Гиоева Юлия Александровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортодонтии
Москва
Yulia A. Gioeva, DMD, PhD,DSc, Professor, Department of Orthodontics
Moscow
Демьяненко Михаил Витальевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортодонтии
Москва
Mikhail V. Demyanenko, DMD, PhD, Assistant Professor, De- partment of Orthodontics
Мисоян Анна Аршаковна, аспирант кафедры ортодонтии
Москва
Anna A. Misoian, DMD, PhD student, Department of Orthodontics
Moscow
Шоничева Юлия Александровна, кандидат медицинских наук, врач-ортодонт отделения ортодонтии
Москва
Yulia A. Shonicheva, DMD, PhD, Department of Orthodontics
Moscow
Калинина Софья Алексеевна, аспирант кафедры детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Sofya A. Kalinina, DMD, PhD student, Department of Pediatric Maxillofacial Surgery
Moscow
Саидасанов Саидазал Шохмуродович, аспирант кафедры детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Saidazal Sh. Saidasanov, DMD, PhD student, Department of Pediatric Maxillofacial Surgery
Moscow
Актуальность. Пороки развития челюстно-лицевой области приводят к резкому нарушению строения лицевого скелета, вследствие чего и прикуса. Доказано, что при односторонних расщелинах губы и/или неба развивается мезиальная окклюзия, которая, как и любая аномалия размера лицевого черепа, взаимосвязана с нарушениями осанки. В связи с этим целью данного исследования данного стала оценка влияния аномалий зубочелюстной системы на формирование осанки у детей врожденными расщелинами губы и неба для усовершенствования качества оказания комплексной медицинской помощи.Материалы и методы. В исследовании принимали участие 26 детей (8 девочек, 18 мальчиков) с односторонней расщелиной губы и неба и 24 ребенка (9 девочек, 15 мальчиков) с мезиальной окклюзией в возрасте 5-12 лет, которым проводилось обследование осанки на компьютерно-оптическом топографе «ТОДП». Получали выходные формы: «сагиттальный анализ», «латеральный анализ» и «горизонтальный анализ». В результате обследования дети были распределены в следующие группы здоровья по осанке, которые определялись в зависимости от наихудшего диагноза, поставленного по трем плоскостям исследования позвоночного столба: I-Н – группа здоровья I – норма; I-С – группа здоровья I – субнорма (сколиоз 0–1-й степени); II-НО – группа здоровья II – нарушение осанки; II-ДП – группа здоровья II – деформация позвоночника (сколиоз 1–2-й степени и другие деформации позвоночника); III – группа здоровья III – деформация позвоночника средние и тяжелые. Статистическая обработка данных была выполнена при помощи функции «анализ данных» самой программы КОМОТ и программы Microsoft Excel.Результаты. У пациентов с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата обнаруживаются чаще, чем у детей, имеющими аналогичную аномалию окклюзии, в особенности во фронтальной и в сагиттальной плоскостях: сколиоз I степени отмечается в основной группе в 72% случаев, а в группе сравнения – в 50%), кругло-вогнутая спина, усиление физиологических изгибов и другие также на 14% больше в основной группе. Нарушение осанки во фронтальной плоскости выявлено у 100% обследованных детей основной группы, в горизонтальной плоскости – у 61% и в сагиттальной плоскости – у 89%.Выводы. Проведенное исследование свидетельствует о том, что при такой патологии зубочелюстной системы, как расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба, нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата обнаруживаются значительно чаще, по сравнению с детьми, имеющими аналогичную аномалию окклюзии. Необходимо включение ортопедической помощи в процесс реабилитации детей с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба.
Relevance. Treatment of patients with cleft lip and palate requires a comprehensive approach in treatment, and analysis of the vertebral column state reveals the need to include orthopedic rehabilitation in the therapy algorithm. The purpose of the study is to assess the posture disorders and spinal deformities in patients 5-12 years old with cleft of the upper lip, alveolar process and palate and compare with posture disorders in patients with mesial occlusion.Materials and methods. The study involved 26 patients (8 girls, 18 boys) with unilateral cleft lip and palate and 24 children (9 girls, 15 boys) with mesial occlusion, aged 5-12 years, whose posture was studied by the optical topographic imaging technique. The results of "sagittal analysis", "lateral analysis", and "horizontal analysis" were received. The examination resulted in the allocation of several groups according to the posture health, which was determined based on the worst diagnosis made on three planes of the spinal column examination: I-H – health group I – healthy; I-S – health group I – subnormal (1-2 stage scoliosis); II-PD – health group II – posture disorder; II-SD – health group II – spinal deformity (1-2 stage scoliosis and other spinal deformities); III – health group III – moderate and severe spinal deformities. Statistical data was processed using the "data analysis" function of the KOMOT program itself and the Microsoft Excel program.Results. Patients with cleft lip, alveolar ridge and palate demonstrated musculoskeletal disorders more frequently than children with similar malocclusion, especially in a frontal and sagittal plane: 72% of the main group and 50% of the comparison group exhibited stage-1 scoliosis, round-concave back, enhancement of physiologic curves were also 14% higher in the main group.100% of the examined children of the main group revealed postural disorders in the coronal plane, 61% – in the horizontal plane and 89% – in the sagittal plane.Conclusions. The study evidenced that patients with cleft lip, alveolar process, and palate have significantly more musculoskeletal disorders than children, who have a similar malocclusion. Orthopaedic treatment should be included in the rehabilitation of children with cleft lip, alveolar ridge and palate.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.