detstomСтоматология детского возраста и профилактикаPediatric dentistry and dental prophylaxis1683-30311726-7218RPA10.33925/1683-3031-2022-22-4-261-268detstom-566Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEЦифровой анализ морфофункционального состояния зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией до и после лечения аппаратом Твин БлокDigital analysis of stomatognathic system morphofunctional condition in patients with distal occlusion before and after treatment with the Twin Block appliancehttps://orcid.org/0000-0001-6554-9449ШиряеваТ. В.ShiryaevaT. V.

Ширяева Татьяна Вячеславовна, аспирант кафедры ортодонтии

Москва

Tatyana V. Shiryaeva, DMD, PhD student, Department of Orthodontics

Moscow

tatyanashiryaeva94@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8523-6076ОборотистовН. Ю.OborotistovN. Yu.

Оборотистов Николай Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортодонтии, заведующий отделением клиники ортодонтии

Москва

Nikolay Yu. Oborotistov, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Orthodontics; Head of the Department, Clinic of Orthodontics

Moscow

oborotistov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3982-5512МураевА. А.MuraevA. A.

Мураев Александр Александрович, доктор медицинских наук, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

Москва

Alexandr A. Muraev, DDS, PhD, DSc, Professor, Department of Maxillofacial and Oral Surgery Dentistry

Moscow

muraev_aa@pfur.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. EvdokimovRussian FederationРоссийский университет дружбы народовРоссияThe Peoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation202202022023224261268Copyright © Ширяева Т.В., Оборотистов Н.Ю., Мураев А.А., 20232023Ширяева Т.В., Оборотистов Н.Ю., Мураев А.А.Shiryaeva T.V., Oborotistov N.Y., Muraev A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.detstom.ru/jour/article/view/566

Актуальность. В течение многих лет проводились исследования для оценки возможностей модификации роста челюстно-лицевого комплекса во время ортодонтического лечения функциональными аппаратами. Несмотря на большое количество работ, посвященных лечению дистальной окклюзии зубных рядов у детей и подростков, до сих пор не существует единого мнения касательно тактики и сроков проведения данного лечения.Материалы и методы. В статье представлены результаты лечения дистальной окклюзии зубных рядов у детей и подростков в возрасте 7-18 лет с помощью аппарата Твин Блок. Исследование включало в себя клинические, антропометрические, лучевые и функциональные методы исследования.Результаты. В процессе лечения во всех группах была устранена дистальная окклюзия зубных рядов, в первой группе длина тела нижней челюсти до лечения составляла 64,4 ± 2,8 мм, после лечения 69,6 ± 2,4 мм (p = 0,016), во второй группе длина тела нижней челюсти до лечения составляла 69,7 ± 6,6 мм, после лечения – 72,5 ± 6,9 мм (p = 0,019), в третьей группе длина тела нижней челюсти до лечения составляла 69,8 ± 5,6 мм, после лечения – 74,0 ± 4,3 мм (p = 0,005). В области височно-нижнечелюстных суставов не выявлено патологических изменений, после лечения у большинства пациентов было выявлено переднее положение мыщелков (70%).Заключение. Ортодонтическое лечение пациентов в возрасте 7-18 лет с дистальной окклюзией зубных рядов с помощью аппарата Твин Блок является эффективным методом лечения. Наиболее целесообразно проводить ортодонтическое лечение с помощью функционально действующих аппаратов в период пика роста, когда возможно получение значимых скелетных изменений.

Relevance. For many years studies have evaluated the possibilities of modifying the growth of the maxillofacial complex during orthodontic treatment with functional appliances. Despite the large number of studies devoted to orthodontic treatment of distal occlusion in children and adolescents, there is no consensus among orthodontists on the appropriateness, timing and tactics of such treatment.Material and methods. The article presents the results of the treatment of distal occlusion in children and adolescents aged 7-18 years using the Twin Block appliance. The study included clinical, anthropometric, radiographic and functional research methods.Results. The course of treatment eliminated distal occlusion in all groups; in Group 1, the length of the mandibular body was 64.4 ± 2.8 mm before the treatment and 69.6 ± 2.4 mm after the treatment (p = 0.016); in Group 2, the length of the mandibular body was 69.7 ± 6.6 mm before the treatment and 72.5 ± 6.9 mm after the treatment (p = 0.019); in Group 3, the length of the mandibular body was 69.8 ± 5.6 mm before the treatment and 74.0 ± 4.3 mm after the treatment (p = 0.005). The temporomandibular joints did not show pathological changes; most patients (70%) did not demonstrate anterior position of the condyles after the treatment.Conclusion. Orthodontic treatment of patients aged 7-18 years with distal occlusion using the Twin Block appliance is an effective treatment method. The orthodontic treatment with functional appliances is most reasonable during the period of peak growth when significant skeletal changes are possible to obtain.

дистальная окклюзияаппарат Твин Блокпрограммная среда ViSurgeryмагнитно-резонансная томографиямиотонометрияdistal occlusionTwin Block applianceViSurgery softwaremagnetic resonance imagingmyotonometryReferencesSundareswaran S, Ramakrishnan R. The Facial Aesthetic index: An additional tool for assessing treatment need. J Orthod Sci. 2016;5(2):57-63. doi:10.4103/2278-0203.179409Sundareswaran S, Ramakrishnan R. The Facial Aesthetic index: An additional tool for assessing treatment need. J Orthod Sci. 2016;5(2):57-63. doi: 10.4103/2278-0203.179409Franchi L, Baccetti T, De Toffol L, Polimeni A, Cozza P. Phases of the dentition for the assessment of skeletal maturity: A diagnostic performance study. Am J Orthod Dentofacial Orthop.; 133(3):395-476.e4762. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.02.040Franchi L, Baccetti T, De Toffol L, Polimeni A, Cozza P. Phases of the dentition for the assessment of skeletal maturity: A diagnostic performance study. Am J Orthod Dentofacial Orthop.; 133(3):395-476.e4762. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.02.040Sato K, Mito T, Mitani H. An accurate method of predicting mandibular growth potential based on bone maturity. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120(3):286-93. doi: 10.1067/mod.2001.115932Sato K, Mito T, Mitani H. An accurate method of predicting mandibular growth potential based on bone maturity. Am J Orthod Dentofacial Orthop.2001;120(3):286-93. doi: 10.1067/mod.2001.115932Sato K, Mito T, Mitani H. Predicting mandibular growth potential with cervical vertebral bone age. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;124(2):173-7. doi: 10.1016/s0889-5406(03)00401-3Sato K, Mito T, Mitani H. Predicting mandibular growth potential with cervical vertebral bone age. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;124(2):173-7. doi: 10.1016/s0889-5406(03)00401-3Mills CM, McCulloch KJ. Treatment effects of the twin block appliance: a cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(1):15-24. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70232-xMills CM, McCulloch KJ. Treatment effects of the twin block appliance: a cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(1):15-24. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70232-xAraujo AM, Buschang PH, Melo AC. Adaptive condylar growth and mandibular remodelling changes with bionator therapy – an implant study. Eur J Orthod. 2004;26(5):515-22. doi: 10.1093/ejo/26.5.515Araujo AM, Buschang PH, Melo AC. Adaptive condylar growth and mandibular remodelling changes with bionator therapy – an implant study. Eur J Orthod. 2004;26(5):515-22. doi: 10.1093/ejo/26.5.515Al-Saleh M, Alsufyani N, Flores-Mir C, Nebbe B, Major P. Changes in temporomandibular joint morphology in class II patients treated with fixed mandibular repositioning and evaluated through 3D imaging: a systematic review. Orthod Craniofac Res. 2015;18(4):185-201. doi: 10.1111/ocr.12099Al-Saleh M, Alsufyani N, Flores-Mir C, Nebbe B, Major P. Changes in temporomandibular joint morphology in class II patients treated with fixed mandibular repositioning and evaluated through 3D imaging: a systematic review. Orthod Craniofac Res. 2015;18(4):185-201. doi: 10.1111/ocr.12099Clark W. The twin block technique. Funct Orthod. 1990;7(4):24-31. Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2076843/Clark W. The twin block technique. Funct Orthod. 1990;7(4):24-31. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2076843/Ширяева ТВ, Оборотистов НЮ, Польма ЛВ, Персин ЛС. Оценка результатов лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов с помощью аппарата твин блок. Ортодонтия. 2021;(4):28-35. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=48358473Shiryaeva TV, Oborotistov NYu, Polma LV, Persin LS. Estimation results of treatment of distal occlusion with Twin Block appliance. Orthodontics. 2021;96(4):28-35 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=48358473Toth LR, McNamara JAJr. Treatment effects produced by the twin-block appliance and the FR-2 appliance of Fränkel compared with an untreated Class II sample. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;116(6):597-609. doi: 10.1016/s0889-5406(99)70193-9Toth LR, McNamara JAJr. Treatment effects produced by the twin-block appliance and the FR-2 appliance of Fränkel compared with an untreated Class II sample. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;116(6):597-609. doi: 10.1016/s0889-5406(99)70193-9Drace JE, Enzmann DR. Defining the normal temporomandibular joint: closed-, partially open-, and open-mouth MR imaging of asymptomatic subjects. Radiology. 1990;177(1):67-71. doi: 10.1148/radiology.177.1.2399340Drace JE, Enzmann DR. Defining the normal temporomandibular joint: closed-, partially open-, and openmouth MR imaging of asymptomatic subjects. Radiology. 1990;177(1):67-71. doi: 10.1148/radiology.177.1.2399340Кузнецова ТЕ, Кузнецова АВ, Пронина КС. Функциональная характеристика жевательных мышц у лиц с физиологической и дистальной окклюзией зубных рядов. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2012;14(2):19. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19039074Kuznetsova TE, Kuznetsova AV, Pronina KS. Functional characteristics of masticatory muscles in individuals with physiological and distal occlusion. The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”. 2012;14(2):19 (In Russ.). Available from: https://elibrary.ru/item.asp?id=19039074Mills C M, McCulloch K J. Treatment effects of the twin block appliance: a cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(1):15-24. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70232-xMills C M, McCulloch K J. Treatment effects of the twin block appliance: a cephalometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(1):15-24. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70232-xCozza P, Baccetti T, Franchi L, De Toffol L, McNamara J A Jr. Mandibular changes produced by functional appliances in Class II malocclusion: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006;129(5):599.e1-e6. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.11.010Cozza P, Baccetti T, Franchi L, De Toffol L, McNamara J A Jr. Mandibular changes produced by functional appliances in Class II malocclusion: a systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006;129(5):599.e1-e6. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.11.010Ruf S, Pancherz H. Temporomandibular joint growth adaptation in Herbst treatment: a prospective magnetic resonance imaging and cephalometric roentgenographic study. Eur J Orthod. 1998;20(4):375-388. doi: 10.1093/ejo/20.4.375Ruf S, Pancherz H. Temporomandibular joint growth adaptation in Herbst treatment: a prospective magnetic resonance imaging and cephalometric roentgenographic study. Eur J Orthod. 1998;20(4):375-388. doi: 10.1093/ejo/20.4.375Ruf S, Pancherz H. Long-term TMJ effects of Herbst treatment: a clinical and MRI study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(5):475-483. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70166-0Ruf S, Pancherz H. Long-term TMJ effects of Herbst treatment: a clinical and MRI study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998;114(5):475-483. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70166-0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.