Постников Михаил Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии
Самара
Mikhail A. Postnikov, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Restorative Dentistry
Samara
Самойлова Нина Валентиновна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортодонтии
Москва
Nina V. Samoylova, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Orthodontics
Moscow
Алёкина Маргарита Михайловна, врачортодонт центра восстановительного лечения детей
125373, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, г. Москва
Margarita M. Alekina, DMD, Orthodontist, Children’s rehabilitation treatment center
Moscow
Миронова Алёна Константиновна, доктор медицинских наук, заведующая центром восстановительного лечения детей; ассистент кафедры лучевой диагностики детского возраста
Москва
Alyona K. Mironova, DMD, PhD, DSc, Сhildren’s rehabilitation treatment center; Associate Professor, Department of the Pediatric Radiology
Moscow
Постникова Елизавета Михайловна, студентка Института стоматологии имени Е. В. Боровского
Москва
Elizaveta M. Postnikova, Student, Institute of Dentistry named after E. V. Borovsky
Moscow
Актуальность. Язык является сильным мышечным органом, который влияет на рост и развитие структур челюстно-лицевой области в постнатальном периоде. Нарушение его расположения и артикуляции будет являться мощным этиопатогенетическим фактором в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций. Клиническая диагностика нарушений расположения и функции языка у детей затруднена из-за отсутствия должного психологического сотрудничества и анатомических ограничений в полости рта, что обуславливает необходимость разработки новых методологических подходов и усовершенствованных алгоритмов диагностики патологии этого органа. Цель исследования. Определить ведущий тип глотания у детей в возрастном периоде смены зубов посредством ультразвукового исследования и оценить его взаимосвязь с морфологией зубочелюстной системы.
Материал и методы. Для реализации поставленной цели было обследовано 428 детей, в возрасте от 6 до 12 лет (М = 7,9 ± 1,8) с применением клинического осмотра, электромиографии, кинезиографии нижней челюсти и разработанного способа ультразвуковой диагностики ведущего типа глотания у детей в период смены зубов (заявка о выдаче патента на изобретение №2025107573 от 28.03.2025). Оценку взаимосвязи и силы между нарушением функции глотания и формированием аномалий окклюзии проводили с использованием критерия χ2-Пирсона с поправкой Йейтса и критерия Крамера-Уэлча (V).
Результаты. Частота встречаемости инфантильного типа глотания (ИТГ) у детей в возрастном периоде смены зубов составила 57,7% (p < 0,05). При этом его передняя разновидность – 67,9%, боковая – 17,4%, сочетанная – 14,7%. Дисфункция языка в переднем и боковом направлениях во время акта глотания наиболее часто приводила к формированию вертикальной резцовой дизокклюзии – у 34,1% и сочетанным аномалиям – у 20,6% (p < 0,001). Однако у 13,4% детей наблюдали физиологическую окклюзию, при которой наиболее часто при проведении ультразвукового исследования самопроизвольного акта глотания диагностировали переднюю разновидность ИТГ, что соответствовало 19% случаев (p < 0,001).
Заключение. Нарушения расположения и артикуляции языка во время акта глотания тесно взаимосвязаны с морфологией зубочелюстно-лицевой области. Результаты исследования функции зубочелюстной системы у 86% растущих пациентов выявили асимметричные движения нижней челюсти и работы мышц челюстно-лицевой области в соответствии с наличием переднего, бокового или сочетанного вида ИТГ. Ввиду этого необходимо продолжать изучение этиопатогенеза функционально обусловленных аномалий окклюзии с целью уточнения предсказуемого влияния дисфункции языка на формирование зубочелюстных аномалий у детей в возрастном периоде смены зубов, что позволит повысить качество оказываемой лечебно-профилактической, миофункциональной и логопедической помощи растущим пациентам с изучаемой патологией.
Relevance. The tongue is a powerful muscular organ that plays a critical role in the postnatal growth and development of craniofacial structures. Disruptions in tongue posture and function are recognized as significant aetiological factors in the development of dentofacial anomalies and deformities. Clinical diagnosis of tongue dysfunction in children remains challenging due to limited patient cooperation and anatomical limitations of the oral cavity. These limitations underscore the need for improved methodological approaches and diagnostic algorithms for detecting dysfunction of this organ.
Objective. To identify the predominant swallowing pattern in children during the mixed dentition period using ultrasonographic assessment and to evaluate its association with dentofacial morphology.
Materials and methods. A total of 428 children aged 6 to 12 years (mean age 7.9 ± 1.8) were examined using clinical evaluation, electromyography, mandibular kinesiography, and a novel ultrasonographic method developed to identify the predominant swallowing pattern in children during the mixed dentition period (patent application No. 2025107573, submitted 28.03.2025). Associations between swallowing dysfunction and the development of occlusal anomalies were assessed using Pearson’s χ2 test with Yates’ correction and Cramér’s V coefficient.
Results. The prevalence of the infantile swallowing pattern (ISP) among children in the mixed dentition period was 57.7% (p < 0.05). The anterior subtype was identified in 67.9% of cases, the lateral subtype in 17.4%, and the combined subtype in 14.7%. Tongue dysfunction in anterior and lateral directions during swallowing was most frequently associated with anterior open bite (34.1%) and combined malocclusion patterns (20.6%) (p < 0.001). Notably, 13.4% of children exhibited physiological occlusion, among whom the anterior subtype of ISP was most frequently observed during spontaneous swallowing under ultrasonographic control, accounting for 19% of cases (p < 0.001).
Conclusion. Abnormal tongue posture and articulation during swallowing are closely associated with the morphological characteristics of the dentofacial complex. Functional assessment of the stomatognathic system in 86% of growing patients revealed asymmetrical mandibular movements and unbalanced muscular activity consistent with the presence of anterior, lateral, or combined ISP subtypes. These findings highlight the importance of continued investigation into the aetiology and pathogenesis of functionally induced malocclusions to clarify the predictive role of tongue dysfunction in dentofacial development during the mixed dentition period. This will help inform and enhance therapeutic, preventive, myofunctional, and speech-language interventions for children affected by this condition.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.