Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Ультразвуковое и лазерное допплеровское флоуметрическое исследование гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-2-103-110

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Одной из частых форм детского церебрального паралича является спастическая, при которой отмечается гипертонус мышц, в том числе и жевательных. На сегодняшний день отсутствует единый алгоритм мышечного гипертонуса, постановка диагноза ставится на основании жалоб и данных электромиографического исследования. В данной работе описана и доказана целесообразность включения в дополнительные методы диагностики ультразвукового и лазерного допплеровского флоуметрического иследований.

Материалы и методы. Для изучения состояние жевательной мускулатуры с помощью ультразвукового исследования и ЛДФ-метрии проведено обследование 84 детей с детским церебральным параличом. Определяли при ультразвуковом исследовании структуры и толщину жевательной и височной мышц, выявляли триггерные точки, зону инфильтрата. ЛДФ-метрия выполнена как в состоянии покоя, так и после проведения окклюзионной пробы, позволяющей оценить резервные возможности жевательной мускулатуры. Полученные данные сопоставляли с группой здоровых лиц в аналогичной возрастной группе.

Результаты. Ультразвуковые показатели и данные ЛДФ-метрии отличались от группы контроля. При проведении ультразвукового исследования впервые выявлены триггерные точки на фоне отсутствия жалоб со стороны пациентов. Состояние локального кровотока у детей с ДЦП характеризуется застойными явлениями, обусловленное повреждением мышечных клеток. Результаты окклюзионной пробы свидетельствуют о компенсаторных возможностях жевательной мускулатуры, что необходимо учитывать врачам-клиницистам при составлении плана лечения.

Заключение. Полученные данные помогут врачам-стоматологам в диагностике и лечении мышечного гипертонуса, что позволит предотвратить ухудшение течения данной патологии.

Об авторах

Ю. А. Македонова
Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский медицинский научный центр
Россия

 македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования, старший научный сотрудник

 Волгоград 

 



А. А. Воробьев
Волгоградский государственный медицинский университет; Волгоградский медицинский научный центр
Россия

 Воробьев Александр Александрович, доктор
медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, заведующий лабораторией инновационных методов реабилитации и абилитации 

 Волгоград 

 



О. Н. Куркина
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

 Куркина Оксана Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования 

 Волгоград 



А. Н. Осыко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

 Осыко Анна Николаевна, ассистент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Волгоград



А. В. Александров
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

 Александров Александр Викторович, аспирант кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Волгоград



Д. Ю. Дьяченко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

 дьяченко денис Юрьевич, ассистент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования

Волгоград



Список литературы

1. Ткаченко ЕС, Голева ОП, Щербаков ДВ, Халикова АР. Детский церебральный паралич: состояние изученности проблемы (обзор). Мать и дитя в Кузбассе. 2019;(2):4-9. Режим доступа: https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/338/612

2. Клочкова ОА, Куренков АЛ, Кенис ВМ. Формирование контрактур при спастических формах детского церебрального паралича: вопросы патогенеза. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2018;6(1):58-66. doi: 10.17816/PTORS6158-66

3. Lee SJ, Jr WDMC, Kim YK, Chung SC, Chung JW. Effect of botulinum toxin injection on nocturnal bruxism: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2010;89(1):16-23. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181bc0c78

4. Ohlmann B, Waldecker M, Leckel M, Bömicke W, Behnisch R, Rammelsberg P, et al. Correlations between Sleep Bruxism and Temporomandibular Disorders. J Clin Med. 2020;9(2):611-615. doi: 10.3390/jcm9020611

5. Воробьев АА, Македонова ЮА, Александров АВ, Зозуля ЕЮ. Гнатическое устройство. Патент № RU2744236 от 04.03.2021. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2744236C1_20210304

6. Makedonova YuA, Vorobev AA, Osyko AN, Stavskaya SV, Afanaseva OYu, Pavlova-Adamovich AG. Analysis of the prevalence of dental complications in patients with masticatory muscle spasm. Journal of International Dental and Medical Research. 2021;1(14):209-215. Режим доступа: h t t p : / / w w w. j i d m r. co m / j o u r n a l / w p - co n t e n t /uploads/2021/03/33-C-D20_1371_Yuliya_A_Makedonova_Russia.pdf

7. Paesani DA, Lobbezoo F, Gelos C, Guarda-Nardini L, Ahlberg J, Manfredini D. Correlation between selfreported and clinically based diagnoses of bruxism in temporomandibular disorders patients. J Oral Rehabil. 2013;40(11):803-809. doi: 10.1111/joor.12101

8. Bergmann A, Edelhoff D, Schubert O, Erdelt KJ, Pho Duc JM. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2020;24(11):4005-4018. doi: 10.1007/s00784-020-03270-z

9. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2):206-207. doi: 10.1093/ptj/67.2.206

10. Stuginski-Barbosa J, Porporatti AL, Costa YM, Svensson P, Conti PCR. Agreement of the International Classification of Sleep Disorders Criteria with polysomnography for sleep bruxism diagnosis: A preliminary study. J Prosthet Dent. 2017;117(1):61-66. doi:10.1016/j.prosdent.2016.01.035

11. Союз педиатров России. Клинические рекомендации. Детский церебральный паралич у детей [Интернет]. Министерство здравоохранения РФ;2016 [год утверждения 2016]. Режим доступа: https://nasdr.ru/wp-content/uploads/2019/06/kr_dcp.pdf

12. Македонова ЮА, Воробьев АА, Александров АВ, Осыко АН, Павлова-Адамович АГ. Ультразвуковые критерии гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Свидетельство о регистрации базы данных №2021621851 от 12.08.2021. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46602033

13. Македонова ЮА, Воробьев АА, Александров АВ, Осыко АН, Павлова-Адамович АГ. Скрининг – диагностика гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом. Свидетельство о регистрации базы данных № 2021621795 от 12.08.2021. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46601975


Рецензия

Для цитирования:


Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Куркина О.Н., Осыко А.Н., Александров А.В., Дьяченко Д.Ю. Ультразвуковое и лазерное допплеровское флоуметрическое исследование гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(2):103-110. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-2-103-110

For citation:


Makedonova Yu.A., Vorobev A.A., Kurkina O.N., Osyko A.N., Alexandrov A.V., Dyachenko D.Yu. Ultrasound and laser Doppler flowmetry assessment of jaw muscle hypertonia in children with cerebral palsy. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2022;22(2):103-110. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-2-103-110

Просмотров: 47


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)