Современная тактика динамического наблюдения и лечения пациентов с врожденной челюстно-лицевой патологией, сочетанной с аномалиями других органов и систем

Актуальность. Вопросы методологии и организации специализированного лечения пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области не теряют своей актуальности и сохраняют интерес исследователей и практиков. Данная статья освещает накопленный опыт централизованной диспансеризации пациентов с различными видами расщелины лица и/или неба, сочетанной с аномалиями других органов и систем, в сравнительном эволюционном аспекте совершенствования организационной структуры и диспансерного регламента. Цель. Повышение эффективности реабилитационного процесса пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области, осложненной аномалиями развития других органов и систем, путем совершенствования тактики организационных и лечебно-восстановительных мероприятий.

Материалы и методы. Проведен аналитический и количественно-качественный анализ медицинской документации организационно-реабилитационного процесса комплексной помощи 2475 пациентам с врожденной расщелиной лица и неба за 24 года (1998-2022 гг.) в условиях специализированного Центра «Бонум» (г. Екатеринбург). Из 2475 медицинских карт пациентов с врожденной расщелиной лица и/или неба выявлено 823 случая (33,25%) сочетания с пороками развития других органов и систем.

Результаты. На основании анализа результатов комплексной специализированной практики многофункционального лечения пациентов с врожденной челюстно-лицевой патологией сложного соматического генеза показаны пути совершенствования и оптимизации функционала реабилитационного процесса.

Заключение. Представленная практика совершенствования системы организации динамического наблюдения и специализированного лечения пациентов с патологией челюстно-лицевой области, осложненной пороками развития других органов и систем, позволила в 55,04% случаев успешно завершить восстановительный процесс, включая хирургическое пособие, в рекомендованные сроки реабилитации.

Представленный опыт, как концепция, может служить руководством для практиков специализированной медицины в отношении развития системы реабилитационных процессов пациентов с врожденной патологией челюстно-лицевой области сложного соматического статуса.

1. Ершова ОЮ, Леонов АГ, Ткаченко АЕ, Долгополова ГВ. Комплексный подход к реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в условиях специализированного центра. Системная интеграция в здравоохранении. 2015;1(25):26-35. Режим доступа: https://sys-int.ru/ru/journals/2015/1-25/kompleksnyy-podhod-k-reabilitacii-detey-s-vrozhdennoy-rasshchelinoy-verhney-guby

2. Рогожина ЮС, Блохина СИ, Бимбас ЕС. К вопросу детализации классификаций врожденной расщелины верхней губы и неба. Проблемы стоматологии. 2019;15(4):162-169. doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-4-162-169

3. Рогожина ЮС, Леонов АГ, Блохина СИ. Опыт лечения врожденных односторонних расщелин верхней губы. Комплексный подход, принципы и методы хирургической помощи. Системная интеграция в здравоохранении. 2017;2(31):60-76. Режим доступа: https://sys-int.ru/ru/journals/2017/2-32/opyt-lecheniya-vrozhdennyh-odnostoronnih-rasshchelin-verhney-guby-kompleksnyy

4. Рогожина ЮС, Блохина СИ, Бимбас ЕС. Методологический алгоритм устранения врожденной асимметричной расщелины верхней губы и неба. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):116-122. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-116-122

5. Богородицкая АВ, Сарафанова МЕ, Радциг ЕЮ, Притыко АГ. Тактика ведения детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба: междисциплинарная проблема. Педиатрия. 2015;94(3):78-81. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/346/2015_3_4298.pdf

6. Верзилина ИН, Агарков НМ, Чурносов МИ. Распространенность и структура врожденных аномалий развития у новорожденных детей г. Белгорода. Педиатрия. 2009;87(2):151-154. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/297/2009_2_2370.pdf

7. Виссарионов ВА, Мустафаев МШ. Комплексный подход к организации медико-педагогической помощи детям с врожденной челюстно-лицевой патологией в современных условиях. Метаморфозы. 2016;(14):70-74. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26711167

8. Ешиев АМ, Джумаев АТ, Мамыралиев АБ, Давыдова АК. Алгоритм комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и нёба. Медицина Кыргызстана. 2014;(3-2):21-23. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36289710

9. Игнатьева ОВ, Краснов МВ, Анохина АВ. Врожденные расщелины верхней губы и неба у детей в Чувашской Республике и оптимизация их лечения. Acta Medica Eurasica. 2015;(3):16-22. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vrozhdennye-rasscheliny-verhney-guby-i-neba-u-detey-v-chuvashskoy-respublike-i-optimizatsiya-ih-lecheniya

10. Касимовская НА, Шатова ЕА. Врожденная расщелина губы и нёба у детей: распространенность в России и в мире, группы факторов риска. Вопросы современной педиатрии. 2020;19 (2):142-145. doi: 10.15690/vsp.v19i2.2107

11. Колыванов АА, Серегин АС. Особенности комплексной реабилитации детей с врожденной челюстно-лицевой патологией (на примере Самарской области). Евразийский союз ученых. 2018;(7-2):52-54. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36467954

12. Мамедов АА, Геппе НА, Скакодуб АА, Волков ЮО, Паршикова СА, Горлова НВ, и др. Междисциплинарная программа ранней реабилитации новорожденных с расщелиной губы и неба. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(1):71-75. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-1-71-75

13. Мамедов АА, Макленнан АБ, Рябкова МГ, Донин ИМ, Волков ЮО, Парфёнов ДС, и др. Междисциплинарный подход к лечению детей с расщелиной губы и нёба в периоде новорождённости. Системная интеграция в здравоохранении. 2017;(2):52-9. Режим доступа: https://sys-int.ru/sites/default/files/sys-int-32-52-59.pdf

14. Митропанова МН, Любомирская ЕО. Организация медицинской реабилитации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области в Краснодарском крае. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;(2):123-126. Режим доступа: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4709

15. Постников МА, Ворожейкина НА, Карпов АН, Серегин АС. Проблемы реабилитации пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба в Самарской области. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(1):15-20. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-69-15-20

16. Притыко АГ, Шароев ТА, Гончаков ГВ, Прокопьев ГГ, Симерницкий БП. Основные направления деятельности Научно-практического центра медицинской помощи детям по организации лечения детей первого года жизни. Детская больница. 2014;(3):3-8. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22409505

17. Степанова ЮВ, Цыплакова МС. Основные направления в комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2013;1(1):36–43. doi: 10.17816/PTORS1136-43

18. Сулейманов АБ, Молодцова НА, Саидова ГБ, Притыко АГ. Раннее лечение и реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба. Quantum Satis. 2020;3(1-4):8-12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46563876

19. Токарев ПВ, Шулаев АВ, Плаксина ЛВ. Комплексный подход в лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в республике Татарстан. Вестник современной клинической медицины. 2015:8(3):52-56. Режим доступа: http://vskmjournal.org/images/Files/Issues_Archive/2015/Issue_3/VSKM_2015_N_3_p52-56.pdf

20. Топольницкий ОЗ, Чуйкин ОС. Реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в Республике Башкортостан. Современные проблемы науки и образования. 2015;(4):360. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=20914

21. Чуйкин СВ, Давлетшин НА, Чуйкин ОС, Джумартов НН, Кучук КН, Гринь ЭА, и др. Алгоритм реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба в регионе с экотоксикантами. Проблемы стоматологии. 2019;15(2):89-96. doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-2-89-96

22. Водолацкий МП, Чумаков ПИ, Баландина AB, Реквава ЗА, Павленко ИВ. Характер сопутствующих пороков развития у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Вестник новых медицинских технологий. 2009;16(4):195. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/viewer_images/14255051/f/1.png

23. Ешиев АМ, Давыдова АК. Анализ выявления сопутствующей и сочетанной патологии у детей с расщелинами губы и неба. Фундаментальные исследования. 2013;9(1):42-45. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=32174

24. Ковражкина ЕА, Старикова НВ, Надточий АГ, Губский ЛВ, Панов ВО, Волкова КН. Неврологические нарушения у детей с расщелиной губы и неба. Журнал неврологии и психиатрии. 2016;116(4 2):76-82. doi: 10.17116/jnevro20161163276-82

25. Неудахин ЕВ, Притыко АГ, Кугушев АЮ, Мещерякова ТИ, Сулейманов АБ. Патогенетические особенности соматической патологии у детей с врожденной расщелиной губы и нёба при сопутствующей дисплазии соединительной ткани. Русский медицинский журнал. 2021;4(4):362-369. doi: 10.32364/2618-8430-2021-4-4-362-369

26. Чуйкин СВ, Акатьева ГГ, Кучук КН, Чуйкин ОС, Макушева НВ, Гильманов МВ, и др. Сопутствующие заболевания у детей с врожденной расщелиной губы и нёба в регионе с промышленными экотоксикантами. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(5):44-49. doi: 10.20953/1817-7646-2021-5-44-48

27. Чуйкин СВ, Билак АГ, Давлетшин НА, Чуйкин ОС, Джумартов НН. Распространенность, клинико-анатомические формы врожденной расщелины верхней губы, неба и сопутствующие заболевания у детей с данной патологией. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;14(3):17-21. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?edn=unvtbf

28. Чуйкин ОС, Топольницкий ОЗ. Этиология, патогенез, клиника, реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы, неба в регионе с нефтехимической промышленностью. Успехи современного естествознания. 2015;(6):70-76. Режим доступа: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35458