Чепик Екатерина Александровна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортодонтии
127006, ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва
Ekaterina A. Chepik, DMD, PhD, Assistant Professor, Department of the Orthodontics
4 Dolgorukovskaya Str., Moscow, 127006
Слабковская Анна Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой ортодонтии
Москва
Anna B. Slabkovskaya, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Orthodontics
Moscow
Топольницкий Орест Зиновьевич, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Orest Z. Topolnitsky, DDS, PhD, DSc, Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Pediatric Maxillofacial Surgery
Moscow
Лежнев Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики
Москва
Dmitry A. Lezhnev, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Radiology
Moscow
Толстунов Леонид Григорьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии
Москва
Leonid G. Tolstunov, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Dentistry
Moscow
Федотов Роман Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Roman N. Fedotov, DDS, PhD, Associate Professor, Department of the Pediatric Maxillofacial Surgery
Moscow
Актуальность. Переломы мыщелкового отростка ветви нижней челюсти занимают особое место среди всех повреждений нижней челюсти и, как правило, сопровождаются травмой височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Общепринятые, стандартные методы лечения данной патологии заключаются в иммобилизации нижней челюсти шиной, проведении ортодонтического лечения различными ортодонтическими аппаратами. Даже при благоприятном исходе лечения пациентов в возрасте старше 13 лет на стороне перелома мыщелка формируется его гипоплазия и недоразвитие ветви нижней челюсти, что приводит к асимметрии нижней челюсти, формированию аномалий зубочелюстной системы, требующих дальнейшего комбинированного метода лечения (ортодонтического и ортогнатической хирургии). Поэтому проблема стоматологической реабилитации пациентов с посттравматической гипоплазией мыщелкового отростка требует дальнейшего исследования.
Описание клинического случая. Представлен клинический случай ортодонтического лечения пациента в возрасте 17 лет с односторонней посттравматической гипоплазией мыщелкового отростка, разработанным нами ортодонтическим аппаратом «активатором для вертикализации нижней челюсти».
Заключение. При применении одностороннего активатора для вертикализации нижней челюсти у пациента с односторонней посттравматической гипоплазией мыщелкового отростка в возрасте 17 лет произошла стимуляция роста мыщелкового отростка нижней челюсти и его ремоделирование с достижением оптимальной формы и артикуляции нижней челюсти. Поэтому применение ортодонтических активаторов особой конструкции способствует ремоделированию по типу «плюс костная ткань» в многофакторном процессе регенерации. Морфофункциональные изменения челюстно-лицевой области, полученные в представленном клиническом случае, предполагают дальнейший пересмотр принципов и подходов ортодонтического лечения данной категории пациентов.
Relevance. Fractures of the mandibular condylar process represent a clinically significant type of mandibular injury and are commonly associated with trauma to the temporomandibular joint (TMJ). Conventional management usually involves mandibular immobilization using splints, followed by orthodontic treatment with different orthodontic appliances. Even when treatment outcomes are favorable, patients aged over 13 years frequently develop condylar hypoplasia and mandibular ramus hypoplasia on the affected side. These changes lead to mandibular asymmetry and the development of dentofacial anomalies, often requiring combined treatment involving orthodontic therapy and orthognathic surgery. Consequently, dental rehabilitation of patients with post-traumatic condylar hypoplasia remains a clinically relevant issue warranting further study.
Description of a clinical case. A clinical case of orthodontic treatment of a 17-year-old patient with unilateral post-traumatic hypoplasia of the condylar process with the orthodontic device “activator for verticalization of the lower jaw” developed by us is presented. A clinical case of orthodontic treatment in a 17-year-old patient with unilateral post-traumatic hypoplasia of the mandibular condylar process is presented. Treatment was carried out using a custom-designed orthodontic appliance – a unilateral mandibular verticalization activator developed by the authors.
Conclusion. Application of the unilateral mandibular verticalization activator in a 17-year-old patient with unilateral post-traumatic condylar hypoplasia resulted in stimulation of condylar growth and remodeling, with improvement in mandibular form and articulation. The findings suggest that the use of a custom-designed orthodontic activator appears to promote adaptive remodeling with enhanced bone formation as part of an adaptive biological response. The morphological and functional changes of the maxillofacial region observed in this clinical case indicate the need for further refinement of current principles and approaches to orthodontic management in this patient population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.