Оценка качества реставраций в постоянных зубах у детей с разной степенью кариесрезистентности

Актуальность. Распространенность и интенсивность кариеса в постоянных зубах у детей увеличивается с возрастом. Известно, что у детей причиной замены реставраций в 57% случаев является вторичный кариес. Актуально изучение риска возникновения вторичного кариеса в постоянных зубах у детей.

Цель. Изучение краевого прилегания пломбировочных материалов (композита и компомерного материала) в постоянных зубах у детей с разной степенью кариесрезистентности.

Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 103 детей (167 зубов) в возрасте от 6 до 15 лет. Всем детям проводили лечение кариеса дентина (К02.1) в постоянных зубах. Пломбирование кариозных полостей у пациентов проводилось компомерным и композитным материалами. Всем детям проведена клиническая оценка краевой целостности пломб в зависимости от интенсивности кариозного процесса по G. Ryge (1998) и с помощью метода лазерной флюоресценции через один и два года после пломбирования кариозных полостей.

Результаты. У детей со средней интенсивностью кариозного процесса при применении компомерных реставраций частота встречаемости пломб с признаками вторичного кариеса выявлена в 72% случаев, а при высокой интенсивности кариозного процесса данный показатель составил 32%. При применении композитного материала в группе детей со средней интенсивностью кариозного процесса через два года не выявлены реставрации с признаками вторичного кариеса, в группе детей с высокой интенсивностью кариозного процесса неудовлетворительные показатели краевой целостности пломб выявлены в 41% случаев.

Заключение. При лечении кариеса в постоянных зубах у детей с высокой интенсивностью кариозного процесса целесообразно применение компомерных материалов, а у детей со средней интенсивностью кариозного процесса – композитного материала. Метод лазерной флюоресценции позволяет определить диагностически достоверные данные при выявлении утраты значительного объема пломбировочного материала до уровня эмалево-дентинного соединения.

1. Кузьмина ЭМ, Кузьмина ИН, Васина СА, Смирнова ТА. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет; 2009. 236 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21357111

2. Obregón-Rodríguez N, Fernández-Riveiro P, Piñeiro-Lamas M, Smyth-Chamosa E, Montes-Martínez A, Suárez-Cunqueiro MM. Prevalence and caries-related risk factors in schoolchildren of 12- and 15-year-old: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2019;19(1):120. doi: 10.1186/s12903-019-0806-5

3. Mei ML, Lo EC, Chu CH. Clinical Use of Silver Diamine Fluoride in Dental Treatment. Compend Contin Educ Dent. 2016;37(2):93-quiz100. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26905088/

4. Pallesen U, van Dijken JW, Halken J, Hallonsten AL, Höigaard R. A prospective 8-year follow-up of posterior resin composite restorations in permanent teeth of children and adolescents in Public Dental Health Service: reasons for replacement. Clin Oral Investig. 2014;18(3):819-827. doi: 10.1007/s00784-013-1052-x

5. Nedeljkovic I, De Munck J, Vanloy A, Declerck D, Lambrechts P, Peumans M, et al. Secondary caries: prevalence, characteristics, and approach. Clin Oral Investig. 2020;24(2):683-691. doi: 10.1007/s00784-019-02894-0

6. Krämer N, Schmidt M, Lücker S, Domann E, Frankenberger R. Glass ionomer cement inhibits secondary caries in an in vitro biofilm model. Clin Oral Investig. 2018;22(2):1019-1031. doi: 10.1007/s00784-017-2184-1

7. Мурзабаева ГА, Шарафутдинова ЛМ, Дубова ОМ. Опыт применения препарата «Bifluorid 12» (VOCO) при лечении кариеса на базе ГБУЗ РБ стоматологическая поликлиника №2 г. Уфа. Исторические вехи развития стоматологической службы Республики Башкортостан: Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан. 2019:185-188. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38017299

8. Иванова ГГ, Леонтьев ВК. Разработка и изучение сферы применения способов диагностики поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали (Часть I). Институт стоматологии. 2014;(4):86-87. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/18584/

9. Iranzo-Cortés JE, Montiel-Company JM, Almerich-Torres T, Bellot-Arcís C, Almerich-Silla JM. Use of DIAGNOdent and VistaProof in diagnostic of Pre-Cavitated Caries Lesions-A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2019;9(1):20. doi: 10.3390/jcm9010020

10. Comert S, Oz AA. Clinical effect of a fluoride-releasing and rechargeable primer in reducing white spot lesions during orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020;157(1):67-72. doi:10.1016/j.ajodo.2019.06.013

11. Varma V, Hegde KS, Bhat SS, Sargod SS, Rao HA. Comparative Evaluation of Remineralization Potential of Two Varnishes Containing CPP-ACP and Tricalcium Phosphate: An In Vitro Study. Int J Clin Pediatr Dent. 2019;12(3):233-236. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1629

12. Braun A, Beisel C, Brede O, Krause F. Laser fluorescence of dentin caries covered with a novel nanofilled sealant. Lasers Med Sci. 2013;28(1):133-138. doi: 10.1007/s10103-012-1087-2

13. Celiberti P, Carvalho TS, Raggio DP, Mendes FM. Influence of dental materials used for sealing caries lesions on laser fluorescence measurements. Lasers Med Sci. 2012;27(2):287-295. doi: 10.1007/s10103-010-0856-z

14. Chuiko ZH, Kiselnikova LP. Adhesive systems application substantiation for cavity treatment in teeth with differing enamel mineral content. Int J Paediatr Dent.2009;19 Suppl 1 (Abstracts of the 22nd Congress of the International Association of Paediatric Dentistry. Poster Session):73-74. doi: 10.1111/j.1365-263X.2009.00993_1.x

15. Petersen PE. The World Oral Health Report 2003: continuous improvement of oral health in the 21st century the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community Dent Oral Epidemiol. 2003;31 Suppl 1:3-23. doi: 10.1046/j.2003.com122.x