Preview

Стоматология детского возраста и профилактика

Расширенный поиск

Кефалометрические особенности проявления дисплазии соединительной ткани у детей и подростков

https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-3-174-183

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Высокая распространенность диспластических нарушений со стороны соединительной ткани и ее негативное влияние на формирование зубочелюстных аномалий, кариозных и некариозных поражений зубов, пародонтопатий, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава в детской популяции, предопределяют целесообразность совершенствования диагностических алгоритмов. Внесение  дополнений в разработанные стандарты наиболее значимо у детей на первичных этапах  диагностики при оценке внешних признаков диспластических нарушений.

Цель исследования – совершенствование алгоритмов диагностики дисплазии  соединительной ткани (ДСТ) у детей в условиях первичной стоматологической помощи по результатам оценки внешних фенотипических признаков и морфологических особенностей челюстно-лицевой области.

Материалы и методы. В зависимости от степени выраженности внешних  фенотипических проявлений и лабораторных, клинико-инструментальных признаков, среди 92 детей с ДСТ сформированы группы с легкой, средней и тяжелой степенью недифференцированных дисплазий. Гнатометрические и биометрические исследования  челюстно-лицевой области проведены с помощью традиционных методов, а постановка  диагноза – в соответствии с общепринятыми классификациями. Подтверждение диагноза включало оценку конусно-лучевых компьютерных томограмм.

Результаты. Характер и интенсивность морфофункциональных нарушений в структурах краниофациального комплекса («малых» стигм) определяется степенью тяжести диспластических нарушений соединительной ткани.

Выводы. Вектор направленности изменений лицевого, мозгового отделов черепа у детей с ДСТ ориентирован в сторону усиления гипопластических тенденций и долихокефалии,  что доказано следующими конституционально-морфологическими признаками:  превалирование вертикального типа роста лицевого скелета над горизонтальным и нейтральным; выпуклый профиль лица при несоразмерности общих высот лицевого 
скелета; сокращение широтных при увеличении высотных лицевых параметров; узкая короткая ветвь нижней челюсти; смещение верхней челюсти вниз и вперед; уменьшение размерных величин апикального базиса нижнего зубного ряда, тела нижней челюсти, а  также высоты и ширины ветвей нижней челюсти. 

Об авторах

Б. Н. Давыдов
Тверской государственный медицинский университет
Россия

член-корр. РАН, засл. деятель науки РФ, д.м.н., профессор кафедры детской
стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии факультета получения дополнительного образования 

Тверь



Д. А. Доменюк
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии 

Ставрополь



С. В. Дмитриенко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии факультета последипломного образования 

Волгоград



Т. А. Кондратьева
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

аспирант кафедра стоматологии общей практики и детской стоматологии 

Ставрополь



Ю. С. Арутюнян
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

аспирант кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии 

Ставрополь



Список литературы

1. Кадурина Т. И., Гнусаев С. Ф., Аббакумова Л. Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Проект российских рекомендаций разработан комитетом экспертов педиатрической группы «дисплазия соединительной ткани» при российском научном обществе терапевтов. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2015;10;1:5-35. https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10001.

2. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Быков И. М. и др. Современные возможности клинико-лабораторных, рентгенологических исследований в доклинической диагностике и прогнозировании риска развития заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I. Пародонтология. 2018;24(3):4-11. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.3.1.

3. F. Malfait. The 2017 International Classification of the Ehlers-Danlos Syndromes. The American Journal of Medical Genetics Part C Seminars in Medical Genetics. 2017;175;1:8-26. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31552.

4. Гильмиярова Ф. Н., Давыдов Б. Н., Ивченко Л. Г. и др. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I. Пародонтология. 2017;2(83):53-60. https://www.parodont.ru/jour/article/view/146.

5. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Дмитриенко С. В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I. Пародонтология. 2019;24(1):4-10. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2019.1.1.

6. Доменюк Д. А., Давыдов Б. Н., Ведешина Э. Г. Комплексная оценка архитектоники костной ткани и гемодинамики тканей пародонта у детей с зубочелюстными аномалиями. Стоматология детского возраста и профилактика. 2016;3(58):41- 48. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27196916.

7. Мартынов А. И., Нечаева Г. И., Акатова Е. В. и др. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11;1:1-76. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001.

8. А. F. Brady. The Ehlers-Danlos Syndromes, Rare Types. The American Journal of Medical Genetics Part C Seminars in Medical Genetics. 2017;175;1:70-115. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31550.

9. Орехова Л. Ю., Чурилов Л. П., Строев Ю. И. и др. Дисплазия соединительной ткани как общемедицинская и стоматологическая проблема. Пародонтология. 2010;15;1(54):8-14. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=15244672.

10. Р. В. Baker, G. Bansal, К. Boudoulas et al. Floppy mitral valve chordae tendineae: histopathologic alterations. Hum Pathol. 1988;May;19(5):507-12. https://doi.org/10.1016/s0046-8177(88)80195-3.

11. C. G. Kallenberg. Overlapping syndromes, undifferentiated connective tissue disease, and other fibrosing conditions. Curr Opin Rheumatol. 1995;Nov;7(6):568-73. https://doi.org/10.1097/00002281-199511000-00017.

12. W. Coles, A. Copeman, K. Davies. Hypermobility in children. Paediatrics and child health. 2018;28;2;50-56. https://doi.org/10.1016/j.paed.2017.12.001.

13. Лебеденко И. Ю., Арутюнов С. Д., Ряховский А. Н. Ортопедическая стоматология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2019. [I. Yu. Lebedenko, S. D. Arutyunov, A. N. Ryakhovskiy. Ortopedicheskaya stomatologiya: natsional'noye rukovodstvo. Moskva: GEOTAR-Media. 2019. (In Russ.)].

14. Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. Москва: Медицина. 2001.

15. Детская терапевтическая стоматология / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

16. Персин Л. С., Елизарова В. М., Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. Часть 3. Ортодонтия. Москва: ГЭОТАР- Медиа. 2016.

17. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Дмитриенко С. В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть II. Пародонтология. 2019;24(2):108-119. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119.

18. V. V. Shkarin, S. Yu. Ivanov, S. V. Dmitrienko et al. Morphological specifics of craniofacial complex in people with varioustypes of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv EuroMedica. 2019;9;2:5-16. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/5.

19. Давыдов Б. Н., Доменюк Д. А., Дмитриенко С. В. и др. Морфологические особенности строения лицевого скелета и клинико-диагностические подходы к лечению зубочелюстных аномалий у детей в период раннего сменного прикуса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;19;1(69):26-38. https://doi.org/10.33925/1683-2981-2019-19-69-26-38.

20. S. V. Dmitrienko, S. V. Melekhov, L. D. Weisheim et al. Analytical approach within cephalometric studies assessment in people with various somatotypes. Archiv EuroMedica. 2019;9;3:103-111. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/3.29.

21. S. V. Dmitrienko, I. V. Fomin, A. A. Kondratyuk et al. Enhancement of research method for spatial location of temporomandibular elements and maxillary and mandibular medial incisors. Archiv EuroMedica. 2019;9;1:38-44. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/1/38.

22. T. D. Dmitrienko, M. P. Porfyriadis, A. A. Kondratyuk et al. Connection between clinical and radiological torque of medial incisor at physiological occlusion. Archiv EuroMedica. 2019;9;1:29-37. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/1/29.

23. Р. Н. Byers, J. Belmont, J. Black et al. Diagnosis, natural history, and management in vascular Ehlers-Danlos syndrome. American journal of medical genetics. 2017; Mar;175(1):40-47. https://doi.org/10.1002/ajmg.c.31553.

24. М. М. Cohen. The Сhild with Multiрle Birth Defeсts. 2nd. ed. New York, 1997.

25. Кадурина Т. И., Аббакумова Л. Н. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008;10;2:15-21. https://elibrary.ru/item.asp?id=15287237.

26. G. Haller, H. Zabriskie, S. Spehar et al. Lack of joint hypermobility increases the risk of surgery in adolescent idiopathic scoliosis. Journal of Pediatric Orthopaedics. Part B. 2018;27;2:152- 158. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000489.

27. Чемоданов В. В., Краснова Е. Е. Принципы диагностики и тактика сопровождения детей с соединительнотканными дисплазиями. Вестн. Ивановской медицинской академии. 2010;15;3:69-70. https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-diagnostiki-i-taktika-soprovozhdeniya-detey-s-soedinitelnotkannymi-displaziyami.

28. V. V. Shkarin, V. M. Grinin, R. A. Khalfin, S. V. Dmitrienko, D. A. Domenyuk. Specific features of transversal and vertical parameters in lower molars crowns at various dental types of arches. Archiv EuroMedica. 2019;9;2:174-181. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/174.

29. Доменюк Д. А., Коробкеев А. А., Дмитриенко С. В. и др. Анатомо-топографические особенности височно- нижнечелюстных суставов при различных типах нижнечелюстных дуг. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(2):363-367. http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14089.

30. V. V. Shkarin, V. M. Grinin, R. A. Khalfin, S. V. Dmitrienko, D. A. Domenyuk. Specific features of grinder teeth rotation at physiological occlusion of various gnathic dental arches. Archiv EuroMedica. 2019;9;2:168-173. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/168.


Для цитирования:


Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Кондратьева Т.А., Арутюнян Ю.С. Кефалометрические особенности проявления дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):174-183. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-3-174-183

For citation:


Davydov B.N., Domenyuk D.A., Dmitrienko S.V., Kondratyeva T.A., Harutyunyan Yu.S. Cephalometric features of connective tissue dysplasia manifestation in children and adolescents. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2020;20(3):174-183. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-3-174-183

Просмотров: 179


ISSN 1683-3031 (Print)
ISSN 1726-7218 (Online)