Рогожина Юлия Сергеевна, кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой и пластический хирург Многопрофильного клинического медицинского центра (МКМЦ) «Бонум»; ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Уральского государственного медицинского университета
Екатеринбург
Yulia S. Rogozhina, DDS, PhD, Maxillofacial and Plastic surgeon; Assistant Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Yekaterinburg
Блохина Светлана Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Екатеринбург
Svetlana I. Blokhina, DDS, PhD, DSc, Professor, Department of the Pediatric Dentistry and Orthodontics
Yekaterinburg
Бимбас Евгения Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии
Екатеринбург
Evgenia S. Bimbas, DMD, DSc, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Yekaterinburg
Актуальность. Вопросы завершенности процесса реабилитации пациентов сложной группы врожденных пороков, представленных сочетанием расщелины челюстно-лицевой области (ЧЛО) с аномалиями других органов и систем, являются актуальными не только для медицинской практики, но и для социально-психологического формирования личности ребенка.
Цель. Определить факторы–предикторы, снижающие успешность реабилитационного процесса пациентов с врожденной расщелиной ЧЛО, сочетанной с аномалиями других органов и систем за счет их систематизации и коррекции на этапах специализированной помощи.
Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации 2475 пациентов с врожденной расщелиной ЧЛО за 24 года (1998-2022 гг.), находящихся на диспансерном учете в Центре «Бонум» (г. Екатеринбург), который выявил 823 (33,25%) случая сочетания расщелины с пороками развития (ПР) других органов и систем. Среди 823 человек выполнено многоплановое исследование в рамках анализа динамического наблюдения и комплексного лечения пациентов, достигших 18-летия и снятых с диспансерного учета. Проведено изучение этапного лечения и выписных эпикризов, а также клинических характеристик восстановленной средней зоны лица после оперативного устранения расщелины ЧЛО на фоне коррекции врожденных сопутствующих ПР.
Результаты. Из 823 обследуемых ретроспективное исследование зарегистрировало 591 (71,81%) человека, закончившего основные этапы комплексной специализированной помощи на фоне сопутствующих ПР, остальные 232 (28,19%) продолжают получать совмещенную реабилитацию. При этом из 591 пациента выделена и подробно изучена группа из 123 (20,81%) человек, достигших 18 лет, завершивших полный цикл восстановительной медико-социальной помощи в условиях Центра «Бонум» и снятых с диспансерного наблюдения по возрасту. Проведено анкетирование, интервьюирование родителей выпускников и анализ полученных результатов. В ходе исследования выделены факторы-предикторы, снижающие результативность реабилитационного процесса пациентов с врожденной расщелиной ЧЛО, сочетанной с аномалиями других органов и систем.
Заключение. Проведенное многоплановое исследование позволило выделить и систематизировать факторы-предикторы, снижающие успешность реабилитационного процесса, что дает возможность улучшить результаты комплексного специализированного лечения указанной категории пациентов.
Relevance. The successful completion of the rehabilitation process for patients with complex congenital defects, specifically those with a combination of orofacial clefts (OFC) and malformations in other organs and systems, presents a significant challenge. This challenge is pertinent not only to medical practice but also to the socio-psychological development of the child.
Objective. To identify predictive factors that diminish the success of the rehabilitation process in patients with congenital OFC combined with malformations in other organs and systems by systematising and addressing these factors at various stages of specialised care.
Materials and methods. An analysis of medical records was conducted for 2,475 patients with congenital orofacial clefts (OFC) over a 24-year period (1998-2022) who were under dispensary observation at the "Bonum" Center in Yekaterinburg. Among these patients, 823 (33.25%) had OFC combined with malformations in other organs and systems. A comprehensive study was conducted among these 823 individuals within the framework of dynamic observation and treatment, focusing on patients who had reached 18 years of age and were subsequently removed from dispensary observation. The study included an examination of staged treatment and discharge summaries, alongside the clinical characteristics of the restored midface area following surgical correction of OFC amidst correction for concomitant congenital malformations.
Results. Among the 823 individuals surveyed, a retrospective study registered 591 (71.81%) who had completed the main stages of comprehensive specialised care amidst concomitant malformations, while the remaining 232 (28.19%) continue to receive combined rehabilitation. Within the 591 patients, a subgroup of 123 (20.81%) individuals who had reached 18 years of age, completed the full cycle of medical-social rehabilitation at the "Bonum" Center, and were removed from dispensary observation due to age, was selected and studied in detail. Questionnaires, parent interviews, and analysis of the results obtained were conducted. The study identified predictive factors reducing the effectiveness of the rehabilitation process in patients with congenital orofacial clefts (OFC) combined with malformations in other organs and systems.
Conclusion. The multifaceted study conducted has facilitated the identification and systematisation of predictive factors that reduce the success of the rehabilitation process. Consequently, this enables the enhancement of comprehensive specialised treatment outcomes for this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.