Диагностика ранних форм кариеса зубов у детей младшего школьного возраста

Актуальность. В настоящее время остается важным и актуальным вопрос поиска и применения эффективных методов и подходов к диагностике ранних проявлений кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей. Своевременная диагностика в возрасте 6-7 лет предупреждает переход начальных форм кариеса в кариозные дефекты и в дальнейшем исключает применение инвазивных методов оперативно- восстановительного лечения.

Цель – совершенствование подхода к диагностике кариеса за счет выявления очагов  деминерализации и скрытых кариозных полостей у детей в период прорезывания  постоянных зубов. 

Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое обследование 380 детей г. Москвы в возрасте 6-7 лет. Из общего числа обследованных детей методом рандомизации были отобраны 150 человек, которые разделены на три группы в зависимости от интенсивности кариеса. У детей каждой группы проводили диагностику  кариеса с использованием различных диагностических методов – визуального осмотра,  витального окрашивания, аппаратного метода (Estus-LED-Alladin Multicolor («Геософт», Россия)).

Результаты. У детей 6-7 лет г. Москвы установлен средний уровень распространенности и интенсивности кариеса. Однако при проведении эпидемиологического обследования не учитывается количество очагов деминерализации и скрытых кариозных полостей,  которые в дальнейшем могут трансформироваться в деструктивные формы и  обусловливают прирост кариеса. Это указывает на необходимость совершенствования диагностического подхода с использованием разных методов  выявления ранних форм кариеса. При использовании аппаратного метода выявили  большее количество очагов деминерализации и скрытых кариозных полостей на всех поверхностях постоянных зубов. Отмечена тенденция увеличения количества очагов  деминерализации и скрытых кариозных полостей в зависимости от интенсивности  кариеса. 

Выводы. Эффективность аппаратного метода в группе детей с КПУ = 0 составила 40,9% в сравнении с визуальным методом и 36,4% в сравнении с витальным окрашиванием; при КПУ = 1-2 – 35,4% в сравнении с другими методами, при КПУ ≥ 3 – 43,3% в сравнении с визуальным и 40% – в сравнении с витальным. Диагностика ранних форм  кариеса позволила своевременно назначить лечебно-профилактические мероприятия и в дальнейшем снизить прирост кариеса. 

1. Кузьмина Э. М., Янушевич О. О., Кузьмина И. Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое обследование населения России. Москва. 2018:304. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21357115.

2. Алимский А. В. Географические закономерности распространения кариеса зубов. Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тезисы VIII Всесоюзного съезда стоматологов. Москва. 1987;1:4-5.

3. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология. Москва: Медицинское информационное агентство. 2003:840. https://e-stomatology.ru/pressa/literatura/terap_stom/.

4. Гилева О. С., Ерофеева Е. С., Изюмов Р. И., Муравьева М. А., Свистков А. Л. Исследование и моделирование процесса возникновения и развития кариеса. Вестник Пермского университета. Серия Математика, механика, информатика. 2011;5 (9):51-54. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20778147.

5. WHO. World Health Organization Constitution. Basic Documents. Geneva. 1948. WHO. Forty-fifth edition. January. 18. 2011:18. https://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf.

6. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва. 2007:270. https://www.studmed.ru/kuzmina-em-profilaktika-stomatologicheskih-zabolevaniy-uchebnoe-posobie_4f70668088f.htm.

7. Николаев А. И., Цепов Л. M. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие, 3-е изд. Москва: МЕДпресс- информ. 2004:548. https://static.my-shop.ru/product/pdf/63/624002.pdf.

8. Скатова Е. А. Практические аспекты определения риска развития кариеса. Проблемы стоматологии. 2010;2:41-46. https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-aspekty-opredeleniya-riska-razvitiya-kariesa.

9. Иванова Г. Г., Леонтьев В. К., Жорова Т. Н. Разработка и определение сферы применения способов диагностики предкариозного состояния эмали и других стадий фиссурного кариеса на зубах с незаконченной минерализацией эмали в сравнительном аспекте. Институт стоматологии. 2016;2(71):82-85. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26388372.

10. J. Gomez. Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health. 2015;15(Suppl 1):3. https://doi.org/10.1186/1472-6831-15-S1-S3.

11. Zandona Andrea Evolution of Caries Diagnosis. Decisions in Dentistry. 2018;4(2):43-46. https://decisionsindentistry.com/article/evolutioncaries-diagnosis/.

12. Хамадеева А. М., Горячева В. В., Ногина Н. В. Результаты 30- летнего внедрения программ профилактики в области стоматологии и перспективы сохранения стоматологического здоровья детей в Самарской области. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;2:4-6. eLIBRARY ID: 27178220. https://elibrary.ru/item.asp?id=27178220.

13. Скрипкина Г. И., Авраамова О. Г., Бурнашова Т. И., Горячева В. В. Роль школьной стоматологии в снижении стоматологической заболеваемости детей Омска. Стоматология. 2019;98;3:80-82. https://doi.org/10.17116/stomat20199803180.

14. Авраамова О. Г., Калашникова Н. П., Кулаженко Т. В., Горячева В. В., Стародубова А. В., Кабичкина Н. В. Диагностика кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19;3:13-16. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-3-13-16.

15. Казеко Л. А., Сулковская С. П., Тарасенко О. А. Эпидемиологические исследования в стоматологии. Минск: БГМУ. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/23854/978-985-21-0138-7.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y.