Зависимость изменения микробиоты зубного налета от гигиенического состояния полости рта при контролируемой чистке зубов у 6-летних детей

Актуальность. Отсутствие гигиены полости рта приводит к образованию зубного налета, в котором количество условно-патогенных и кислотопродуцирующих микроорганизмов может превышать допустимые значения, а также происходит колонизация ротовой полости истинно патогенными микроорганизмами. Один из критических периодов развития зубочелюстной системы ребенка – период сменного прикуса. Так, контроль гигиены ротовой полости у детей является основным фактором профилактики стоматологических заболеваний.

Материалы и методы. Студентами стоматологического факультета Кировского ГМУ было проведено обследование 20 детей 6-летнего возраста в МКДОУ «Детский сад №35» г. Кирова. Группа чистила зубы после обеда, перед тихим часом, сначала под контролем студентов, а затем под присмотром воспитателя. Оценка гигиенического статуса проводилась с помощью определения индекса ИГР-У (упрощенный индекс гигиены полости рта (Green, Vermillion, 1964)). Микробиологический статус заключался в определении общего микробного числа и пародонтогенных микроорганизмов при постановки ПЦР в реальном времени.

Результаты. При первом осмотре детей до проведения контролируемой чистки зубов общий уровень гигиены полости рта был неудовлетворительный. Общее микробное число несколько превышало референтные значения. После двух месяцев контролируемой чистки зубов индекс гигиены улучшился на 30%. Общее микробное число значительно снизилось (на 89%).

Заключение. Контролируемая чистка зубов детьми в возрасте 6 лет на протяжении двух месяцев положительно влияет на гигиеническое и микробиологическое состояние полости рта, способствует снижению количества и изменению качественного состава зубного налета и, соответственно, снижению риска развития кариеса и его осложнений в будущем.

1. Chua DR, Hu S, Sim YF, Lim W, Lai BWP, Hong CHL. At what age do children have the motor development to adequately brush their teeth? Int J Paediatr Dent. 2022;32(4):598–606. doi: 10.1111/ipd.12938

2. Авраамова О.Г. Клинические аспекты профилактики основных стоматологических заболеваний с использованием фторидсодержащих зубных паст. Стоматология для всех. 2005;(1):50-53. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=11968261

3. Терехова ТН, Козловская ЛВ, Подобед КС. Эффективность программы обучения детей раннего возраста навыкам гигиены рта в условиях дошкольного образовательного учреждения. Стоматология детского возраста и профилактика. 2009;8(4):67-71. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=15319520

4. American Academy on Pediatric Dentistry Clinical Affairs Committee; American Academy on Pediatric Dentistry Council on Clinical Affairs. Policy on dietary recommendations for infants, children, and adolescents. Pediatr Dent. 2008;30(7 Suppl):47-48. Режим доступа: https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_RecDietary.pdf

5. Антонова АА. Местная профилактика кариеса у детей и коррекция питания. Дальневосточный медицинский журнал. 2006;(4):117-120. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21152190

6. Леонтьев ВК. Эмаль зубов как биокибернетическая система. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 72с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26074164

7. Розакова ЛШ, Хамадеева АМ, Авраамова ОГ, Степанов ГВ, Филатова НВ. Эпидемиологическое обоснование коммунальных программ профилактики кариеса постоянных зубов для детей Самары. Стоматология. 2020;99(1):66-69. doi: 10.17116/stomat20209901166

8. Дистель ВА, Скрипкина ГИ, Романова ЮГ. Развитие кариеса зубов в эволюционном аспекте. Институт стоматологии. 2017;(2):40-41. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/10645/

9. Reynolds EC. Calcium phosphate-based remineralization systems: scientific evidence? Aust Dent J. 2008;53(3):268-73. doi: 10.1111/j.1834-7819.2008.00061.x

10. Громова СН, Фалалеева ЕА, Гужавина НА, Еликов АВ, Колеватых ЕП, Медведева МС, и др. Комплексное исследование зубной пасты, содержащей фториды и абразив – дикальцийфосфатдигидрат. Медицинское образование сегодня. 2021;(4):4-30. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47385379

11. Sharkov N. Effects of nicomethanol hydrofluoride on dental enamel and synthetic apatites: a role for anti-caries protection [published correction appears in Eur Arch Paediatr Dent. 2017 Nov 28. Eur Arch Paediatr Dent. 2017;18(6):411-418. doi: 10.1007/s40368-017-0314-8

12. Орехова ЛЮ, Кузьмина ЭМ, Кузьмина ИН, Хамадеева АМ, Иорданишвили АК, Маслак ЕЕ. Резолюция Экспертного совета «Современный взгляд на лечебно-профилактическое действие индивидуальных средств для ухода за полостью рта, содержащих фториды». Стоматология. 2019;98(4):29-33. doi: 10.17116/stomat20199804129

13. Hornby K, Evans M, Long M, Joiner A, Laucello M, Salvaderi A. Enamel benefits of a new hydroxyapatite containing fluoride toothpaste. International Dental Journal. 2009;59(6):325-331 doi:10.1002/idj.2009.59.6s1.325.

14. Balakrishnan K, Sivanesan D, Mohan G, Gunthe SS, Verma RS. Importance of Interkingdom Interactions Among Oral Microbiome Towards Caries Development – A Review. J Immunological Sci. 2021; 5(2): 27-35. doi:10.29245/2578-3009/2021/2.1211.

15. Socransky SS. Criteria for the infectious agents in dental caries and periodontal disease. J Clin Periodontol. 1979;6(7):16-21. doi: 10.1111/j.1600-051x.1979.tb02114.x

16. Diaz PI, Xie Z, Sobue T, Thompson A, Biyikoglu B, Ricker A, Ikonomou L, Dongari-Bagtzoglou A. Synergistic interaction between Candida albicans and commensal oral streptococci in a novel in vitro mucosal model. Infect Immun. 2012;80(2):620-32. doi: 10.1128/IAI.05896-11

17. Громова СН, Хамадеева АМ, Синицына АВ, Гаврилова ТА. Стоматологическая заболеваемость детского населения школьного возраста в Кировской области. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;15(1): 72-76. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25654538

18. Кузьмина ЭМ, Янушевич ОО, Кузьмина ИН, Лапатина АВ. Тенденции распространенности и интенсивности кариеса зубов среди населения России за 20-летний период. Dental forum. 2020;(3):2-8. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43825063