Исследование влияния стоматологических ополаскивателей на микробиоту полости рта

Актуальность. Среди многообразия дополнительных средств гигиены полости рта особое место занимают стоматологические ополаскиватели в связи с их широкой распространенностью и высокой эффективностью. В то же время при выраженной антимикробной активности ополаскивателей нерациональное их применение может привести к дисбалансу в микробном составе полости рта.

Цель исследования. Оценить влияние стоматологических ополаскивателей с различной консервирующей системой на количественную характеристику нормомикробиоты полости рта и степень возможного риска развития дисбиотических изменений при регулярном их использовании с профилактической целью.

Материалы и методы. В ходе исследования были изучены антимикробные свойства девяти опытных образцов ополаскивателей, разработанных для индивидуальной гигиены рта. Исследование проведено у 110 здоровых добровольцев. Собирали 2 мл нестимулированной слюны до чистки зубов, затем через 5, 30, 60, 180 минут после полоскания опытным образцом в течение 1,5-2 минут. В микробиологической лаборатории производили посева образцов слюны и подсчет количества колониеобразующих единиц, оценивался только один показатель – общее микробное число. Проведена статистическая обработка результатов.

Результаты. При анализе средних концентраций микрофлоры в различных временных точках по всем исследованным продуктам было выявлено, что количество жизнеспособных бактерий в полости рта снижается не более чем на 1,5 порядка, кроме ополаскивателя, содержащего 0,2% раствор хлоргексидина. Это снижение является кратковременным, и для большинства ополаскивателей не наблюдается статистически значимого отличия количества колониеобразующих единиц в интервале 60-180 минут по сравнению с исходным уровнем.

Заключение. Все исследованные опытные образцы ополаскивателей для полости рта не оказывают существенного влияния на микробиоту и, следовательно, могут быть рекомендованы в качестве средства для ежедневного использования при проведении индивидуальной гигиены.

1. Самоукина АМ, Алексеева ЮА, Гаврилова ОА, Насонова МВ. Микробиота полости рта и ее роль в формировании микробиома человека (тезисы). Современная стоматология: от традиций к инновациям (материалы международной научно-практической конференции). 2018:336-340. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36632474

2. Васильева АБ, Макеева АВ, Лущик МВ Анализ эффективности средств для поддержания нормального микробиома ротовой полости после приема пищи. European journal of natural history. 2020;(2):51-55. Режим доступа: https://world-science.ru/ru/article/view?id=34063

3. Кайсина ТН, Громова СН, Еликов АВ, Колеватых ЕП, Петров СБ, Кошкарев ВН, и др. Зависимость изменения состава биопленки от антиоксидантной активности ополаскивателя для полости рта на основе экстрактов и эфирных масел. Медицинское образование сегодня. 2021;(2):54-60. Режим доступа: https://medobrtoday.ru/index.php/medobrtoday/issue/view/15/%E2%84%9614%202021

4. Яров ЮЮ, Мельник АВ. Состояние местного иммунитета полости рта у больных с разными уровнями гигиены полости рта. Український стоматологічний альманах. 2013;(4):25-28. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23106341

5. Давтян РА, Яковенко ТИ, Великородная МВ. Гигиена и профилактика полости рта. Молодежь и XXI век (материалы IX Международной молодежной научной конференции). 2019;3:75-78. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37116543

6. Бекташева АК, Цой АР. Клинико-диагностическая значимость микробиоты полостей зубов и окружающих тканей при санации полости рта. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2022;(4):125-130. doi: 10.26104/NNTIK.2022.20.80.028

7. Ваганова ЕВ, Щербакова ЕА, Григорьев НВ, Пунченко ОЕ. Влияние средств гигиены для полости рта на микробиоту ротовой полости. Проблемы медицинской микологии. 2021;23(2):64. Режим доступа: https://mycology.szgmu.ru/images/files/2021/2_2021.pdf

8. Макеева МК. Применение ополаскивателей для полости рта в комплексе индивидуального гигиенического ухода. Институт стоматологии. 2011;(3):74-75. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/9749/

9. Антонова ИН. Особенности микрофлоры полости рта у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Теоретические и практические проблемы развития современной науки (сборник материалов X Международной научно-практической конференции). 2016:180-181. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26116015

10. Васильева НА, Булгакова АИ, Солдатова ЕС. Характеристика стоматологического статуса пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Казанский медицинский журнал. 2017;98(2):204–210. doi: 10.17750/KMJ2017-204

11. Булина ОВ, Лисогуб ЮВ. Значение правильного гигиенического ухода для реабилитации стоматологических пациентов и профилактики развития заболеваний полости рта у детей и подростков. Педиатр. 2017;8(S1):M70-M71. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30718958

12. Токмакова СИ, Бондаренко ОВ, Мокренко ЕВ, Луницына ЮВ, Левченко ОГ. Оценка уровня грамотности взрослого населения в вопросах стоматологического здоровья. Российская стоматология. 2021;14(2):20–24. doi: 10.17116/rosstomat20211402120

13. Корбакова СА, Краснослободцева ВИ, Остапова ТС, Балабанова МВ. Иммунобиологический подход к индивидуальной гигиене полости рта. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2017;(3):1-11. Режим доступа: http://elmag.uran.ru:9673/magazine/Numbers/2017-3/Annotations/a_TSO-2017-3.pdf

14. Белоусов ЕА, Петухова ЕП, Карасёв ММ, Белоусова ОВ, Поморцева ИГ. Сравнительный анализ ассортимента ополаскивателей для полости рта на российском и региональном фармацевтическом рынках. Медицинское образование сегодня. 2020;(4):119-127. Режим доступа: https://medobrtoday.ru/index.php/medobrtoday/issue/view/13/%E2%84%9612%202020

15. Махсудова ДИ, Плешков ВЮ, Батурлина СН. Изучение антибактериальных свойств ополаскивателей для полости рта. Академическая наука – проблемы и достижения (Материалы XVI международной научно-практической конференции). 2018;2:25-32. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35366731

16. Сабанцева ЕГ, Дмитриева НА, Авраменко ЕА, Иванова ЕВ, Ежова ЕГ, Почивалин ВП. Оценка эффективности применения ополаскивателя, содержащего антисептик октенидинадигидрохлорид. Стоматология. 2021;(2):32 39. doi: 10.17116/stomat202110002132

17. Крутых ВС. Исследование антимикробных свойств зубных паст и ополаскивателей для полости рта. Международный исследовательский форум студентов и учащихся (сборник статей Международной научно-практической конференции). 2021:237-243. doi: 10.46916/29042021-3-978-5-00174-214-2

18. Пиньковская ДЮ, Василевич МС, Кравченко РВ. Определение антимикробной активности ополаскивателей для полости рта по отношению к грам-положительным микроорганизмам. Молодая фармация – потенциал будущего (Сборник материалов XII всероссийской научной конференции студентов и аспирантов с международным участием). 2022:387-389. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49408339&selid=49408661

19. Шаковец НВ, Антоненко АН, Филипенок СС, Гордиенко ЛВ, Марейко АМ. Оценка противомикробной эффективности кариеспрофилактического ополаскивателя. Современная стоматология. 2021;(2):63–67. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46500757

20. Kruse AB, Schlueter N, Kortmann VK, Frese C, Anderson A, Wittmer A, и др. Long-Term Use of Oral Hygiene Products Containing Stannous and Fluoride Ions: Effect on Viable Salivary Bacteria. Antibiotics. 2021;10(5):481. doi: 10.3390/antibiotics10050481

21. Akbulut Y. The effects of different antiseptic mouthwash on microbiota around orthodontic mini-screw. Niger J ClinPract. 2020;23(11):1507-1513 doi: 10.4103/njcp.njcp_121_20

22. Duarte PHM, da Silva PB, Rosa RAD, Montagner F, Duarte MAH, Kuga MC, и др. Effect of ethanol on the antimicrobial properties of chlorhexidine over oral biofilm. MicroscResTech. 2018;81(4):408-412. doi: 10.1002/jemt.22992

23. Katsaros T, Mayer E, Palaiologou A, Romero-Bustillos M, Evans GH, Lallier TE, и др. Effect of different concentrations of commercially available mouthwashes on wound healing following periodontal surgery: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2020;24(10):3587-3595. doi: 10.1007/s00784-020-03232-5

24. Кузьмина ЭМ, Лапатина АВ. Эффективность и безопасность применения антимикробных ополаскивателей для полости рта. DentalForum. 2012;(4):35-44. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17795069