македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии института непрерывного медицинского и фармацевтического образования, старший научный сотрудник
Волгоград
Yuliya A. Makedonova, DMD, PhD, DSc, Associate Professor, Head of the Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education, Senior Researcher
Volgograd
Воробьев Александр Александрович, доктормедицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии, заведующий лабораторией инновационных методов реабилитации и абилитации
Волгоград
Alexander A. Vorobyev, MD, PhD, DSc, Professor, Head of the Department of Operative Surgery and Regional Anatomy, Head of the Laboratory of Innovative Methods for Rehabilitation and Habilitation
Volgograd
Куркина Оксана Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Oksana N. Kurkina, DMD, PhD, Associate Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Осыко Анна Николаевна, ассистент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Anna N. Osyko, DMD, Assistant Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Александров Александр Викторович, аспирант кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
Alexander V. Alexandrov, DMD, PhD student, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
дьяченко денис Юрьевич, ассистент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования
Волгоград
denis yu. dyachenko, DMD, Assistant Professor, Department of Dentistry, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
Volgograd
Актуальность. Одной из частых форм детского церебрального паралича является спастическая, при которой отмечается гипертонус мышц, в том числе и жевательных. На сегодняшний день отсутствует единый алгоритм мышечного гипертонуса, постановка диагноза ставится на основании жалоб и данных электромиографического исследования. В данной работе описана и доказана целесообразность включения в дополнительные методы диагностики ультразвукового и лазерного допплеровского флоуметрического иследований.
Материалы и методы. Для изучения состояние жевательной мускулатуры с помощью ультразвукового исследования и ЛДФ-метрии проведено обследование 84 детей с детским церебральным параличом. Определяли при ультразвуковом исследовании структуры и толщину жевательной и височной мышц, выявляли триггерные точки, зону инфильтрата. ЛДФ-метрия выполнена как в состоянии покоя, так и после проведения окклюзионной пробы, позволяющей оценить резервные возможности жевательной мускулатуры. Полученные данные сопоставляли с группой здоровых лиц в аналогичной возрастной группе.
Результаты. Ультразвуковые показатели и данные ЛДФ-метрии отличались от группы контроля. При проведении ультразвукового исследования впервые выявлены триггерные точки на фоне отсутствия жалоб со стороны пациентов. Состояние локального кровотока у детей с ДЦП характеризуется застойными явлениями, обусловленное повреждением мышечных клеток. Результаты окклюзионной пробы свидетельствуют о компенсаторных возможностях жевательной мускулатуры, что необходимо учитывать врачам-клиницистам при составлении плана лечения.
Заключение. Полученные данные помогут врачам-стоматологам в диагностике и лечении мышечного гипертонуса, что позволит предотвратить ухудшение течения данной патологии.
Relevance. Spastic cerebral palsy is one of the most common forms of cerebral palsy, in which muscular hypertonia, including jaw muscles, is present. To date, there is no universal algorithm for muscle hypertonia. The diagnosis is made based on complaints and data from an electromyographic study. This paper describes and proves the rationale for including ultrasound and laser Doppler flowmetry (LDF) in additional diagnostic methods.
Material and methods. We examined 84 children with cerebral palsy using ultrasound and LDF to study the state of the mastication muscles. The ultrasound examination determined the structure and thickness of the masseter and temporal muscles and detected trigger points and the infiltration site. LDF was performed both at rest and after an occlusal test, which allows assessing the reserve capacities of the mastication muscles. We compared the received data with a group of healthy subjects of the same age.
Results. Ultrasound parameters and LDF data differed from the control group. The ultrasound examination revealed trigger points for the first time without patients’ complaints. Congestion caused by damage to muscle cells is characteristic of the local blood flow in children with cerebral palsy. The results of the occlusal test evidenced the mastication muscle compensation abilities, which clinicians should consider during treatment planning.
Conclusion. The received data will help dentists diagnose and treat muscle hypertonia, which will prevent pathology deterioration.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.