Анатомические особенности короткого разгибателя пальцев как пластического материала в реконструктивной хирургии лицевого паралича
https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-84-87
Аннотация
Актуальность. Лицевой паралич является распространенным неврологическим заболеванием челюстнолицевой области. Золотым стандартом мионевропластики как метода динамической коррекции лицевого паралича является использование тонкой мышцы. Однако использование данного лоскута в некоторых случаях нецелесообразно или невозможно. В отечественной и мировой литературе мало публикаций, посвященных короткому разгибателю пальцев в реконструктивной хирургии лицевого паралича.
Цель. Оценка вариативности мышц в области тыльной поверхности стопы; анализ кровоснабжения и иннервации короткого разгибателя пальцев.
Материалы и методы. В ходе работы выполнены операции на 10 невостребованных трупах: проведена диссекция коротких разгибателей пальцев стопы, а также сосудов и нервов области тыльной поверхности стопы. При планировании дизайна исследования и в ходе работы были соблюдены правовые (законодательные) и этические требования, предъявляемые к подобным исследованиям.
Результаты. В 80% случаев выявлена стандартная анатомия мышц, сосудов и нервов в области тыльной поверхности стопы. В 10% – стандартная анатомия мышц и нервов, однако кровоснабжение короткого разгибателя пальцев стопы осуществлялось за счет перфорантных ветвей малоберцовой артерии. В 10% выявлена атрофия короткого разгибателя пальцев.
Выводы. Использование лоскута короткого разгибателя пальцев является перспективной методикой лечения лицевого паралича. Поднятие данного лоскута достаточно трудоемкое.
Об авторах
Э. Д. Аскеров
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Аскеров Эмиль Джамалович, аспирант кафедры детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
О. З. Топольницкий
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Топольницкий Орест Зиновьевич, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
О. В. Зайратьянц
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Россия
Россия
Зайратьянц Олег Вадимович, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой патологической анатомии
Москва
Список литературы
1. Залазаева Е.А. Формирование позитивного отношения к стоматологическому лечению путем коррекции психоэмоционального состояния у детей с церебральным параличом. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(2):41-44. https://www.detstom.ru/jour/article/view/57.
2. Клинический протокол медицинской помощи пациентам с нейропатией лицевого нерва Секции СтАР «Ассоциация челюстно-лицевых хирургов и хирургов-стоматологов» от 21 апреля 2014 года. https://www.chlgvv.ru/media/media/documents/2018/10/12/kl_prot_neir_lic_nerva.pdf.
3. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. В 4-х тт. Т. 1. Москва: Новая волна. 2018. - 348 с.
4. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. Том 3. Москва: Новая волна. 2019. - 316 с.
5. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. Том 4. Москва: Новая волна. 2019. - 316 с.
6. I. Abdelrahman, M. Elmasry, I. Steinvall, P. Olofsson, H. Nettelblad, J. Zdolsek. Versatility of the Extensor Digitorum Brevis Muscle Flap in Lower Limb Reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery. Global Open. 2018;6(12):e2071. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000002071.
7. O. Akdag, S. G. Evin, M. Karamese, Z. Tosun. Simultaneous Reconstruction of Both Facial Paralysis and Temporomandibular Joint Ankylosis With a Composite Flap From Dorsum of Foot. Journal of Craniofacial Surgery. 2017;28(7):e694–e697. https://doi.org/10.1097/scs.0000000000003866.
8. J. Y. Al‐Hashel, R. T. Rousseff, A. J. Khuraibet, H. M. Rashad. Isolated asymptomatic atrophy of the Extensor digitorum brevis muscle. Muscle & Nerve. 2019. https://doi.org/10.1002/mus.26732.
9. R. Elledge, S. Parmar. Free flaps for head and neck cancer in paediatric and neonatal patients. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 2018;26(2):127-133. https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000434.
10. B. J. Mayou, J.Stewart Watson, D. H. Harrison, C. B. Wynn Parry. Free microvascular and microneural transfer of the extensor digitorum brevis muscle for the treatment of unilateral facial palsy. British Journal of Plastic Surgery. 1981;34(3):362-367. https://doi.org/10.1016/0007-1226(81)90032-1.
11. S. J. Oh, C. H. Chung. Upper-Lip Reconstruction Using a Free Dorsalis Pedis Flap Incorporating the Extensor Hallucis and Digitorum Brevis Muscles. Journal of Craniofacial Surgery. 2011;22(3):998-999. https://doi.org/10.1097/scs.0b013e3182101524.
12. N. V. Shah, N. Ahmed, P. Baghel, S. Kolla, A. V. Maheshwari. Bilateral painful foot masses. Skeletal Radiology. 2018;47(10):1419-1421. https://doi.org/10.1007/s00256-018-2952-2.
13. S. R. Sirasanagandla, R. S. Swamy, S. B. Nayak, N. S. Somayaji, M. K. G. Rao, K. M. R. Bhat. Analysis of the morphometry and variations in the extensor digitorum brevis muscle: an anatomic guide for muscle flap and tendon transfer surgical dissection. Anatomy & Cell Biology. 2013;46(3):198. https://doi.org/10.5115/acb.2013.46.3.198.
14. W. H. Slattery, B. Azizzadeh. The facial nerve. New York: Thieme. 2013.
15. M. A. Swerdloff, D. F. Stewart. Anomalous innervation to the extensor digitorum brevis. Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury. 2019;14;1/2019. https://doi.org/10.1055/s-0039-1685531.
Рецензия
Для цитирования:
Аскеров Э.Д., Топольницкий О.З., Зайратьянц О.В. Анатомические особенности короткого разгибателя пальцев как пластического материала в реконструктивной хирургии лицевого паралича. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):84-87. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-84-87
For citation:
Askerov E.D., Topolnitsky O.Z., Zayratyants O.V. Anatomical features of the extensor digitorum brevis muscle as a plastic material in reconstructive surgery of facial paralysis. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2020;20(2):84-87. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-84-87
Просмотров: 979
Послать статью по эл. почте 