Косырева Тамара Федоровна - доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института.
Москва
Османов Ильяс Нариманович - кандидат медицинских наук, врач-ортопед.
Москва
Османова Фарида Ибрагимовна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института.
Москва
Тутуров Николай Станиславович - кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института.
Москва
Самойлова Марьяна Вячеславовна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института Медицинского института.
Москва
Горшунова Наталья Викторовна - аспирант кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института.
Москва
Гайдаров Алимирза Аликрамович - аспирант кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института.
Москва
Виргинская Ольга Вячеславовна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии.
Москва
Васильева Мария Борисовна - кандидат медицинских наук, врач стоматолог-ортодонт, врач остеопатии, главный врач.
Москва
Актуальность. В статье приведены данные об уровне микроэлементов в волосах и стоматологическом и соматическом статусе у детей разных возрастных групп (от 2 до 17 лет) в северной и центральной зонах Республики Дагестан. Получены данные о наличии связи между показателями стоматологического статуса и содержанием таких макро- и микроэлементов, как Ca, Cu, Mg, Mn, Zn, As, Fe, F. Выявление концентрации макро- и микроэлементов в волосах является перспективным методом диагностики и создания персонифицированных программ профилактики.
Цель. Изучение взаимосвязи элементного состава волос и стоматологического и соматического статуса пациентов детского возраста северной и центральной частях Республики Дагестан РФ (на примере г. Кизляр и г. Махачкала).
Материалы и методы. Для стоматологической оценки применены общепринятые методы и физико-химические методы для определения показателей качества питьевой воды, уровня концентрации элементного состава волос и методы оценки соматического здоровья детей (анкетирование, анализ медицинских карт детей).
Результаты. Выявлена взаимосвязь между концентрацией определенных химических элементов в волосах, твердых тканях зубов и смешанной слюне с соматической и стоматологической заболеваемостью детей. Анализ питьевой воды в центральной части Республики Дагестан (г. Махачкала) выявил несбалансированное содержание жизненно важных для организма химических элементов фтора, железа, марганца, цинка и сульфатов. В 74–84% исследованных проб воды содержание фтора составило менее 0,5 мг/л и лишь в 13–25% – в пределах нормы. Концентрация фтора и железа в волосах и в смешанной слюне отражают происходящие в организме ребенка изменения минерального обмена. Фтор имеет тесную связь с железом, железо без фтора усваивается плохо. Сниженное в 10 раз по сравнению с нормой содержание фтора в воде приводит к тому, что заболевание кариесом у детей в г. Махачкала протекает на фоне железодефицитной анемии (в среднем в 87% случаев), Р < 0,05. Подтверждением является анализ медицинских карт детей в возрасте от 2 до 17 лет больниц северной и центральной частей Республики Дагестан и корреляция в городах Кизляр и Махачкала заболеваемости железодефицитной анемией с числом проб с низким содержанием фтора в питьевой воде. Результаты проведенных исследований ротовой полости на наличие стоматологических заболеваний у детей показали, что распространенность и интенсивность кариеса временных зубов в северной зоне была выше, чем у детей центральной зоны Республики Дагестан. У детей в периоде прикуса временных зубов часто (в среднем у 38,5% детей) встречаются заболевания слизистой рта (хейлит, афтозный стоматит, десквамативный глоссит), а в периоде сменного и постоянного прикуса – до 78,2% случаев.
Заключение. Проведенными исследованиями установлено, что в воде, подаваемой населению для питьевых нужд, наблюдается повышенное содержание предельно допустимых концентраций железа и мышьяка. Кроме того, отмечается дефицит фтора, цинка и меди, низких уровней жесткости воды. На основании проведенных исследований качества источников питьевой воды и оценки стоматологической и соматической заболеваемости детского населения Республики Дагестан установлена взаимосвязь (коэффициент корреляции (R) 0,593) между несбалансированной питьевой водой, пищевым рационом, интенсивностью кариеса и снижением иммунитета у детей. Повышенное содержание мышьяка, германия, молибдена в питьевой воде и волосах детей приводит к кумулятивным эффектам. Установлено, что загрязнение окружающей среды оказывает хроническое неспецифическое действие на здоровье детей и ведет к увеличению распространенности заболеваний полости рта, железодефицитной анемии и общей заболеваемости. Диагностика заболеваемости и анализ химического состава волос детей может быть маркером развития макро- и микроэлементозов, а также своевременно диагностировать и способствовать предупреждению развития заболеваний.
Relevance. This article presents data on the level of trace elements in hair and oral and general health among various age groups of children (from 2 to 17 years) in Northern and Central Dagestan. It also reports findings on the relationship between oral health indicators and the content of such macro- and microelements as Ca, Cu, Mg, Mn, Zn, As, Fe, F. Identifying concentrations of macro- and microelements in hair proves to be a promising diagnostic method and aids in creating personalized prevention programs.
Objective. To investigate the correlation between the elemental composition in children's hair and their oral and general health conditions in the cities of Kizlyar and Makhachkala, situated in Northern and Central Dagestan, Russia.
Materials and methods. Established methods and physicochemical techniques were utilized for oral health evaluations to determine the quality indicators of drinking water, levels of elemental composition in hair, and methods to assess the general health of children (questionnaires, analysis of medical records of children).
Results. A correlation was established between the levels of specific chemical elements in hair, the dental hard tissues, and mixed saliva with the oral and general health complications observed in children. Water analysis in Makhachkala, central part of the Republic of Dagestan, revealed an unbalanced presence of essential chemical elements such as fluoride, iron, manganese, zinc, and sulfates. In 74–84% of the examined water samples, the fluoride content was below 0.5 mg/l, and only 13–25% were within the normal range. The levels of fluoride and iron in hair and mixed saliva indicate shifts in mineral metabolism in children's bodies. Fluoride is crucial for iron absorption, and its deficiency results in significantly decreased absorption rates. A substantial reduction in water fluoride levels, compared to standard values, correlates with high rates of dental caries and iron deficiency anemia in children from Makhachkala, occurring in about 87% of cases (P < 0.05). This relationship is substantiated by the analysis of medical records from children aged 2 to 17 from hospitals in both Northern and Central Dagestan, highlighting the connection between iron deficiency anemia and the low fluoride levels in drinking water. Further studies into the oral health of children have shown that the incidence and severity of caries in deciduous teeth are greater in the Northern than in the Central Zone of Dagestan. Moreover, conditions such as cheilitis, aphthous stomatitis, and desquamative glossitis are frequently observed in children during the stages of temporary tooth occlusion, affecting on average 38.5% of cases, and this prevalence increases to 78.2% during the mixed and permanent occlusion stages.
Conclusion. The conducted studies revealed that the drinking water supplied to the Dagestan population has elevated permissible levels of iron and arsenic. Additionally, there is a noted deficiency of fluoride, zinc, and copper, as well as low water hardness. Research into the quality of drinking water and the health impacts on the pediatric population of Dagestan established a correlation (R = 0.593) between unbalanced water, dietary intake, the severity of dental caries, and reduced immunity in children. High levels of arsenic, germanium, and molybdenum in the water and children's hair contribute to cumulative health effects. Environmental pollution is also linked to a rise in oral health issues, iron deficiency anemia, and broader health problems. Analyzing the chemical composition of children's hair serves as a diagnostic tool for detecting and preventing diseases related to deficiencies and excesses of macro- and microelements.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.