Оборотистов Николай Юрьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортодонтии, заведующий отделением Клиники ортодонтии.
Москва
Nikolay Yu. Oborotistov - DMD, PhD, Associate Professor, Department of Orthodontics, Head of the Clinic Department of Orthodontics.
Moscow
Фокина Александра Алексеевна - старший лаборант кафедры ортодонтии, врач-ортодонт отделения ортодонтии.
Москва
Alexandra A. Fokina - DMD, Senior Laboratory Assistant, Department of the Orthodontics, Orthodontist.
Moscow
Врачева Дарья Николаевна - аспирант кафедры ортодонтии.
Москва
Daria N. Vracheva - DMD, PhD student, Department of Orthodontics.
Moscow
Ермольев Сергей Николаевич - доктор медицинских наук.
Москва
Sergey N. Ermoljev - DMD, PhD, DSc, Professor, Department of Restorative Dentistry and Periodontology.
Moscow
Янушевич Олег Олегович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики терапевтической стоматологии, ректор РУМ.
Москва
Oleg O. Yanushevich - DMD, PhD, DSc, Professor, Academian of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Restorative and Preclinic Dentistry, Rector, RUM.
Moscow
Персин Леонид Семенович - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кафедры ортодонтии членкорреспондент РАН.
Москва
leonid S. Persin - DMD, PhD, DSc, Professor, Corresponding member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Orthodontics.
Moscow
Седойкин Алексей Геннадьевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии член-корреспондет РАН.
Москва
Alexey G. Sedoykin - DMD, PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry.
Moscow
Актуальность. Одним из важных факторов, определяющих формирование зубочелюстной системы, является функциональное состояние собственно жевательных мышц (ЖМ), а особенности морфологических изменений в альвеолярной кости при ортодонтическом лечении дистальной окклюзии влияют на его качество и длительность. Ультразвуковые методы исследования являются наиболее физиологичными среди других методов визуализации. Они высокоинформативны, эргономичны, что делает возможным их применение в ортодонтии для проведения диагностики и мониторинга изменений изучаемых параметров в динамике ортодонтического лечения.
Материал и методы. Объектом исследования явились 55 пациентов обоих полов в возрасте 9-12 лет с нормальной и дистальной окклюзиями (НО) (ДО). Каждому обследованному было проведено УЗИ жевательных мышц в состоянии относительного физиологического покоя и при функциональной пробе «максимальное волевое смыкание зубных рядов» для оценки толщины и эхоструктуры ЖМ. Ультразвуковую денситометрию проводили путем измерения скорости прохождения ультразвука (СУЗ). Исследование выполняли через межальвеолярную кость, располагая датчики вестибулярно и орально между корнями двух рядом стоящих зубов.
Результаты. У пациентов с ДО толщина ЖМ превалировала по сравнению с НО. Различия в эхоструктуре ЖМ отмечались в анэхогенной зоне и в зоне повышенной эхогенности. Регистрация СУЗ у обследованных пациентов выявила, что максимальная плотность альвеолярной кости у лиц с ДО определялась во фронтальном отделе обеих челюстей слева, минимальная плотность – в боковом отделе справа. У лиц с НО наибольшие значения определялись во фронтальном отделе нижней челюсти, наименьшие – в боковых отделах верхней челюсти справа и слева.
Заключение. В ходе исследования современными методами ультразвуковой диагностики было проанализировано морфофункциональное состояние жевательных мышц и плотности альвеолярной кости у лиц с дистальной и нормальной окклюзиями. Разработана карта ультразвуковой плотности альвеолярной кости, которая может дополнить протокол стоматологического обследования пациента.
Relevance. The integrity of the dentofacial system, significantly influenced by the functional condition of the masseter muscles (MM) and the morphological alterations in the alveolar bone, plays a crucial role in the outcome and duration of orthodontic treatment for distal occlusion. Ultrasonic diagnostic methods, due to their physiological compatibility, high information content, and ergonomic design, offer a preferable alternative for assessing and tracking these changes throughout orthodontic treatment.
Materials and methods. This study included 55 individuals of both genders, aged 9-12, with either normal occlusions (NO) or distal occlusions (DO). Ultrasound examinations of the MM at rest and during maximum voluntary teeth clenching were conducted to evaluate MM thickness and echotexture. Ultrasonic densitometry measurements were conducted through the assessment of ultrasound transit velocity (UTV). This was carried out across the interalveolar bone with probes positioned on the buccal and oral sides between two neighboring teeth roots.
Results. The findings indicated that DO patients had a notably thicker MM compared to their NO counterparts. Variations in MM echotexture were observed, with differences in the anechogenic and hyper echogenic zones. Recorded UTV values illustrated that the highest alveolar bone density in DO subjects was predominantly in the frontal regions of both jaws on the left side, whereas the lowest density was observed in the right lateral regions. For NO subjects, the highest density values were identified in the frontal region of the mandibular bone, with the lowest in the maxillary bone's lateral regions on both sides.
Conclusion. The application of advanced ultrasonic diagnostic methods in this study facilitated a detailed functional and morphological analysis of the MM, as well as an evaluation of alveolar bone density in individuals with both distal and normal occlusions. The development of ultrasonic alveolar bone density chart from this research provides a valuable addition to dental examination protocols for patients undergoing orthodontic treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.