Анализ причин и факторов риска системной гипоплазии эмали у детей

Актуальность. Гипоплазия эмали – одно из наиболее часто встречаемых поражением твердых тканей зубов у детей. Одной из форм системной гипоплазии эмали является молярно-резцовая гипоминерализация (Molar-Incisor-Hipomineralisation, MIH). MIH определяется как качественный дефект развития эмали у детей и подростков, поражающий по крайней мере один постоянный моляр с вовлечением или без вовлечения резцов. Что касается причин развития, подтверждено, что MIH как форма системной гипоплазии эмали (СГЭ) имеет многофакторную этиологию.

Материалы и методы. Эмпирическое исследование проводилось на базах стоматологических клиник города Санкт-Петербурга, в нем приняло участие 90 респондентов. Им предлагалось ответить на вопросы анонимной оригинальной разработанной нами анкеты. В отчете собраны результаты описательной статистики по измерениям, связанным с данными трех групп по имеющимся у детей нарушениям твердых тканей зубов.

Результаты. Средний возраст женщин, дети которых не имели диагноза кариес зубов и гипоплазия эмали, составил 35,52 года, тогда как средний возраст мам детей с MIH составил 40,17 лет. При изучении количества предыдущих беременностей и родов выявили, что у детей, рожденных от первой беременности, отсутствовали признаки MIH и пятнистой формой СГЭ. При анализе влияния перенесенных заболеваний женщин во время беременности на развитие пороков развития эмали статистически значимые результаты получены по таким патологиям как ОРЗ и ОРВИ, а также по хроническим заболеваниям эндокринной системы. По полученным данным, грипп и перенесенные заболевания органов дыхания, а также прием антибактериальных препаратов на первом году жизни ребенка ведут к развитию различных форм СГЭ.

1. Ожгихина НВ, Закиров ТВ, Иощенко ЕС. Интенсивность кариеса и скорость слюноотделения у детей с системной гипоплазией эмали. Современные проблемы науки и образования. 2014;(5):533. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=15227

2. Ожгихина Н.В., Закиров Т.В., Кисельникова Л.П. Нуждаемость в лечении гипоплазии эмали первых постоянных моляров у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(4):26-30. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-4-26-30

3. Ожгихина НВ, Кисельникова ЛП, Щеплягина ЛА. Возможности эндогенной профилактики кариеса у детей с системной гипоплазией эмали постоянных зубов. Фарматека. 2015;(11):68-71. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/31676/

4. Weerheijm KL, Duggal M, Mejàre I, Papagiannoulis L, Koch G, Martens LC, et al. Judgement criteria for molar incisor hypomineralisation (MIH) in epidemiologic studies: a summary of the European meeting on MIH held in Athens, 2003. Eur J Paediatr Dent. 2003;4(3):110-113. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14529329/

5. Wu X, Wang J, Li YH, Yang ZY, Zhou Z. Association of molar incisor hypomineralization with premature birth or low birth weight: systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(10):1700-1708. doi: 10.1080/14767058.2018.1527310

6. Lagarde M, Vennat E, Attal JP, Dursun E. Strategies to optimize bonding of adhesive materials to molarincisor hypomineralization-affected enamel: A systematic review. Int J Paediatr Dent. 2020;30(4):405-420. doi: 10.1111/ipd.12621

7. Кузьмина ЭМ, Янушевич ОО, Кузьмина ИН, Лапатина АВ. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период. Dental Forum. 2020;(3):2-8. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21357111

8. Ожгихина НВ, Кисельникова ЛП. Молярно-резцовая гипоминерализация. Ч. 1: Этиология и клинические проявления. Проблемы стоматологии. 2010;(3):40–43. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=16096145

9. Beentjes VE, Weerheijm KL, Groen HJ. Factors involved in the aetiology of molar-incisor hypomineralisation (MIH). Eur J Paediatr Dent. 2002;3(1):9-13. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12871011/

10. Elfrink ME, Ghanim A, Manton DJ, Weerheijm KL. Standardised studies on Molar Incisor Hypomineralisation (MIH) and Hypomineralised Second Primary Molars (HSPM): a need. Eur Arch Paediatr Dent. 2015;16(3):247-55. doi: 10.1007/s40368-015-0179-7

11. Lygidakis NA, Garot E, Somani C, Taylor GD, Rouas P, Wong FSL. Best clinical practice guidance for clinicians dealing with children presenting with molarincisor-hypomineralisation (MIH): an updated European Academy of Paediatric Dentistry policy document. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(1):3-21. doi: 10.1007/s40368-021-00668-5

12. Zameer M, Birajdar SB. The 'mysterious aetiology' of molar incisor hypomineralisation. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(6):987-988. doi: 10.1007/s40368-022-00743-5

13. Garot E, Rouas P, Somani C, Taylor GD, Wong F, Lygidakis NA. An update of the aetiological factors involved in molar incisor hypomineralisation (MIH): a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(1):23-38. doi: 10.1007/s40368-021-00646-x

14. Serna C, Vicente A, Finke C, Ortiz AJ. Drugs related to the etiology of molar incisor hypomineralization: A systematic review. J Am Dent Assoc. 2016;147(2):120-130. doi: 10.1016/j.adaj.2015.08.011

15. Taube F, Marczewski M, Norén JG. Deviations of inorganic and organic carbon content in hypomineralised enamel. J Dent. 2015;43(2):269-278. doi: 10.1016/j.jdent.2014.09.003