Анализ методов лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса

Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения, установлено, что частота возникновения расщелины губы и неба составляет от 0,6-1,6 случаев на 1000 новорожденных детей. По тяжести поражения двусторонняя полная расщелина губы и неба встречается гораздо реже – 15-25%.

Цель исследования – провести анализ методов лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса.

Материалы и методы. Проведен информационный обзор 51 источника российской и  зарубежной литературы за период с 1951 по 2019 год. Рассмотрены особенности  развития прикуса у детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса, а также методы лечения данной патологии.

Результаты. Было установлено, что главными анатомическими особенностями челюстно-лицевой области у детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса являются сужение верхнего и нижнего зубных рядов, наличие рубцов мягких тканей верхней губы. Главными методами лечения таких детей являются хирургические  реконструктивные операции, включающие в себя устранение анатомического дефекта твердого неба с использованием слизисто-надкостничных лоскутов, выкроенных в боковых отделах твердого неба, а также применение ортодонтических методов лечения, главной целью которых является расширение, удлинение зубных рядов и стабилизация  полученного результата, путем применения съемных и несъемных аппаратов.

Выводы. Таким образом, неотъемлемым методом лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса является комплексный подход, включающий в себя хирургические реконструктивные операции, а также  ортодонтическое лечение, главной целью которого является расширение и удлинение зубных рядов, создание корректной окклюзии и коррекция миофункциональных нарушений. 

1. N. J. Prescott, S. Malcolm. Evaluating the Evidence for the Influence of Folate Genes on Craniofacial Development. Cleft Palate Craniofacial Journal. 2002;39(3):327-331. https://doi.org/10.1597/1545-1569_2002_039_0327_fatfet_2.0.co_2.

2. N. Vason. Management of children with clefts of the lip or palate: an overview. New-York Dental Journal. 2009;95(4):14-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10208080/.

3. Панахов Н. А., Гасанли Э. Я., Гасанли Н. С. Особенности зубных рядов и окклюзии у лиц с расщелинами губы и неба. Свет медицины и биологии. 2015;4(53):60-63. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-zubnyh-ryadov-i-okklyuzii-u-lits-s-rasschelinami-guby-i-neba.

4. Арсенина О. И., Малашенкова Е. И., Пащенко С. А. Алгоритм ортодонтического лечения пациентов с врожденной расщелиной губы, неба и альвеолярного отростка до и после костной аутопластики. Стоматология. 2017;5:62-65. https://doi.org/10.17116/stomat201796562-65.

5. A. G. Nadtochiy, N. V. Starikova, I. U. A. Safronova and others authors. Tongue Structure, Position and Function in Cleft Lip and Palate Children Assessed by Ultrasound Examination. Stomatologiia. 2012;91(3):56-60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22968616/.

6. Chad A Perlyn, Jeffrey N Brownstein, Donald V Huebener and others authors. Occlusal relationship in patients with bilateral cleft lip and palate during the mixed dentition stage: does neonatal maxillary arch configuration predetermine outcome? Cleft Palate Craniofacial Journal. 2002;39(3):317-321. https://doi.org/10.1597/1545-1569_2002_039_0317_oripwb_2.0.co_2.

7. Аюпова Ф. С., Митропанова М. Н., Волобуев В. В. и др. Комплексная реабилитация детей-инвалидов с двусторонней сквозной расщелиной губы и неба в краснодарском крае. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(5):14-21. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-5-14-21.

8. Надточий А. Г., Старикова Н. В., Фомина Г. И. Морфофункциональная характеристика языка у пациентов с расщелиной губы и неба по результатам мультиспиральной томографии. Стоматология. 2012;4:54-59. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18022680.

9. Тутуров Н. С. Нормализация окклюзии зубных рядов у больных с врожденной полной расщелиной губы и неба: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва. 2010:9-17. https://www.dissercat.com/content/normalizatsiya-okklyuzii-zubnykh-ryadov-u-bolnykh-s-vrozhdennoi-polnoi-rasshchelinoi-guby-i-.

10. Долгополова Г. В. Раннее ортопедическое лечение в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва. 2005:31. https://www.dissercat.com/content/rannee-ortopedicheskoelechenie-v-kompleksnoi-reabilitatsii-detei-s-vrozhdennoi-rasshchelino.