Ярыгина Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Волгоград
Elena N. Yarygina, DDS, PhD, Head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery
Volgograd
Владимир Вячеславович Шкарин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Vladimir V. Shkarin, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Health and Healthcare Management, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; старший научный сотрудник
Волгоград
Yulia A. Makedonova, DMD, PhD, DSc, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education; Senior Researcher
Volgograd
Аветисян Арман Арменович, аспирант кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Olga Yu. Afanaseva, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Афанасьева Ольга Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Arman A. Avetisyan, DMD, PhD student, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Девятченко Лилия Анатольевна, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Lilia A. Devyatchenko, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Актуальность. Миофасциальный болевой синдром часто переходит в хроническую форму, которая трудно поддается лечению известными методами. Этот феномен хорошо известен стоматологам и нередко приводит к разочарованию, несмотря на значительные усилия, направленные на совершенствование знаний в области этиопатогенеза, диагностики и терапии. Большинство лечебных протоколов акцентируют внимание на нормализации физиологических параметров, включающих восстановление жевательной функции, достижение стабильного соотношения зубных рядов, устранение болевого синдрома и улучшение психологического состояния данной группы пациентов. Актуальным является вопрос проведения неинвазивной диагностики функциональной активности и оценки состояния в динамике лечения жевательной мускулатуры, что и послужило целью настоящей работы.
Материалы и методы. Обследование и лечение 64 пациентов с миофасциальным болевым синдромом было проведено в два этапа – клиническое и электромиографическое. При проведении осмотра оценивали болезненность жевательной мускулатуры при пальпации, степень открывания полости рта. Электромиографическое исследование проведено в два этапа. На первом оценивали среднюю амплитуду и суммарный биопотенциал собственно жевательной и височной мышц справа и слева, на втором – индекс симметрии жевательной мускулатуры, торсионный и массинерционный индексы. Купирование миофасциального болевого синдрома проводили у первой группы общепринятой методикой в сочетании с лазеротерапией, у второй – в дополнение к общепринятой терапии проведено озонотерапия и кинезиотейпирвоание.
Результаты. В ближайшие сроки наблюдения на протяжении 14 дней в обеих группах был достигнут положительный результат, однако у пациентов на фоне озонотерапии и кинезиотейпирвоания уже на третий день наблюдения отмечалась статистически значимая разница относительно показателя до лечения.
Заключение. Для диагностики данной патологии целесообразно внедрить в протокол обследования электромиографию, позволяющую неинвазивно оценить состояние функциональной активности жевательных мышц. Для лечения миофасциального болевого синдрома рекомендуется применять малоинвазивные методы, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и миорелаксирующим действие. Все методы лечения позволяют получить благоприятный результат, однако озонотерапия в сочетании с кинезиотейпированием эффективно устраняет не только субъективные, но и объективные симптомы у данной категории пациентов.
Relevance. Myofascial pain syndrome (MPS) often progresses to a chronic form that is challenging to treat with established methods. This issue is well known to dentists and frequently leads to frustration despite significant efforts to advance knowledge in the fields of etiopathogenesis, diagnosis, and therapy. Most treatment protocols focus on normalizing physiological parameters, such as restoring masticatory function, achieving stable occlusal relationships, alleviating pain, and enhancing the psychological well-being of these patients. Therefore, the need for non-invasive diagnostics to assess functional activity and monitor the condition of masticatory muscles during treatment is crucial. This study aims to address this need.
Materials and methods. The examination and treatment of 64 patients with myofascial pain syndrome were conducted in two stages—clinical and electromyographic. During the clinical examination, tenderness of the masticatory muscles during palpation and the degree of mouth opening were assessed. The electromyographic research was also conducted in two stages. The first stage assessed the average amplitude and total biopotential of the masticatory and temporal muscles on both the right and left sides. The second stage evaluated the symmetry index of the masticatory muscles, as well as torsion and masseter indices. The first group received conventional treatment combined with laser therapy, while the second group received ozone therapy and kinesiology taping in addition to the conventional therapy.
Results. In the short-term observations over 14 days, both groups achieved positive results. However, patients undergoing ozone therapy and kinesiology taping showed statistically significant improvements in their parameters by the third day of observation compared to their baseline values.
Conclusion. For diagnosing this pathology, it is advisable to incorporate electromyography into the examination protocol to allow non-invasive evaluation of the functional activity of the masticatory muscles. For treating myofascial pain syndrome, minimally invasive methods with anti-inflammatory, analgesic, and muscle relaxant effects are recommended. While all treatment methods yielded favorable results, ozone therapy combined with kinesiology taping effectively eliminated both subjective and objective symptoms in this patient category.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.