detstomСтоматология детского возраста и профилактикаPediatric dentistry and dental prophylaxis1683-30311726-7218RPA10.33925/1683-3031-2021-21-1-32-34detstom-337Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEОценка вероятности повреждения лицевого нерва у детей и подростков в плановой челюстно-лицевой хирургииProbability assessment of facial nerve injury in children and adolescents during the elective maxillofacial surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-3896-3756ТопольницкийО. З.TopolnitskyO. Z.

Топольницкий Орест Зиновьевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии

Москва

Topolnitsky Orest Z., PhD, MD, DSc, Professor, Head of the department of the pediatric maxillofacial surgery

Moscow

proftopol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1634-5006АскеровЭ. Д.AskerovE. D.

Аскеров Эмиль Джамалович, врач, челюстно-лицевой хирург отделения детской челюстно-лицевой хирургии

Москва

Askerov Emil D., maxillofacial surgeon of the department of pediatric maxillofacial surgery

Moscow

emil.askerov@gmail.comМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваРоссияA.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation2021150420212113234Copyright © Топольницкий О.З., Аскеров Э.Д., 20212021Топольницкий О.З., Аскеров Э.Д.Topolnitsky O.Z., Askerov E.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.detstom.ru/jour/article/view/337

Актуальность. Нейропатия лицевого нерва может возникать вследствие различных факторов. Ятрогенное повреждение лицевого нерва в детском и подростковом возрасте является сложной медицинской, психологической и юридической проблемой. Необходима оценка риска травмы лицевого нерва при выполнении плановых хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области на основе локализации оперируемой области. Важную роль играет статистическая оценка возможности возникновения ятрогенной нейропатии лицевого нерва у детей и подростков при проведении плановых хирургических операций в челюстно-лицевой области.Материалы и методы. При выполнении работы проведен анализ 715 историй болезни отделения детской челюстно-лицевой хирургии Клинического центра челюстно-лицевой, реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» за 2017 год.Результаты. В 121 случае (16,9%) на основании локализации выполняемой операции имелся риск повреждения ствола или ветвей лицевого нерва, что обусловлено технической сложностью выполнения доступа к оперируемой области, а также локализацией патологической области.Выводы. При выполнении плановых операций в челюстно-лицевой области у детей и подростков существует высокий риск повреждения лицевого нерва, обусловленный сложностью анатомии данной области. Рекомендуется использования интраоперационного нейромониторинга для профилактики возникновения ятрогенной нейропатии лицевого нерва.

Relevance. Various factors can cause facial neuropathy. Iatrogenic facial nerve injury in childhood and adolescence is a complicated medical, psychological and legal problem. Risk assessment of the facial nerve injury during the elective maxillofacial surgeries is required depending on the localization of the procedure. The statistical assessment is very important for the evaluation of the possible iatrogenic facial neuropathy in children and adolescents during the elective maxillofacial surgeries.Materials and methods. 715 medical records for 2017 from the Department of Pediatric Maxillofacial Surgery of the MSUMD Clinical Center for Maxillofacial, Reconstructive and Plastic Surgery were analyzed.Results. There was a risk of injury to the trunk or branches of the facial nerve during surgery in 121 cases (16,9%) for the technical complexity of the surgical approach and the pathology location.Conclusions. There is a high risk of the facial nerve injury during the elective maxillofacial surgery in children and adolescents due to the complex anatomy of the area. Intraoperative neuromonitoring is recommended to prevent iatrogenic neuropathy of the facial nerve.

лицевой нервлицевой параличлицевой парезнейропатия лицевого нерваподнижнечелюстной доступпредушный доступfacial nervefacial paralysisfacial paresisfacial neuropathysubmandibular approachpreauricular approachReferencesGyori, E., Mayrhofer, M., Schwaiger, B.M., Pona, I., Tzou, C.H. Functional results after facial reanimation in iatrogenic facial palsy. Microsurgery.2019;40(2):145-153. http://dx.doi.org/10.1002/micr.30478.Gyori, E., Mayrhofer, M., Schwaiger, B.M., Pona, I., Tzou, C.H. Functional results after facial reanimation in iatrogenic facial palsy. Microsurgery.2019;40(2):145-153. http://dx.doi.org/10.1002/micr.30478.Hohman, M.H., Hadlock T.A. Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center. The Laryngoscope, 2014;124(7), 283–293. https://doi.org/10.1002/lary.24542.Hohman, M.H., Hadlock T.A. Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center. The Laryngoscope, 2014;124(7), 283–293. https://doi.org/10.1002/lary.24542.Carlstrom, L.P., Copeland, W.R., Neff, B.A., Castner, M.L., Driscoll, C.L.W., Link, M.J. (Incidence and Risk Factors of Delayed Facial Palsy After Vestibular Schwannoma Resection. Neurosurgery. 2016;78(2):251–255. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000001015.Carlstrom, L.P., Copeland, W.R., Neff, B.A., Castner, M.L., Driscoll, C.L.W., Link, M.J. (Incidence and Risk Factors of Delayed Facial Palsy After Vestibular Schwannoma Resection. Neurosurgery. 2016;78(2):251–255. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000001015.Hagino, K., Tsunoda, A., Tsunoda, R., Kishimoto, S. Measurement of the Facial Nerve Caliber in Facial Palsy. Otology & Neurotology. 2011;32(4):686–689. https://doi.org/10.1097/mao.0b013e318210b8e2.Hagino, K., Tsunoda, A., Tsunoda, R., Kishimoto, S. Measurement of the Facial Nerve Caliber in Facial Palsy. Otology & Neurotology. 2011;32(4):686–689. https://doi.org/10.1097/mao.0b013e318210b8e2.Ishii, L.E. Facial Nerve Rehabilitation. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2016;24(4):573–575. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.06.010.Ishii, L.E. Facial Nerve Rehabilitation. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2016;24(4):573–575. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2016.06.010.Quesnel, A.M., Santos, F. Evaluation and Management of Facial Nerve Schwannoma. Otolaryngologic Clinics of North America. 2018;51(6):1179-1192. https://doi.org/10.1016/j.otc.2018.07.013.Quesnel, A.M., Santos, F. Evaluation and Management of Facial Nerve Schwannoma. Otolaryngologic Clinics of North America. 2018;51(6):1179-1192. https://doi.org/10.1016/j.otc.2018.07.013.Capaccio, P., Montevecchi, F., Meccariello, G., Cammaroto, G., Magnuson, J.S., Pelucchi, S., Vicini, C. Transoral robotic submandibular sialadenectomy: how and when. Gland Surgery. 2020;9(2):423–429. https://doi.org/10.21037/gs.2020.02.04.Capaccio, P., Montevecchi, F., Meccariello, G., Cammaroto, G., Magnuson, J.S., Pelucchi, S., Vicini, C. Transoral robotic submandibular sialadenectomy: how and when. Gland Surgery. 2020;9(2):423–429. https://doi.org/10.21037/gs.2020.02.04.Yang, H.-M., Won, S.-Y., Kim, H.-J., Hu, K.-S. Neurovascular structures of the mandibular angle and condyle: a comprehensive anatomical review. Surgical and Radiologic Anatomy. 2015;37(9):1109–1118. https://doi.org/10.1007/s00276-015-1482-z.Yang, H.-M., Won, S.-Y., Kim, H.-J., Hu, K.-S. Neurovascular structures of the mandibular angle and condyle: a comprehensive anatomical review. Surgical and Radiologic Anatomy. 2015;37(9):1109–1118. https://doi.org/10.1007/s00276-015-1482-z.Stuzin, J.M., Rohrich, R.J. Facial Nerve Danger Zones. Plastic and Reconstructive Surgery. 2020;145(1):99–102. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000006401.Stuzin, J.M., Rohrich, R.J. Facial Nerve Danger Zones. Plastic and Reconstructive Surgery. 2020;145(1):99–102. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000006401.Chi, J.J. Management of the Eye in Facial Paralysis. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2016;24(1):21–28. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2015.09.003.Chi, J.J. Management of the Eye in Facial Paralysis. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2016;24(1):21–28. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2015.09.003.Correia Pereira, M.V., Firmato Glória, A.L. Lagophthalmos. Seminars in Ophthalmology, 2010;25(3):72–78. https://doi.org/10.3109/08820538.2010.488578.Correia Pereira, M.V., Firmato Glória, A.L. Lagophthalmos. Seminars in Ophthalmology, 2010;25(3):72–78. https://doi.org/10.3109/08820538.2010.488578.Joseph, S.S., Joseph, A.W., Douglas, R.S., Massry, G.G. Periocular Reconstruction in Patients with Facial Paralysis. Otolaryngologic Clinics of North America. 2016; 49(2):475–487. https://doi.org/10.1016/j.otc.2015.10.011.Joseph, S.S., Joseph, A.W., Douglas, R.S., Massry, G.G. Periocular Reconstruction in Patients with Facial Paralysis. Otolaryngologic Clinics of North America. 2016; 49(2):475–487. https://doi.org/10.1016/j.otc.2015.10.011.Lee, S., Lew, H. Ophthalmologic Clinical Features of Facial Nerve Palsy Patients. Korean Journal of Ophthalmology. 2019;33(1):1-7. https://doi.org/10.3341/kjo.2018.0010.Lee, S., Lew, H. Ophthalmologic Clinical Features of Facial Nerve Palsy Patients. Korean Journal of Ophthalmology. 2019;33(1):1-7. https://doi.org/10.3341/kjo.2018.0010.Vasquez, L.M., Medel, R. (2014). Lagophthalmos after Facial Palsy: Current Therapeutic Options. Ophthalmic Research. 2014;52(4):165–169. https://doi.org/10.1159/000365519Vasquez, L.M., Medel, R. (2014). Lagophthalmos after Facial Palsy: Current Therapeutic Options. Ophthalmic Research. 2014;52(4):165–169. https://doi.org/10.1159/000365519Залазаева Е.А. Формирование позитивного отношения к стоматологическому лечению путем коррекции психоэмоционального состояния у детей с церебральным параличом. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(2):41-44. Режим доступа: https://www.detstom.ru/jour/article/view/57.Zalazaeva. E.A. Creating a positive position to dental treatment through the correction of psychoemotional status in children with cerebral paralysis. Pediatric dentistry and dental profilaxis. 2017;16(2):41-44. (In Russ.). Avaliable at: https://www.detstom.ru/jour/article/view/57.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.