Алексеева Ирина Александровна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской стоматологии
Москва
Irina A. Alekseeva, DMD, PhD, Assistant Professor, Department of Pediatric Dentistry
Moscow
Кисельникова Лариса Петровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии
Москва
Larisa P. Kiselnikova, DMD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry
Moscow
Кисельникова Лариса Петровна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской стоматологии
Москва
Yuliya A. Ostrovskaya, DMD, Laboratory Assistant, Department of Pediatric Dentistry
Moscow
Островская Юлия Алексеевна, лаборант кафедры детской стоматологии
Екатеринбург
Irina. G. Danilova, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Medical Biochemistry and Biophysics
Yekaterinburg
Актуальность. В связи с высокими показателями заболеваемости кариесом у подростков актуальной остается оценка риска возникновения кариозного поражения. В статье представлены данные о влиянии микробного фактора и функционального состояния эмали постоянных зубов на возникновение начального кариеса у подростков.Цель: изучить некоторые этиопатогенетические особенности риска возникновения начальных форм кариеса у подростков.Материалы и методы. В исследовании участвовали 90 подростков 11-17 лет г. Пензы. На клиническом этапе изучали поражаемость кариесом постоянных зубов подростков, далее были сформированы группы исследования в соответствии с критериями ВОЗ, 1997 (1-я группа – средняя, 2-я группа – высокая, 3-я группа – очень высокая интенсивность кариеса) и 4-я группа детей того же возраста – без кариеса. Очаговую деминерализацию эмали (ОДЭ) у подростков выявляли путем витального окрашивания и электрометрическим способом с помощью аппарата «ДентЭст» («Геософт», Россия). Уровень гигиены оценивали по индексу OHI-S, кислотоустойчивость эмали по ТЭР-тесту. На лабораторном этапе с целью определения степени обсемененности смешанной слюны бактериальной флорой у обследованных подростков определяли количество контаминированных клеток с бактериальной микрофлорой (коэффициент контаминации микрофлоры) смешанной слюны.Результаты. У обследованных детей 3-й группы (с очень высокой интенсивностью кариеса) наряду с высокими клиническими значениями очаговой деминерализации эмали (интенсивность 3,10 ± 0,05 и степень деминерализации 5,90 ± 0,08 мкА), сопряженными с очень плохим уровнем гигиены полости рта по индексу OHI-S (2,80 ± 0,13), выявлено снижение кислотоустойчивости эмали (ТЭР-тест 6,50 ± 0,22) и повышенный уровень обсемененности бактериальной микрофлорой смешанной слюны – по коэффициенту контаминации микрофлоры (48,12 ± 0,80%), отличия от аналогичных показателей в 4-й группе (без кариеса) имели достоверную значимость (P < 0,05). При изучении статистической взаимосвязи между степенью деминерализации эмали и уровнем обсемененности бактериальной микрофлорой смешанной слюны (коэффициенту контаминации микрофлоры) у обследованных подростков выявлена прямая корреляционная зависимость изучаемых показателей средней и высокой силы, получены следующие значения коэффициентов корреляции: в 1-й группе (R = 0,46); 2-й и 3-й группах (R = 0,73 и R = 0,78, соответственно).Заключение. Анализ клинико-лабораторных данных состояния твердых тканей зубов и определения степени обсемененности смешанной слюны бактериальной флорой (коэффициент контаминации микрофлоры) в полости рта можно отнести к способам оценки некоторых факторов риска возникновения и контроля изменений ОДЭ.
Relevance. Risk assessment of carious lesion onset remains relevant due to the high incidence rate. The article presents the data on the impact of permanent dental enamel functional condition and microbial factor on incipient caries onset in adolescents.Purpose: The study aimed to investigate the etiology and pathogenesis risk characteristics of incipient caries onset in adolescents.Material and methods. The study included 90 adolescents aged 11-17 y.o. from Penza city. At the clinical stage, we studied adolescents’ permanent teeth vulnerability to caries; then, we formed the study groups according to WHO criteria (Group 1 – moderate, Group 2 – high, Group 3 – the very high intensity of caries) and Group 4 included children of the same age without caries. Vital staining and electric pulp testing with the “DentEst” device (Geosoft, Russia) detected white spot lesions. The OHI-S and enamel acid resistance test (TER-test) evaluated the level of oral hygiene. The laboratory stage determined the number of mixed saliva cells contaminated with bacterial microflora (microflora contamination coefficient) to define the bacterial load in the mixed saliva of the examined adolescents.Results. Besides high clinical rate of white spot lesions (intensity rate 3.10 ± 0.05 and demineralization degree 5.90 ± 0.08 μA) linked to poor oral hygiene level according to OHI-S (2.80 ± 0.13), the examined children of Group 3 (very high caries intensity) revealed a decrease in enamel acid resistance (TER-test 6.50 ± 0.22) and increased bacterial load of mixed saliva – microflora contamination coefficient (48.12 ± 0.80%). Differences with the same parameters in Group 4 (without caries) were statistically significant (P < 0.05). The study of the statistical relationship between enamel demineralization degree and the level of mixed saliva bacterial load (microflora contamination coefficient) detected a positive correlation between the studied parameters of moderate and high power and received the following correlation coefficient values in Group 1 (R = 0.46), 2 and 3 (R = 0.73 and R = 0.78) respectively.Conclusion. Assessment of some risk factors for white spot lesion onset and monitoring of changes may include the analysis of clinical and laboratory data on the hard-dental-tissue condition and mixed saliva bacterial load determination (microflora contamination coefficient).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.