Шишмарева Анастасия Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Екатеринбург
Anastasia S. Shishmareva, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Yekaterinburg
Бимбас Евгения Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии
Екатеринбург
Eugenia S. Bimbas, DMD, PhD, DSc, Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Yekaterinburg
Актуальность. Профилактика зубочелюстных аномалий (ЗЧА) у российских детей представляет собой актуальную медико-социальную проблему. Результаты эпидемиологических исследований в России демонстрируют рост распространенности и тяжести ЗЧА у детей с возрастом. Ортодонтическое лечение после завершения роста требует больших материальных затрат и часто недоступно для большой части населения. В сложившейся ситуации организация профилактики ЗЧА у детей является одной из важнейших задач здравоохранения. Цель исследования. Предложить и обосновать новую модель профилактики тяжелых зубочелюстных аномалий у детей.
Материалы и методы. Для разработки методологии, обеспечивающей единые подходы в предупреждении ЗЧА, нами создана новая концептуальная модель профилактики тяжелых нарушений зубочелюстной системы у детей.
Результаты. Модель предполагает построение двухуровневой системы профилактической помощи детскому населению на базе городских, муниципальных многопрофильных стоматологических клиник. Новизна модели определяется новым понятием процессов первичной профилактики ЗЧА и раннего ортодонтического лечения (РОЛ) для профилактики тяжелых ЗЧА (вторичная профилактика), как единой системы, обеспечивающей положительный результат в развитии челюстно-лицевой области (ЧЛО) у детей. Новизна концептуальной модели системы профилактики обусловлена введением в структуру оказания профилактической помощи детям с ЗЧА врача-стоматолога детского как исполнителя и координатора реализации программы профилактики. В предложенной концептуальной модели важное место отводится врачу-ортодонту, который занимается вторичной профилактикой тяжелых ЗЧА путем РОЛ детей на этапах роста и развития ЗЧС. Новизна подсистемы вторичной профилактики ЗЧА определяется введением оценки нарушений ЗЧС для определения степени нуждаемости в РОЛ. Важное значение в модели отводится функции менеджмента / вопросам управления. Для реализации программы тяжелых ЗЧА у детей требуется изменение парадигмы врачей: стоматологов детских и ортодонтов.
Заключение. Представленная концепция двухуровневой организации профилактики ЗЧА – первичная профилактика ЗЧА у детей раннего и дошкольного возраста и вторичная профилактика тяжелых ЗЧА путем РОЛ детей 3-12 лет – позволит на этапах развития ЗЧС снизить количество тяжелых ЗЧА и необходимость сложного лечения на более поздних этапах, будет способствовать сохранению здоровья детей, их социальной адаптации и повышению качества жизни семьи и ребенка.
Relevance. Malocclusion prevention in Russian children is an urgent medical and social problem. The results of Russian epidemiological studies show malocclusion prevalence and severity increase in children with age. Postgrowth orthodontic treatment is costly and often inaccessible for the most population. In the current situation, malocclusion prevention organization in children is one of the most important tasks of public healthcare.
Purpose. To propose and substantiate a new model for the prevention of severe malocclusion in children.
Materials and methods. We have created a new conceptual model for the prevention of severe malocclusion in children to develop a methodology that provides unified approaches to malocclusion prevention.
Results. The model involves the construction of a two-level system of pediatric preventive care based in the city, municipal multidisciplinary dental clinics. The model novelty is determined by the new concept of the primary prevention of malocclusion and early orthodontic treatment (EOT) processes to prevent severe malocclusion (secondary prevention) as a single system that provides a positive result in maxillofacial development in children. The introduction of a pediatric dentist as an operator and a coordinator of the prevention program implementation into the structure of preventive care for children's malocclusion determines the novelty of the prevention system conceptual model. The proposed conceptual model prioritizes an orthodontist who provides secondary prevention of severe malocclusion by early orthodontic treatment (EOT) to children during the growth and development of malocclusions. The introduction of a malocclusion assessment to identify the EOT need score also determines the novelty of the malocclusion secondary prevention subsystem. The model places a high value on the management function/ management issues. Severe malocclusion prevention program implementation in children requires changing the paradigm of doctors, namely, pediatric dentists and orthodontists.
Conclusion. The presented concept of the two-level malocclusion prevention organization (primary prevention of malocclusion in toddlers and preschoolers and secondary prevention of severe malocclusion by EOT in children aged 3-12 years) will allow for the reduction of the number of severe malocclusions during dental and facial development and for the need of complex treatment at later stages, will contribute to children health preservation, their social adaptation and the child and family quality of life increase.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.