Федорова Римма Кирилловна, аспирант кафедры ортопедической стоматологии, преподаватель кафедры стоматологии детского возраста
Барнаул
Rimma K. Fedorova, DMD, PhD student, Department of Prosthodontics, Teacher, Department of Pediatric Dentistry
Barnaul
Орешака Олег Васильевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
Барнаул
Oleg V. Oreshaka, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Prosthodontics
Barnaul
Федоров Кирилл Петрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста, доцент кафедры лучевой диагностики и эндоскопии с курсом дополнительного профессионального образования
Барнаул
Kirill P. Fedorov, DMD, PhD, Associate Professor, Department of the Pediatric Dentistry, Associate Professor, Department of the Radiology and Endoscopy with Advanced Training Course
Barnaul
Румянцев Александр Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста
Барнаул
Alexandr A. Rumyantsev, MD, PhD, Associate Professor, Department of the Pediatric Surgical Diseases
Barnaul
Актуальность. Стоматологическую помощь дети, страдающие гемофилией, получают в основном при обращениях, связанных с острой зубной болью или c обострением имеющегося заболевания. В связи с тем что наследственные коагулопатии являются достаточно редкими (орфанными) заболеваниями, у стоматологов зачастую не хватает опыта и знаний для использования современных способов профилактики и лечения у данной категории пациентов. Дополнительно к этому довольно часто отсутствует стоматологическое диспансерное наблюдение за детьми, страдающими гемофилией, что способствует, согласно данным литературы, высокому уровню стоматологической заболеваемости и нуждаемости их в специфическом лечении.
Материалы и методы. Использованы основные методы оценки состояния здоровья рта у детей, страдающих гемофилией, а именно: подробный опрос, выявление кариозных поражений твердых тканей зубов, состояния гигиены рта и тканей пародонта.
Результаты. У пациентов детского возраста, страдающих гемофилией, на фоне плохой гигиены рта определялись высокая распространенность кариозных поражений (100%) и очень высокие значения интенсивности кариеса – 8,8 (7-11), а также относительно высокая распространенность воспаления десен, сопровождающаяся выраженной кровоточивостью десен. Выявлена прямая корреляционная зависимость между уровнем гигиены рта и степенью кровоточивости десен у детей в возрасте 6-17 лет, страдающих гемофилией. Ухудшение изучаемых стоматологических показателей соответствовало утяжелению гемофилии – основного заболевания у детей.
Заключение. Проведенное исследование показало, что у пациентов детского возраста, страдающих гемофилией, особенно тяжелой и средней тяжести, показатели, характеризующие гигиеническое состояние рта, твердых тканей зубов и десен, оказались существенно хуже аналогичных показателей у соматически здоровых детей. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости стоматологической диспансеризации и реабилитации детей, страдающих гемофилией, с целью выявления и эффективного лечения стоматологических заболеваний на ранних стадиях.
Relevance. Children suffering from hemophilia primarily receive dental care when they present with acute tooth pain or exacerbation of an existing condition. Due to the rarity (orphan nature) of hereditary coagulopathies, dentists often lack the experience and knowledge to utilize modern methods of prevention and treatment for this patient category. Additionally, the lack of regular dental check-ups for children with hemophilia often leads to a high level of oral morbidity and a need for specific treatments, as indicated by literature data.
Materials and methods. The primary methods used to assess oral health in children with hemophilia included detailed questioning, detection of carious lesions in dental hard tissues, assessment of oral hygiene, and the condition of periodontal tissues.
Results. Among pediatric patients with hemophilia, poor oral hygiene was associated with a high prevalence of carious lesions (100%) and very high caries intensity values (8.8, ranging from 7 to 11). Additionally, there was a relatively high prevalence of gingival inflammation, accompanied by pronounced gingival bleeding. A direct correlation was identified between the level of oral hygiene and the degree of gingival bleeding in children aged 6-17 years with hemophilia. The deterioration of dental indicators corresponded to the severity of hemophilia, the primary disease in these children.
Conclusion. The study demonstrated that pediatric patients with hemophilia, particularly those with moderate to severe forms, had significantly worse indicators of oral hygiene, dental hard tissues, and gingival health compared to generally healthy children. The results indicate the necessity for dental monitoring and rehabilitation for children with hemophilia to detect and effectively treat oral diseases at early stages.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.