме ребенка изменения минерального обмена. Фтор имеет тесную связь с железом, железо без фтора усваивается плохо. Сниженное в 10 раз по сравнению с нормой содержание фтора в воде приводит к тому, что заболевание кариесом у детей в г. Махачкала протекает на фоне железодефицитной анемии (в среднем в 87% случаев), Р < 0,05. Подтверждением является анализ медицинских карт детей в возрасте от 2 до 17 лет больниц северной и центральной частей Республики Дагестан и корреляция в городах Кизляр и Махачкала заболеваемости железодефицитной анемией с числом проб с низким содержанием фтора в питьевой воде. Результаты проведенных исследований ротовой полости на наличие стоматологических заболеваний у детей показали, что распространенность и интенсивность кариеса временных зубов в северной зоне была выше, чем у детей центральной зоны Республики Дагестан. У детей в периоде прикуса временных зубов часто (в среднем у 38,5% детей) встречаются заболевания слизистой рта (хейлит, афтозный стоматит, десквамативный глоссит), а в периоде сменного и постоянного прикуса – до 78,2% случаев.

Заключение. Проведенными исследованиями установлено, что в воде, подаваемой населению для питьевых нужд, наблюдается повышенное содержание предельно допустимых концентраций железа и мышьяка. Кроме того, отмечается дефицит фтора, цинка и меди, низких уровней жесткости воды. На основании проведенных исследований качества источников питьевой воды и оценки стоматологической и соматической заболеваемости детского населения Республики Дагестан установлена взаимосвязь (коэффициент корреляции (R) 0,593) между несбалансированной питьевой водой, пищевым рационом, интенсивностью кариеса и снижением иммунитета у детей. Повышенное содержание мышьяка, германия, молибдена в питьевой воде и волосах детей приводит к кумулятивным эффектам. Установлено, что загрязнение окружающей среды оказывает хроническое неспецифическое действие на здоровье детей и ведет к увеличению распространенности заболеваний полости рта, железодефицитной анемии и общей заболеваемости. Диагностика заболеваемости и анализ химического состава волос детей может быть маркером развития макро- и микроэлементозов, а также своевременно диагностировать и способствовать предупреждению развития заболеваний.

1. Kosyreva TF, Astarkhanova FI, Astarkhanov IR, Alibalaeva LI, Astarkhanova TS, Osmanov IN. The impact of adverse environmental factors on the occurrence and prevalence of diseases in the Republic of Dagestan. E3S Web of Conferences. International Conference on Advances in Energy Systems and Environmental Engineering (ASEE 2019). 2019;116:00036. doi: 10.1051/e3sconf/201911600036

2. Чуйкин СВ, Аверьянов CB. Распространенность зубочелюстных аномалий у школьников, проживающих в промышленном городе. Ортодонтия. 2006;(3):5-10. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9280707

3. Нефедова ЕС, Матчин НП, Сетко АА. Стоматологическое здоровье детей, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки. Институт Стоматологии. 2012;(2):14-16. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17994843

4. Аверьянов СВ, Чуйкин СВ, Чуйкин ОС, Зубарева АВ. Экологические факторы возникновения зубочелюстных аномалий. Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015;(12-6):57-61. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25375479

5. Османова ФИ Османов ИН, Косырева ТФ. Оценка факторов окружающей среды и их влияние на заболеваемость населения северных районов Республики Дагестан. Институт стоматологии. 2021;(1):4893. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/magazine/15898/?view=pdf

6. Османова ФИ, Османов ИН, Косырева ТФ. Факторы врожденных пороков развития зубочелюстных аномалий у детского населения г. Кизляр (среда неблагополучия) и г. Хасавюрт (среда благополучия). Эндодонтия Today. 2021;19(1):77-80. doi: 10.36377/1683-2981-2021-19-1-77-80

7. Омариева ЭЯ. Оценка влияния содержания фтора в питьевой воде городов и районов Республики Дагестан на формирование экологически обусловленных заболеваний. Здоровье населения и среда обитания (ЗНиСО). 2014;( 4):21–24. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21473610

8. Омариева ЭЯ, Бабаянц ИС, Панина ЛЮ, Сайфутдинов ММ. Гигиеническая оценка подземных вод Терско-Кумского Артезианского бассейна, используемых населением северных районов Дагестана, в связи с повышенным содержанием мышьяка. Здоровье населения и среда обитания (ЗНиСО). 1998;(4):10–12.

9. Керимов ММ, Омариева ЭЯ, Сайфутдинов ММ. Особенности химического состава питьевых вод и почв на северных территориях Республики Дагестан. Благополучная среда обитания – залог здоровья населения. Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. 2004;(12):267-268.

10. Багавдинова ЛБ, Астарханова ТС, Ашурбекова ТН. Проблема качества воды в Республике Дагестан и пути ее решения. Проблемы развития АПК региона. 2012;11(3):31-34. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18249352

11. Косырева ТФ, Проняева АИ. Влияние состава питьевой воды на микроэлементный состав волос у детей с системной гипоплазией эмали. Стоматология детского возраста и профилактика. 2011;10(3):46–100. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16753226

12. Скальный АВ. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС (АНО Центр биотической медицины). Микроэлементы в медицине. 2003;4(1):7-11. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16223871

13. Скальная МГ, Демидов ВА, Скальный АВ. О пределах физиологического (нормального) содержания Са, Mg, Р, Fe, Zn и Си в волосах человека. Микроэлементы в медицине. 2003;4(2): 5–10. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=16223666