Использование воздушно-абразивного метода при герметизации фиссур постоянных зубов у детей

Актуальность. Распространенность кариеса постоянных зубов у детей 6-летнего возраста в России достигает 13%. Ввиду завершения минерализации эмали зубов в течение нескольких лет после прорезывания, особенно весома роль первичной профилактики, одним из элементов которой является герметизация фиссур. При этом эффективность манипуляции для профилактики возникновения кариеса зубов у детей на первом году после прорезывания достигает достаточно высоких показателей.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 58 детей. Опытную составили 30 детей (105 зубов), которым проводили герметизацию с использованием воздушно-абразивного метода, с использованием воздушно-абразивного наконечника Rondoflex plus 360 (KaVo, Германия). В контрольную группу вошли 28 детей (89 зубов), которым была проведена стандартная неинвазиная герметизация. Оценку эффективности герметизации проводили через 3, 6, 12, 18 и 24 месяца и определяли по модифицированной нами формуле Э.М. Мельниченко. Статистические данные представлены в процентах, для выявления различий между группами применялся критерий χ2.
Результаты. Наилучшая ретенция силанта наблюдается в опытной группе (до 76,19% через 24 месяца). В контрольной группе процент сохраненного герметика к концу срока наблюдения составил 48,31%. Через один и два года значения полной потери герметика составили 11,24% и 22,48% соответственно. Данный факт может быть связан с нарушением адгезии герметика к эмали зуба под воздействием постоянной жевательной нагрузки.
Заключение. Анализируя результат двухлетних наблюдений, мы выявили, что в основной группе кариес развивался в 3,81% случаев, а в контрольной отмечено его наличие в 12,37%. Таким образом, эффективность герметизации фиссур с помощью воздушно-абразивного метода по сравнению с неинвазивной методикой выше на 63,4% (χ2 = 16,638, р < 0,001).

1. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России / Э.М. Кузьмина, О.О. Янушевич, И.Н. Кузьмина – М.: Медицина , 2019. – 342 с.

2. Кравчук, И.В. Первичная профилактика кариеса фиссур постоянных и временных зубов / И.В. Кравчук // Здравоохранение (Минск). – 2015. – №2. – С. 26-31. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23058217

3. Altaf, G. Clinical study of pit and fissure morphology and its relationship with caries prevalence in young permanent first molars / G. Altaf, S. Garg, B.G. Saraf et al. // J. South Asian Assoc. Pediatr. Dent. – 2019. – №2 (2). – Р. 56-60. DOI: 10.5005/jp-journals-10077-3032

4. Кисельникова, Л.П. Изучение степени минерализации твердых тканей интактных зубов у детей и взрослых с помощью метода ультразвуковой денситометрии (in vitro) / Л.П. Кисельникова, С.Н. Ермольев, М.А. Шевченко, В. Ли // Cтоматология. – 2018. – Т.97. – №6-2. – С. 65. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36893806

5. Леонтьев, В.К. Эволюция представлений о причинах возникновения кариеса зубов / В.К. Леонтьев, Л.А. Мамедова // Стоматология. – 2000. – №1. – С. 68-72.

6. Кузьмина, И.Н. Герметизация фиссур как компонент индивидуализированной программы профилактики кариеса у детей / И.Н. Кузьмина // Dental Forum. – 2011. – №5. – С. 57-58. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17009852

7. Саккас, Х. Сравнительный анализ клинической эффективности адгезивной и безадгезивной герметизации / Х. Саккас // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2009. – №4. – С. 6-12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15319468

8. Журбенко, В.А. Оценка клинической эффективности герметизации фиссур / В.А. Журбенко, А.Е. Карлаш // Региональный вестник. – 2020. – №14 (53). – С. 6-8. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44122489

9. Prathibha, B. Sealants revisited: an efficacy battle between the two major types of sealants – a randomized controlled clinical trial / B. Prathabha, P.P. Reddy, M.S. Anjum, M. Monica, B.H. Praveen // Dent.Res. (Iafahan). – 2019. – №16 (1). – Р. 36-41. PMID: 30745917

10. Кисельникова, Л.П. Применение метода герметизации для регуляции процессов созревания эмали временных моляров у детей / Л.П. Кисельникова, Ли Вэй, М.А. Шевченко // Клиническая стоматология. – 2019. – №4 (92). – С. 4-7. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_4_4

11. Чечун, Н.В. Современные аспекты препарирования в терапевтической стоматологии / Н.В. Чечун, О.В. Сысоева, О.В. Бондаренко // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. – №4. – С. 127-130. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18419922

12. Bhatiya, P. Minimal invasive dentistry – аn emerging trend in pediatric dentistry: A review / P. Bhatiya, N. Thosar // International Journal of Contemporary Dental and Medical Reviews. – 2015. – February. – Р. 1-6. DOI: 10.15713/ins.ijcdmr. 51.

13. Jingarwar, M.M. Minimal intervention dentistry – a new frontier in clinical dentistry / M.M. Jingarwar, N.K. Bajwa, A. Pathak // Journal of Clinical and Diagnostic Research. – 2014. – Jul. – Vol. 8(7). Р. 4-8. DOI: 10.7860/JCDR/2014/9128.4583

14. Орехова, Л.Ю. Изучение влияния различных воздушно-абразивных средств на структуру эмали зуба / Л.Ю. Орехова, Н.С. Оксас, Н.М. Парамонова // Пародонтология. – 2005. – №1. – С. 30-34. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9483483

15. Arora, V. Microabrasive technology for minimal restorations / V. Arora, P. Arora, S.K. Jawa // International Journal of Scientific and Research Publications. – 2012. – Vol. 2. – Issue 11. – Р. 1-7. Режим доступа: https://www.ijsrp.org/research-paper-1112.php?rp=P11411

16. Nayak, U.S.D. Minimal intervention dentistry: air abrasion / U.S.D. Nayak, G. Ignatius, A. Shenoy, S.D. Nayak // Heal Talk. – 2013. – Vol. 5. – Issue 4. – Р. 12-13. Режим доступа: https://oaji.net/articles/2014/1143-1412832693.pdf

17. Knobloch, L.A. Microleakage and Bond Strength of Sealant to Primary Enamel Comparing Air Abrasion and Acid Etch Techniques / L.A. Knobloch, T. Meyer, R.E. Kerby, W. Johnston // Pediatr. Dent. – 2005. – №27. – Р. 463-469. Режим доступа: https://www.aapd.org/globalassets/media/publications/archives/knobloch-27-6.pdf

18. Мельниченко, Э.М. Профилактика кариеса зубов с использованием современных технологий герметизации ямок и фиссур / Э.М. Мельниченко, Е.А. Кармалькова, Т.В. Попруженко, А.И. Яцук // Современная стоматология. – 2000. – №1. – С. 3-22.