Скубицкая Анастасия Геннадьевна, врач стоматолог-ортодонт
Волгоград
Skubitskaya, Anastasia G., orthodontist at the dental clinic „Olga”
Volgograd
Фирсова Ирина Валерьевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии
Волгоград
Firsova Irina V., PhD, MD, DSc, professor, Head of the department of therapeutic dentistry
Volgograd
Поройский Сергей Викторович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицины катастроф, заведующий лабораторией моделирования патологии
Волгоград
Poroyskyi Sergey V., Phd, MD, DSc, Associate Professor, Head of the department of disaster medicine, Head of the pathology modeling laboratory
Volgograd
Струсовская Ольга Геннадьевна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой фармацевтической технологии и биотехнологии
Волгоград
Strusovskaya Olga G., PhD, MD, Dsc, Associate Professor, the head of the Department of Pharmaceutical Technology and Biotechnology
Volgograd
Актуальность. Высокая нуждаемость в ортодонтическом лечении среди пациентов молодого возраста и использование несъемной ортодонтической техники лечения зубочелюстной патологии являются факторами, инициирующими развитие воспалительных процессов в пародонте. Своевременная диагностика и оптимизация профилактических и лечебных мероприятий призваны предупреждать или купировать уже сформировавшиеся воспалительные осложнения в пародонте при ортодонтическом лечении. Одним из эффективных способов профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта является применение таргетных противомикробных средств на основе лекарственного растительного сырья, обладающего специфической антимикробной активностью в отношении пародонтопатогенных микроорганизмов. Цель – изучить эффективность использования стоматологического геля на основе экстракта барбариса для лечения катарального гингивита у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой в динамике активного ортодонтического лечения.Материалы и методы. Под наблюдением находились 60 пациентов (35 женщин и 25 мужчин) возрастной категории от 18 до 35 лет, обратившихся за ортодонтической помощью. Пациенты, проходившие ортодонтическое лечении несъемной техникой, были рандомно разделены на две группы. В первой группе пациентам назначали аппликации стоматологического геля с экстрактом барбариса, во второй группе данный препарат не назначался. Клиническое состояние пародонта оценивалось с помощью индексных показателей: РМА, SBI и OHI-S. Иммунологический статус изучался по содержанию секреторного IgA, уровня интерлейкинов (ИЛ–1β и ИЛ–4) и фактора некроза опухоли-α (ФНО-α). Наблюдение осуществлялось в течение одного месяца лечения. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли с помощью программы Statsoft Statistica 8.0 и Graph Pad Prism 5.0. Результаты. Через месяц лечения во второй группе на фоне достоверного ухудшения гигиенического состояния полости рта и роста индексов РМА (в 3 раза), SBI (в 5,3 раза) наблюдалась дисрегуляция в продуцировании иммуноглобулина IgA, про- и противовоспалительных цитокинов. Уровень концентраций в ротовой жидкости ИЛ–1β, ИЛ-4 и ФНО-α во второй группе значимо отличался от аналогичных показателей первой группы пациентов, начиная с седьмого дня наблюдения и свидетельствовал об угнетении секреторного иммунитета. Клинические и иммунологические показатели пациентов первой группы показали положительную динамику и к концу месяца наблюдения были сопоставимы с контрольными.Выводы. Пациенты с аномалиями зубочелюстной системы являются группой риска развития воспалительных заболеваний пародонта. Результаты иммунологических исследований на фоне терапевтической схемы использования стоматологического геля с экстрактом барбариса обеспечивает нормализацию местного иммунитета, о чем свидетельствует повышение уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне и нормализации показателей цитокинового статуса.
Relevance. The high necessity in orthodontic treatment among young patients and the use of fixed orthodontic appliances for the treatment of dental pathology are the factors that initiate inflammatory periodontal processes. Timely diagnosis and optimal preventive and treatment procedures can prevent or stop the inflammatory periodontal complications which could have developed during the orthodontic treatment. One of the effective methods for the prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases is the use of targeted antimicrobial agents based on medicinal plants that have specific antimicrobial activity against periodontal pathogens. Purpose – to study the effectiveness of the dental gel with barberry extract for the treatment of plaque-induced gingivitis in orthodontic patients during the active phase of the treatment with fixed appliances.Materials and methods. The study included 60 patients (35 women and 25 men) aged 18 to 35 years who had presented for the orthodontic care. The patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances were randomly divided into two groups. In group I, the patients were prescribed applications of a dental gel with barberry extract; in group II, this medication was not prescribed. The clinical condition of the periodontium was assessed with periodontal indices PMA, SBI and OHI-S. The immune status was evaluated by the level of secretory IgA, interleukins (IL-1β and IL-4) and tumor necrosis factor-α (TNF-α). The patients were followed up during 1 month of treatment. The results were statistically processed with Statsoft Statistica 8.0 and Graph Pad Prism 5.0.Results. In group II, the production of immunoglobulin IgA, pro- and anti-inflammatory cytokines was impaired after a month of treatment, associated with a significant deterioration in the oral hygiene status and an increase in PMA (by 3 times), SBI (by 5.3 times) indices. In group II, the oral fluid concentrations of IL-1β, IL-4 and TNF-α significantly differed from those in group I as of the 7th day of the observation period and indicated suppression of the mucosal immunity. Clinical and immune parameters of the group I patients improved and were comparable with the control by the end of the observation month.Conclusions. Patients with dental abnormalities are at risk of developing inflammatory periodontal diseases. The results of the immunological tests, performed during the treatment with the use of a dental gel with barberry extract, demonstrated the recovery of the local immunity, as evidenced by the elevation of secretory immunoglobulin A in saliva and improvement of cytokine profile parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.