Особенности иммунологических показателей ротовой жидкости у детей с врожденной расщелиной неба и дефектом после уранопластики

Актуальность. Отсутствие анатомического разграничения полости рта и полости носа у детей с врожденной расщелиной неба приводит к ухудшению характеристик слюны, что взаимосвязано с прогрессированием заболеваний зубов и пародонта. При изучении особенностей иммунологического профиля ротовой жидкости можно получить информацию о характере воспалительных процессов и в динамике проследить ответную реакцию на проводимую терапию.

Материалы и методы. В статье представлены результаты иммуноферментного состава ротовой жидкости ф109 детей в возрасте 6-12 лет с врожденной расщелиной неба и дефектом после уранопластики и 50 практически здоровых детей аналогичного возраста. Исследование включало в себя определение уровня провоспалительных (IL-1β, IL-6, ФНО-α) и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов и секреторного иммуноглобулина sIgA в ротовой жидкости методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Результаты. У детей 6-12 лет с врожденной расщелиной неба и дефектом после уранопластики была выявлена гиперстимуляция провоспалительных (IL-1β, IL-6, ФНО-α) и противовоспалительных (IL-4, IL-10) цитокинов в ротовой жидкости и снижение среднего уровня секреторного иммуноглобулина sIgA.

Заключение. Несбалансированность иммунологических комплексов в ротовой жидкости у детей с врожденной расщелиной неба и дефектами после уранопластики является прогрессирующим фактором для развития и хронизации воспалительных заболеваний в органах и тканях полости рта. Полученные данные свидетельствуют о наличии местного воспалительного процесса и снижении локальных факторов защиты в ротовой жидкости. Это необходимо учитывать для разработки методов улучшения состояния органов и тканей полости рта у детей с врожденной расщелиной неба на этапе подготовки к операции по устранению оставшегося дефекта.

1. Митропанова МН. Особенности функционирования иммунной системы у детей с врожденными расщелинами губы и неба на этапах хирургического лечения. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(2):79-83. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/67

2. Нестерова ИВ, Митропанова МН, Чудилова ГА, Ломтатидзе ЛВ, Гайворонская ТВ. Влияние дисбаланса регуляторных цитокинов и остеокальцина на остеогенез у детей с врожденной расщелиной губы и неба в постнатальном онтогенезе. Стоматология. 2020;99(1):77-81. doi: 10.17116/stomat20209901177.

3. Рогова ЛН, Фоменко ИВ, Тимошенко АН. Иммунологическая и микробиологическая характеристика слизистой оболочки полости рта у детей с врождённой расщелиной верхней губы и неба (обзор литературы). Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016;33(3):19-22. Режим доступа: http://bulletin.volgmed.ru/ru/article/2796/

4. Хрипач ЛВ, Князева ТД, Железняк ЕВ, Маковецкая АК, Коганова ЗИ, Бударина ОВ, и др. Адаптивные изменения биохимических и иммунологических показателей смешанной слюны при воздействии загрязнений атмосферного воздуха на детей дошкольного возраста. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019;(6):68-73. Режим доступа: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12769

5. Ковалевский АМ, Ковалевский ВА. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы). Часть 1. Институт стоматологии. 2017;(4):88–90. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/11697/

6. Довбня ЖА, Головская ГГ, Галкина ОП, ТерПогосян ДА, Аблаев КД, Аблаев КД. Изменение факторов неспецифической защиты ротовой полости у детей с гингивитом на фоне применения эфирных масел и бентонитовой глины. Вестник современной клинической медицины. 2021;14(6):33-37. doi: 10.20969/ВСКМ.2021.14(6).33-37

7. Осокина АС, Маслак ЕЕ, Яковлев АТ. Уровень иммуноглобулина А в слюне в зависимости от наличия и тяжести раннего детского кариеса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20;4(76):304-309. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-4-304-309

8. Данилова МА, Александрова ЛИ. Качество жизни детей с врожденной расщелиной губы и неба. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17(3):54-57 doi: 10.25636/PMP.3.2018.3.10.

9. Шевченко ОЛ, Антонова АА. Состав смешанной слюны и показатели кариеса временных зубов и его осложнений у детей. Эндодонтия Today. 2015;13(4):8-11. Режим доступа: https://www.endodont.ru/jour/article/view/681/0

10. Kuriakose S, Sundaresan C, Mathai V, Khosla E, Gaffoor FM. A comparative study of salivary buffering capacity, flow rate, resting pH, and salivary Immunoglobulin A in children with rampant caries and caries-resistant children. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2013;31(2):69-73. doi: 10.4103/0970-4388.115697

11. Скрипкина ГИ. Клинико-лабораторные параметры субклинического течения кариозного процесса в детском возрасте. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(4):24-27. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/87

12. Inoyatov A, Abdurakhmanov M, Sharopov S, Azimov M. The condition of immune system of infants with congenital cleft lip and palate. Medical and Health Science Journal. 2012; 10(1):23-29. Режим доступа: https://web.archive.org/web/20180603062244id_/https://academicpublishingplatforms.com/downloads/pdfs/mhsj/volume10/201205261927_05_MHSJ_Vol10_Issue1_Inoyatov_et_al_Condition_of_immune_system_pp.23-29.pdf

13. Агаева НА. Роль секреторного IgA в патологии челюстно-лицевой области. Фундаментальные исследования. 2010;(4):11-16. Режим доступа: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6753

14. Kaur A, Kwatra KS, Kamboj P. Evaluation of nonmicrobial salivary caries activity parameters and salivary biochemical indicators in predicting dental caries. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2012;30(3):212-217. doi: 10.4103/0970-4388.105013

15. Kubala E, Strzelecka P, Grzegocka M, Lietz-Kijak D, Gronwald H, Skomro P, et al. A Review of Selected Studies That Determine the Physical and Chemical Properties of Saliva in the Field of Dental Treatment. Biomed Res Int. 2018;2018:6572381. doi: 10.1155/2018/6572381

16. Hemadi AS, Huang R, Zhou Y, Zou J. Salivary proteins and microbiota as biomarkers for early childhood caries risk assessment. Int J Oral Sci. 2017;9(11):e1. doi: 10.1038/ijos.2017.35

17. Al Amoudi N, Al Shukairy H, Hanno A. A comparative study of the secretory IgA immunoglobulins (s.IgA) in mothers and children with SECC versus a caries free group children and their mothers. J Clin Pediatr Dent. 2007;32(1):53-6. doi: 10.17796/jcpd.32.1.l338366jw54634q5

18. Lo Giudice G, Nicita F, Militi A, Bertino R, Matarese M, Currò M, et al. Correlation of s-IgA and IL-6 Salivary with Caries Disease and Oral Hygiene Parameters in Children. Dent J (Basel). 2019;8(1):3. doi: 10.3390/dj8010003

19. Parisotto TM, King WF, Duque C, Mattos-Graner RO, Steiner-Oliveira C, Nobre-Dos-Santos M, et al. Immunological and microbiologic changes during caries development in young children. Caries Res. 2011;45(4):377-85. doi: 10.1159/000330230

20. Довбня ЖА, Колесник КА, Головская ГГ. Защитные реакции полости рта у детей при хроническом катаральном гингивите и его лечении. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(2):24-26. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/53?locale=ru_RU

21. Пухова ОС, Черненко СВ. Особенности стоматологического статуса детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в постоянном прикусе. Стоматология детского возраста и профилактика. 2004;3(3-4):34-36. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9284441

22. Яцкевич ЕЕ, Осокина ГГ. Хронический гингивит у детей с наследственной и врожденной соматической патологией. Стоматология для всех. 2007;(1):4-7. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=12516681.

23. Чуйкин СВ, Акатьева ГГ, Чуйкин ОС, Гринь ЭА, Кучук КН. Стоматологическая заболеваемость у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в регионе с экотоксикантами. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19(4):15-19. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-4-15-19.

24. Чуйкин ОС, Давлетшин НА, Чуйкин СВ, Акатьева ГГ, Кучук КН, Ганиева РА, и др. Состояние тканей пародонта у детей с врожденной расщелиной неба и дефектом после уранопластики. Проблемы стоматологии. 2021;17(4):105-112. doi: 10.18481/2077-7566-21-17-4-105-112

25. Chopra A, Lakhanpal M, Rao NC, Gupta N, Vashisth S. Oral health in 4-6 years children with cleft lip/palate: a case control study. N Am J Med Sci. 2014;6(6):266-9. doi: 10.4103/1947-2714.134371

26. Stelzle F, Rohde M, Oetter N, Krug K, Riemann M, Adler W, et al. Gingival esthetics and oral health-related quality of life in patients with cleft lip and palate. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46(8):993-999. doi: 10.1016/j.ijom.2017.03.020

27. Funahashi K, Shiba T, Watanabe T, Muramoto K, Takeuchi Y, Ogawa T, et al. Functional dysbiosis within dental plaque microbiota in cleft lip and palate patients. Prog Orthod. 2019;20(1):11. doi: 10.1186/s40510-019-0265-1

28. Malay KK, Ravindran V, Kumar J. Gingival health status in children with and without cleft lip and palate: a case control study. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology. 2020;14(4):5997-6003. Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/348296142_Gingival_Health_Status_in_Children_with_and_without_Cleft_Lip_and_Palate_A_Case_Control_Study

29. Genco RJ, Borgnakke WS. Risk factors for periodontal disease. Journal of Periodontology. 2013;62:59-94. doi: 10.1111/j.1600- 0757.2012.00457.x.

30. Бриль ЕА, Зубарева ЕВ, Якимов КЮ, Чижов ЮВ, Галонский ВГ. Опыт лечения хронических гингивитов у подростков с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Институт стоматологии. 2021;4(93):86-87. Режим доступа: https://instom.spb.ru/catalog/article/17356/