Македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования Волгоградского государственного медицинского университета, старший научный сотрудник Волгоградского медицинского научного центра
Волгоград
Yuliya A. Makedonova, DMD, PhD, DSc, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education; Senior Researcher
Volgograd
Владимир Вячеславович Шкарин, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой здоровья и организации здравоохранения Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Vladimir V. Shkarin, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Health and Healthcare Management, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Емельянова Ольга Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Olga S. Emelyanova, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Чижикова Татьяна Валерьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Tatiana V. Chizhikova, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Венскель Игорь Вадимович, аспирант кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Igor V. Venskel, DMD, PhD student, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Девятченко Лилия Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Lilia A. Devyatchenko, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Актуальность. С каждым годом неуклонно растет распространенность злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Химиотерапия – один из главных методов успешного лечения онкологических заболеваний. Химиопрепараты обладают способностью тормозить развитие опухолевых клеток или повреждать их. Но воздействуя на атипичные клетки, цитостатические препараты оказывают влияние и на активно делящиеся клетки нормальных тканей, в том числе на слизистую оболочку полости рта. В связи с чем у всех пациентов во время активного лечения злокачественных новообразований (ЗНО), особенно при применении химиотерапии (ХТ), возникают различные осложнения. В зависимости от линии препаратов и схемы проведения цитостатической терапии меняется характер и интенсивность побочных эффектов. Для каждой категории препаратов есть типичные негативные реакции и заболевания, которые возникают в разные сроки во время курса химиотерапии и после завершения лечения. Вследствие побочных эффектов ХТ возможны осложнения со стороны слизистой оболочки рта (СОР), такие как оральные мукозиты.
Материалы и методы. Для оценки эффективности скрининга заболеваний СОР, развивающихся на фоне химиотерапевтического лечения, проведено обследование 37 пациентов, проходящих химиотерапию по поводу основного заболевания. Скрининговое обследование включало два этапа: I этап – оценка качества жизни на основании разработанных авторами анкет, II этап – клиническое обследование собственно СОР. Проведен статистический анализ полученных результатов. Вероятность отклонения данных была высчитана при помощи метода вариационной статистики.
Результаты. Проведение полноценной диагностики СОР у пациентов, проходящих химиотерапевтическое лечение по поводу основного онкологического заболевания, позволяет на ранних этапах выявить развитие заболеваний слизистой оболочки рта и предупредить развитие осложнений. Во время каждого контрольного посещения целесообразно проводить качественный клинический осмотр, окрашивание толуидиновым синим. Любые клинические изменения или изменения окрашивания, появление новых эритематозных элементов, эрозий или язв может свидетельствовать о развитии или усилении дисплазии или о злокачественном перерождении.
Заключение. Скрининг-диагностику целесообразно проводить на стоматологическом приеме у каждого пациента, что позволит предотвратить и профилактировать развитие ряда стоматологических патологий.
Relevance. The incidence of malignant growths in the maxillofacial area has consistently increased over the years. Chemotherapy stands out as one of the most effective treatments for cancerous tumors. Chemotherapeutic drugs possess the capability to either inhibit the proliferation of malignant cells or cause damage to them. However, while acting on abnormal cells, cytostatic drugs also impact actively dividing cells in normal tissues, including the mucous membranes in the oral cavity. As a result, various complications are observed in every patient undergoing treatment for malignant neoplasms (MN), particularly chemotherapy (CT). The nature and severity of side effects undergo changes based on the specific drugs and cytostatic treatment regimen employed. Adverse reactions and side effects inherent to each drug category manifest at different points throughout a chemotherapy course and its aftermath. Oral mucosal (OM) complications, such as oral mucositis, may ensue as a consequence of CT side effects.
Materials and methods. In order to assess the effectiveness of screening for OM disorders arising as side effects of chemotherapy, a study involving 37 patients undergoing chemotherapy for an underlying condition was conducted. The screening study comprised two stages: Stage I involved a quality-of-life assessment utilizing questionnaires developed by the authors, while Stage II entailed a clinical examination of the oral mucosa. The obtained data were subjected to statistical analysis methods. Variation statistics were employed to assess the likelihood of data errors.
Results. Comprehensive OM diagnostics in patients undergoing chemotherapy for an underlying oncology condition enable the early identification of oral mucosal diseases and the prevention of complications. It is recommended to conduct a thorough clinical examination and employ toluidine blue staining during each follow-up visit. Any observed clinical or stained tissue changes, the emergence of new erythematous lesions, erosions, or ulcers may serve as indicators of malignant transformation.
Conclusion. It is advisable to incorporate screening diagnostics into each patient's dental visit to proactively prevent the onset of various pathological conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.