Обухов Юрий Алексеевич - врач-стоматолог детский лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле».
Москва
Yuri A. Obukhov - DMD, Pediatric dentist, Clinical Rehabilitation Research Center for patients in remission "Russkoye pole".
Moscow
Жуковская Елена Вячеславовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом изучения поздних эффектов противоопухолевой терапии лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле».
Москва
Elena V. Zhukovskaya - MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department for the Study of the Late Effects of Antitumor Therapy, Clinical Rehabilitation Research Center for patients in remission "Russkoye pole".
Moscow
Бородина Ирина Дмитриевна - кандидат медицинских наук, заведующий отделом медицинской реабилитации детей с опухолями головного и спинного мозга лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле».
Москва
Irina D. Borodina - MD, PhD, Head of the Department of Medical Rehabilitation of Children with Brain and Spinal Cord Tumors Clinical Rehabilitation Research Center for patients in remission "Russkoye pole".
Moscow
Харчиков Дмитрий Витальевич - врач-педиатр отделения лечения и реабилитации пациентов нейроонкологического профиля лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле».
Москва
Dmitry V. Kharchikov - MD, Pediatrician, Department of Treatment and Rehabilitation of Neuro-Oncological Patients, Clinical Rehabilitation Research Center for patients in remission "Russkoye pole".
Moscow
Алексеева Светлана Ивановна - старший научный сотрудник отдела изучения поздних эффектов противоопухолевой терапии лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле».
Москва
Svetlana I. Alekseeva - Senior Researcher, Department of the Study of Late Effects of Antitumor Therapy, Clinical Rehabilitation Research Center for patients in remission "Russkoye pole".
Moscow
Карелин Александр Федорович - кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора, директор лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле», главный врач НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева.
Москва
Alexander F. Karelin - MD, PhD, Deputy General Director, Director, Clinical Rehabilitation Research Center for patients in remission "Russkoye pole", Chief Physician.
Moscow
Актуальность. Ограниченная селективность противоопухолевой терапии новообразований центральной нервной системы обуславливает риск развития стоматологических осложнений у пациентов.
Цель исследования – оценить тяжесть поражения твердых тканей зубов у пациентов с опухолями задней черепной ямки (медуллобластомой, астроцитомой) и другими опухолями центральной нервной системы.
Материалы и методы. Сформированы три группы сравнения, соответствующие профилю токсичности противоопухолевой терапии из 251 пациента лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле» для оценки особенностей стоматологического статуса. Оценка стоматологического статуса включала диагностику кариозного процесса с расчетом индекса КПУ. Степень поражения твердых тканей зубов оценивалась по четырехбалльной шкале. Сравнение клинических проявлений патологии органов ротовой полости между собой было проведено с помощью Z-критерия множественного попарного сравнения данных с коррекцией на множественное тестирование (Multiple pairwise comparison Z-test for proportions with multiple testing correction) в свободном программном обеспечении R версии 3.5.2. Нулевая гипотеза о равенстве показателей в сравниваемых группах отвергалась с доверительной вероятностью 95% при сравнении групп пациентов.
Результаты. Патология твердых тканей зубов оказалась достоверно выше у пациентов с медуллобластомой по сравнению с пациентами, у которых диагностированы астроцитомы и другие опухоли центральной нервной системы. Распространенность патологии твердых тканей зубов прогрессивно уменьшается по мере удлинения периода наблюдения после завершения противоопухолевой ремиссии.
Заключение. Наибольшее поражение твердых тканей зубов наблюдается у пациентов с медуллобластомой, получающих более интенсивную противоопухолевую терапию по сравнению с опухолями ЦНС иной гистологической принадлежности.
Relevance. The limited selectivity of antitumor therapy for central nervous system neoplasms entails the risk of dental morbidity in patients.
The aim of the study is to assess the severity of damage to the dental hard tissues in patients with tumors of the posterior cranial fossa (medulloblastoma, astrocytoma) and other tumors of the central nervous system.
Materials and methods. Three comparison groups were established based on the toxicity profiles of antitumor therapy among 251 patients at the "Russian Field" treatment and rehabilitation scientific center, to assess the characteristics of oral health status. The assessment of oral health status included diagnosing the carious process and calculating the DMFT index. The degree of damage to the dental hard tissues was evaluated on a four-point scale. The clinical manifestations of oral cavity pathology were compared using the Z-criterion for multiple pairwise comparisons of data, with adjustments for multiple testing (Multiple pairwise comparison Z-test for proportions with multiple testing correction) using the free R software version 3.5.2. The null hypothesis of equal indicators in the compared groups was rejected with a 95% confidence probability when comparing groups of patients.
Results. Dental hard tissue pathology was significantly more prevalent in patients with medulloblastoma compared to those diagnosed with astrocytomas and other central nervous system tumors. Additionally, the prevalence of dental hard tissue pathology progressively decreased as the observation period following the completion of antitumor remission was extended.
Conclusion. The most severe damage to dental hard tissues is observed in patients with medulloblastoma, who undergo more intensive antitumor therapy compared to those with CNS tumors of other histological types.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.