Лукашевич Инесса Константиновна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской стоматологии
Омск
Inessa K. Lukashevich, DMD, PhD, Assistant Professor, Department of the Pediatric Dentistry
Omsk
Горбунова Ирина Леонидовна, доктор медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии
Омск
Irina L. Gorbunova, DMD, PhD, DSc, DSc, Assistant Professor, Department of the Operative Dentistry
Omsk
Скрипкина Галина Ивановна, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской стоматологии
Омск
Galina I. Skripkina, DMD, PhD, DSc, Head of the Department of Pediatric Dentistry
Omsk
Лукашевич Лидия Владиленовна, врач стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории
Омск
Lidiya V. Lukashevich, DMD
Omsk
Актуальность. Течение кариеса во время беременности во многом зависит от устойчивости тканей зубов к процессам деминерализации. Резистентность эмали зубов определяется ее структурными и морфологическими особенностями, которые, в свою очередь, закреплены генетически. Ген калликреина–4 является основным ферментом стадии созревания зубной эмали. Поэтому обоснование эффективности того или иного профилактического воздействия на зубную эмаль невозможно без учета мутаций гена калликреина–4.
Материалы и методы. Обследованы 322 беременные женщины. Определяли индексы: OHI-S, КПУ, КПУп, ∆КПУ, ∆КПУп. В ротовой жидкости определяли концентрации Ca, P, Ca/P-мольный коэффициент, рН, Ca2+, рК+, рNa+. В осадке ротовой жидкости – ∆рН и ∆Ca. Образец ДНК выделяли из венозной крови пациенток.
Результаты. Наличие полиморфизма G/G гена каликреина–4 в позициях G2664153A и G2142А не сопровождается достоверным увеличением значений индекса ∆КПУп в динамике проведения профилактики кариеса. Данное утверждение справедливо для обоих средств экзогенной профилактики кариеса, рассмотренных в настоящей статье. В случае гетерозиготного варианта G/A с преобладанием аллеля G гена каликреина–4 аппликация «Эмаль герметизирующего ликвида» сопровождается тенденцией к увеличению значений индексов ∆КПУ и ∆КПУп в течение 12 месяцев наблюдения. При аппликации трехкомпонентного кальций-фтор-фосфат-содержащего геля гетерозиготным беременным с преобладанием аллеля G увеличения значений данных индексов не наблюдается. Увеличение продукции полиморфизма А/А гена калликреина–4 приводит к достоверному повышению значений индексов ∆КПУ и ∆КПУп, а также сопровождается изменениями некоторых параметров ротовой жидкости. Отмечается снижение активной концентрации кальция и кальций-фосфорного мольного коэффициента. Повышается концентрация фосфата и электролитов. В осадке ротовой жидкости увеличивается деминерализующая активность.
Заключение. Эффективность применения кариеспрофилактических средств во время беременности зависит от генотипического разнообразия полиморфизма гена каликреина-4 в мутационных точках G2664153A и G2142А.
Relevance. The progression of caries during pregnancy is significantly influenced by the resistance of dental tissues against demineralization. The degree of resistance in dental enamel is influenced by its genetic determinants, encompassing structural and morphological properties. The kallikrein 4 (KLK4) gene plays a pivotal role as a primary enzyme in dental enamel formation. Consequently, evaluating the effectiveness of various preventive measures on dental enamel necessitates consideration of KLK4 gene mutations.
Material and methods. An examination was conducted on a cohort of 322 pregnant women. Key indices assessed included OHI-S, DMF, DMFs, ∆DMF, and ∆DMFs. Oral fluid analysis encompassed parameters such as Ca, P, Ca/P-molar ratio, рН, Ca2+, pK+, pNa+. The sediment of oral fluid was examined for ∆рН and ∆Ca. DNA sample was isolated from venous blood obtained from the participants.
Results. The G/G polymorphism of the KLK4 gene at positions G2664153A and G2142А did not exhibit a statistically significant association with an increase in the ∆DMFs index during caries prevention, a finding consistent across both discussed tools for exogenous caries prevention in this study. In case of heterozygous KLK4 G/A polymorphism with the dominant G allele, the application of Enamel Sealing Liquid showed a tendency towards higher ∆DMF and ∆DMFs indices over a 12-month follow-up period. When pregnant patients with heterozygous dominant G allele mutations were treated with the triple-component calcium-fluorine-phosphate-containing gel, there were no observed elevations in these indices. The amplified production of KLK4 A/A polymorphism was associated with a statistically significant rise in ∆DMF and ∆DMFs indices, accompanied by alterations in certain oral fluid parameters. These changes included reduced active calcium levels and Ca/P molar ratio, along with elevated levels of phosphates and electrolytes. Enhanced demineralizing activity was observed in the oral fluid sediment.
Conclusion. The effectiveness of caries prevention tools during pregnancy is contingent upon the genotypic diversity of KLK4 gene polymorphism at the G2664153A and G2142А mutation points.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.