Алексеева Ирина Александровна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской стоматологии
127006, ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва
Irina A. Alekseeva, DMD, PhD, Assistant Professor, Department of the Pediatric Dentistry
Dolgorukovskaya St., 4, Moscow, Russian Federation, 127006
Кисельникова Лариса Петровна, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии
Москва
Larisa P. Kiselnikova, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry
Moscow
Островская Ирина Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры биологической химии
Москва
Irina G. Ostrovskaya, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of the Biochemistry
Moscow
Актуальность. Генетически обусловленные метаболические нарушения и гипоминерализация тканей зубов и пародонта могут быть факторами риска возникновения воспалительных и деструктивных процессов в полости рта у детей с гипофосфатемическим рахитом (ГФР).
Материалы и методы. Обследованы 46 детей 6–17 лет, среди них – 29 с ГФР и 17 практически здоровых детей. Уровень гигиены рта обследованных оценивался по индексам (ИГ) Федорова – Володкиной и (OHI-S) Грина – Вермиллиона. Интенсивность кариеса и его осложнений во временных и постоянных зубах рассчитывали по индексам кпу/КПУ и pufa/PUFA, соответственно. Состояние тканей пародонта оценивалось по индексу – PMA, кровоточивость десневой борозды по индексу SBI. В образцах смешанной слюны определялись уровни: моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 (МРС-1), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), прокальцитонина ПКТ и D-димера методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием наборов реагентов «Вектор Бест» (Россия).
Результаты. Обследованные дети с ГФР имели неудовлетворительный уровень гигиены рта и воспаление средней тяжести тканей пародонта; значение индекса pufa/PUFA в 7,6 раза превышало аналогичный параметр у здоровых детей. Клинические результаты сопровождались существенными отличиями в изучаемых биохимических показателях смешанной слюны: МРС-1, VEGF, ПКТ и D-димера. Установленная положительная корреляция между содержанием MCP-1 и ПКТ, а также MCP-1 и VEGF (r = 0,49; r = 0,59, соответственно, р < 0,05) может указывать на прогностическую роль данных биохимических показателей в развитии воспалительных и деструктивных процессов в ротовой полости у детей с ГФР.
Заключение. В группе детей с ГФР установлено наличие воспалительных процессов в тканях периодонта. Определение в смешанной слюне уровней MCP-1, VEGF, D-димера выявляет их диагностическое значение как индикаторов активности воспаления в полости рта у детей с ГФР.
Relevance. Genetically determined metabolic disorders and the resulting hypomineralization of dental and periodontal tissues may increase the risk of inflammation and structural damage in the oral tissues of children with hypophosphatemic rickets (HR).
Materials and methods. The study involved 46 children aged 6–17 years, including 29 diagnosed with hypophosphatemic rickets (HR) and 17 practically healthy controls. Oral hygiene was assessed using the Fedorov–Volodkina Hygiene Index and the Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) by Green and Vermillion. The severity of dental caries and its complications in primary and permanent teeth was evaluated using the dft/DMFT and pufa/PUFA indices, respectively. Periodontal status was assessed using the PMA index, while gingival sulcus bleeding was evaluated using the Sulcus Bleeding Index (SBI). Levels of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), vascular endothelial growth factor (VEGF), procalcitonin (PCT), and D-dimer in mixed saliva were measured using solid-phase enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) kits (Vector-Best, Russia).
Results. Children with HR exhibited unsatisfactory oral hygiene and moderate periodontal inflammation. The pufa/ PUFA index was 7.6 times higher in this group compared to healthy controls. These clinical findings were accompanied by significant differences in salivary biochemical parameters, including elevated levels of MCP-1, VEGF, PCT, and D-dimer. A positive correlation was observed between MCP-1 and PCT, as well as between MCP-1 and VEGF (r = 0.49 and r = 0.59, respectively; p < 0.05), suggesting a potential prognostic role of these biomarkers in the development of oral inflammation in children with HR.
Conclusion. Children with hypophosphatemic rickets showed clear signs of periodontal inflammation. The detection of MCP-1, VEGF, and D-dimer in mixed saliva highlights their diagnostic potential as markers of inflammatory activity in the oral cavity in this patient population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.