Пилотное исследование опросника КОП-25 для оценки приверженности стоматологическому здоровью законных представителей детей дошкольного возраста

Актуальность. Приверженность стоматологическому здоровью является одним из наиболее важных аспектов, определяющих уровень общего здоровья пациента. Рассматривая приверженность в дошкольном периоде, невозможно обойтись без ее оценки у родителей или опекунов ребенка, поскольку в данном возрасте основное влияние на выполнение рекомендаций врача оказывается именно со стороны взрослых. На сегодняшний день данное направление остается практически не изученным, в частности не существует специализированного опросника, позволяющего оценить степень приверженности стоматологическому здоровью законных представителей, в том числе родителей, опекунов, попечителей, лиц, не достигших возраста 12 лет.

Цель исследования. В пилотном исследовании оценить адаптацию опросника КОП-25 для оценки приверженности законных представителей детей дошкольного возраста их стоматологическому здоровью.

Материалы и методы. На первом этапе оригинальный опросник КОП-25 Д был переработан для определения уровня приверженности стоматологическому здоровью. На следующем этапе было проведено интервью с респондентами для уточнения формулировок опросника, после чего произведено одновременное анкетирование оригинальным и новым опросником для определения валидности модифицированного опросника. Сравнение опросников было проведено с использованием непараметрических методов статистического анализа: критерий Вилкоксона и коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. В исследовании выявилась закономерность, согласно которой респонденты, показывающие в исследуемой анкете высокий уровень (16 человек) приверженности в оригинальном опроснике также показывали высокий уровень приверженности (15 человек). Респонденты, имевшие средний уровень приверженности (9 человек), также демонстрировали средний уровень приверженности в оригинальном опроснике (11 человек), а респонденты с низким уровнем тревожности (5 человек в исследуемом опроснике и 4 человек в оригинальном опроснике), показывали низкий уровень приверженности. При сравнительном анализе по критерию Вилкоксона эмпирическое значение T = 163,0 отклонилось от ожидаемого среднего (232,5) на 1.43σ. Значение z-статистики составило 1,429, p-value = 0,153, коэффициент ранговой корреляции Спирмена (ρ) составил 0,911.

Заключение. В ходе исследования было установлено, что новый вариант анкеты КОП-25, под авторским названием КОП-25(III), для определения приверженности стоматологическому здоровью законных представителей детей дошкольного возраста показал сильную корреляционную взаимосвязь с оригинальным опросником КОП-25 Д (p = 0,153, ρ = 0,911), что позволяет рассматривать его надежным вариантом существующего опросника.

1. Кудрявцева ТВ, Тачалов ВВ, Лобода ЕС, Орехова ЛЮ, Нечай ЕЮ, Шаламай ЛИ. Изучение приверженности пациентов стоматологической клиники к соблюдению профилактических мероприятий в полости рта. Пародонтология. 2019;24(2):167-172 https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-167-172

2. Николаев НА, Мартынов АИ, Скирденко ЮП, Авдеев ВН, Анисимов ВН, Арутюнов ГП, и др. Приверженность лечению. Российское национальное руководство. Краткое издание для практических врачей. Терапия. 2023;9(S1):1-108. Режим доступа: https://therapy-journal.ru/archive/10270

3. Николаев НА, Мартынов АИ, Скирденко ЮП, Андреев КА, Горбенко АВ, Авдеев СН, и др. Международная декларация о приверженности лечению 2023 («Омская декларация»): презентация для российских читателей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2024;19(1):1-9. https://doi.org/10.14300/mnnc.2024.19001

4. Драпкина ОМ, Ливзан МА, Мартынов АИ, Моисеев СВ, Николаев НА, Скирденко ЮП. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1):259-271. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13039

5. Echeverría JJ, Echeverría A, Caffesse RG. Adherence to supportive periodontal treatment. Periodontology 2000. 2019;79(1):200-209. https://doi.org/10.1111/prd.12245

6. Гуленко ОВ, Волобуев ВВ, Хагурова СБ, Фарапонова ЕА. Уровень стоматологического комплаенса у детей с психоневрологическими расстройствами. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015;(3-4):571-578. Режим доступа: https://applied-research.ru/article/view?id=6673

7. Фирсова ИВ. Исследование комплаентности стоматологических пациентов. Вестник новых медицинских технологий. 2008;15(1):123-124. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=13071973

8. Дзюба ЕВ, Нагаева МО. Показатели приверженности к лечению у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2021;26(1):38-42. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-1-38-42

9. Адмакин ОИ, Скатова ЕА, Шломина АМ, Грызлова ЕВ, Федорова ЮВ. Использование элементов АРТ-терапии в оценке эффективности стоматологических профилактических программ у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2014;2(49):43–46. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22263931

10. Maslak EE, Kuyumdjidi NV, Shakarin VV, Yanovslaya MI, Vlasova DS, Rodionova AS. Caries prevalence in young children and parents' compliance with preventive programs. Caries Research. 2011;45(2):203-204. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23387785

11. Николаев НА, Скирденко ЮП, Балабанова АА, Горбенко АВ, Андреев КА, Федорин ММ, и др. Шкала количественной оценки приверженности лечению «КОП-25»: актуализация формулировок, конструктная и факторная валидность и мера согласия. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(6):845-852. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-12-12

12. Григорович ЭШ, Нагаева МО, Худорожков ЮГ, Смирнова ЛЕ, Евтюхина НС, Дзюба ЕВ. Результаты количественной оценки уровня приверженности лечению у пациентов стоматологических медицинских организаций. Стоматология. 2021;100 (6‑2):53‑58. https://doi.org/10.17116/stomat202110006253