detstomСтоматология детского возраста и профилактикаPediatric dentistry and dental prophylaxis1683-30311726-7218RPA10.33925/1683-3031-2025-953detstom-953Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCASE REPORTПрименение дистракционного остеогенеза нижней челюсти у подростков как альтернатива ортогнатической хирургии: клинический опытMandibular distraction osteogenesis in adolescents as an alternative to orthognathic surgery: a clinical case serieshttps://orcid.org/0000-0002-1929-717XШаповаловП. И.ShapovalovP. I.

Шаповалов Павел Игоревич, челюстно-лицевой хирург отделения хирургического лечения аномалий черепно-челюстно-лицевой области

119021, ул. Тимура Фрунзе, д. 16, г. Москва

Pavel I. Shapovalov, DDS, Department of the Surgical Treatment of Cranio-Maxillofacial Anomalies

16 Timura Frunze Str., Moscow, 119021

shapovalov_pi@cniis.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9448-9614ЛосевФ. Ф.LosevF. F.

Лосев Федор Федорович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ, директор

Москва

Fedor F. Losev, DMD, PhD, DSc, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of the Central Research Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery

Moscow

cniis@cniis.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7214-2129КулаковА. А.KulakovA. A.

Кулаков Анатолий Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заслуженный деятель науки РФ, научный руководитель

Москва

Anatoliy A. Kulakov, DDS, PhD, DSc, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Honored Scientist of the Russian Federation, Scientific Director

Moscow

kulakov@cniis.ruhttps://orcid.org/0009-0002-6906-4320ГеворкянО. В.GevorkyanO. V.

Геворкян Оскар Владимирович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургического лечения аномалий черепно-челюстно-лицевой области

Москва

Gevorkyan O. Vladimirovich, MD, PhD, Head of the Department of Surgical Treatment of Craniofacial Anomalies

Moscow

gevorkyan_ov@cniis.ruЦентральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургииРоссияCentral Research Institute of Dentistry and Maxillofacial SurgeryRussian Federation202520112025253323331Copyright © Шаповалов П.И., Лосев Ф.Ф., Кулаков А.А., Геворкян О.В., 20252025Шаповалов П.И., Лосев Ф.Ф., Кулаков А.А., Геворкян О.В.Shapovalov P.I., Losev F.F., Kulakov A.A., Gevorkyan O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.detstom.ru/jour/article/view/953Актуальность

Актуальность. Недоразвитие нижней челюсти у подростков, не имеющих синдромальной патологии, нередко связано с патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и сопровождается выраженной асимметрией лица, нарушением прикуса и функциональными расстройствами. Классическая ортогнатическая хирургия у пациентов с незавершенным ростом лицевого скелета сопряжена с высоким риском рецидива и значительной травматичностью. Дистракционный остеогенез рассматривается как менее инвазивная альтернатива ортогнатической операции.

Описание клинических случаев. В исследование включены три подростка (две пациентки 17 лет и один пациент 16 лет) с несиндромальными формами недоразвития нижней челюсти вследствие артрозных изменений ВНЧС. Всем выполнен компрессионно-дистракционный остеогенез с применением внутриротовых криволинейных аппаратов Conmet (Москва, Россия). Планирование осуществлялось на основе МСКТ и телерентгенографии. Средняя величина удлинения составила 12–16 мм. Достигнута выраженная коррекция асимметрии лица, нормализация прикуса и удовлетворительное качество костного регенерата по данным КТ и УЗИ. Осложнений не зафиксировано.

Заключение

Заключение. Применение внутриротовых криволинейных дистракторов у подростков обеспечивает эффективную и щадящую коррекцию несиндромальных форм недоразвития нижней челюсти, позволяя избежать травматичной ортогнатической операции и минимизировать риск осложнений.

Relevance

Relevance. Mandibular underdevelopment in adolescents without syndromic pathology is often associated with temporomandibular joint (TMJ) disorders and presents with marked facial asymmetry, malocclusion, and functional impairment. Conventional orthognathic surgery in patients with incomplete facial skeletal growth carries a high risk of relapse and considerable surgical morbidity. Mandibular distraction osteogenesis (DO) is regarded as a less invasive alternative to orthognathic surgery.

Clinical case descriptions. Three adolescents (two females, 17 years; one male, 16 years) with nonsyndromic mandibular hypoplasia secondary to TMJ degenerative changes were included in case series. All patients underwent mandibular distraction osteogenesis using intraoral curvilinear distractors (Conmet, Moscow, Russia). Preoperative planning was performed using multislice computed tomography (MSCT) and lateral cephalometric radiography. Mandibular elongation aranged from 12 to 16 mm. Treatment resulted in substantial correction of facial asymmetry, normalization of occlusion, and satisfactory regenerate quality, as confirmed on CT and ultrasonography. No complications were observed.

Conclusion

Conclusion. In adolescents, intraoral curvilinear distractors provide an effective, minimally invasive approach to correcting nonsyndromic mandibular hypoplasia, reducing the need for orthognathic surgery and minimizing complications.

дистракционный остеогенезнижняя челюстьасимметрияподросткикриволинейный дистракторConmetортогнатическая хирургияmandibular distraction osteogenesismandibleasymmetryadolescentscurvilinear distractorConmetorthognathic surgeryАвторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.The authors declare that there was no external funding for the study.ReferencesИванов АЛ, Чикуров ГЮ, Надточий АГ, Старикова НВ. Использование накостных криволинейных дистракционных аппаратов в реабилитации детей с недоразвитием нижней челюсти. Стоматология. 2016;95(2):37-47. https://doi.org/10.17116/stomat201695237-47Ivanov A.L., Chikurov G.Yu., Nadtochiy A.G., Starikova N.V. Application of semi-buried curvilinear distraction devices in complex management of lower micrognathia in children. Stomatology. 2016;95(2):37-47 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/stomat201695237-47Надточий АГ, Овчинников ИА, Алборова ЕВ, Алексеева НС, Смирнова ЛЕ. Состояние костного регенерата нижней челюсти в отдаленном периоде после компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Стоматология. 2024;103(4):28 32. https://doi.org/10.17116/stomat202410304128Nadtochiy A.G., Ovchinnikov I.A., Alborova E.V. et al. The condition of the mandibular bone regenerate in the remote period after compression-distraction osteosynthesis. Stomatology. 2024;103(4):28 32 (In Russ.) https://doi.org/10.17116/stomat202410304128Ramanathan M, Kiruba GA, Christabel A, Parameswaran A, Kapoor S, Sailer HF. Distraction Osteogenesis Versus Orthognathic Surgery: Demystifying Differences in Concepts, Techniques and Outcomes. J Maxillofac Oral Surg. 2020;19(4):477-489. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01414-yRamanathan M, Kiruba GA, Christabel A, Parameswaran A, Kapoor S, Sailer HF. Distraction Osteogenesis Versus Orthognathic Surgery: Demystifying Differences in Concepts, Techniques and Outcomes. J Maxillofac Oral Surg. 2020;19(4):477-489. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01414-yMofid MM, Manson PN, Robertson BC, Tufaro AP, Elias JJ, Vander Kolk CA. Craniofacial distraction osteogenesis: a review of 3278 cases. Plast Reconstr Surg. 2001;108(5):1103-14; discussion 1115-7 https://doi.org/10.1097/00006534-200110000-00001Mofid MM, Manson PN, Robertson BC, Tufaro AP, Elias JJ, Vander Kolk CA. Craniofacial distraction osteogenesis: a review of 3278 cases. Plast Reconstr Surg. 2001;108(5):1103-14; discussion 1115-7 https://doi.org/10.1097/00006534-200110000-00001Yu X, Wang J, Hou S, Zeng R. Mandibular distraction osteogenesis in the treatment of pediatric temporomandibular joint ankylosis with micrognathia and obstructive sleep apnea syndrome: A case report with 4-year follow-up. Exp Ther Med. 2019;18(6):4888-4892. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8119Yu X, Wang J, Hou S, Zeng R. Mandibular distraction osteogenesis in the treatment of pediatric temporomandibular joint ankylosis with micrognathia and obstructive sleep apnea syndrome: A case report with 4-year follow-up. Exp Ther Med. 2019;18(6):4888-4892 https://doi.org/10.3892/etm.2019.8119Tsui WK, Yang Y, Cheung LK, Leung YY. Distraction osteogenesis as a treatment of obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2016;95(36):e4674. https://doi.org/10.1097/md.0000000000004674Tsui WK, Yang Y, Cheung LK, Leung YY. Distraction osteogenesis as a treatment of obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2016;95(36):e4674. https://doi.org/10.1097/md.0000000000004674Ortiz Monasterio F, Molina F, Andrade L, Rodriguez C, Sainz Arregui J. Simultaneous mandibular and maxillary distraction in hemifacial microsomia in adults: avoiding occlusal disasters. Plast Reconstr Surg. 1997;100(4):852-61. https://doi.org/10.1097/00006534-199709001-00005Ortiz Monasterio F, Molina F, Andrade L, Rodriguez C, Sainz Arregui J. Simultaneous mandibular and maxillary distraction in hemifacial microsomia in adults: avoiding occlusal disasters. Plast Reconstr Surg. 1997;100(4):852-61. https://doi.org/10.1097/00006534-199709001-00005Gabbay JS, Heller JB, Song YY, Wasson KL, Harrington H, Bradley JP. Temporomandibular joint bony ankylosis: comparison of treatment with transport distraction osteogenesis or the Matthews device arthroplasty. J Craniofac Surg. 2006;17(3):516–522. https://doi.org/10.1097/00001665-200605000-00022Gabbay JS, Heller JB, Song YY, Wasson KL, Harrington H, Bradley JP. Temporomandibular joint bony ankylosis: comparison of treatment with transport distraction osteogenesis or the Matthews device arthroplasty. J Craniofac Surg. 2006;17(3):516–522. https://doi.org/10.1097/00001665-200605000-00022Meazzini MC, Mazzoleni F, Gabriele C, Bozzetti A. Mandibular distraction osteogenesis in hemifacial microsomia: long-term follow-up. J Craniomaxillofac Surg. 2005;33(6):370-376. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2005.07.004Meazzini MC, Mazzoleni F, Gabriele C, Bozzetti A. Mandibular distraction osteogenesis in hemifacial microsomia: long-term follow-up. J Craniomaxillofac Surg. 2005;33(6):370-376. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2005.07.004Rhee ST, Buchman SR. Pediatric mandibular distraction osteogenesis: the present and the future. J Craniofac Surg. 2003;14(5):803-808. https://doi.org/10.1097/00001665-200309000-00040Rhee ST, Buchman SR. Pediatric mandibular distraction osteogenesis: the present and the future. J Craniofac Surg. 2003;14(5):803-808. https://doi.org/10.1097/00001665-200309000-00040

The authors declare that there are no conflicts of interest present.