detstomСтоматология детского возраста и профилактикаPediatric dentistry and dental prophylaxis1683-30311726-7218RPA10.33925/1683-3031-2021-21-1-23-31detstom-336Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEОсобенности хирургического лечения асимметричных расщелин верхней губы и небаCharacteristics of asymmetric cleft lip and palate surgical treatmenthttps://orcid.org/0000-0001-9484-6397РогожинаЮ. С.RogozhinaYu. S.

Рогожина Юлия Сергеевна, челюстно-лицевой хирург Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Многопрофильный клинический центр (МКМЦ) „Бонум”», ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Екатеринбург

Rogozhina Yulia S., maxillofacial surgeon of Multiprofile Clinical Medical Center (MCMC) „Bonum”, assistant of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education „Ural State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation

Yekaterinburg

rogozhina.u@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0872-0574БлохинаС. И.BlokhinaS. I.

Блохина Светлана Ивановна, д.м.н., профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Екатеринбург

Blokhina Svetlana I., PhD, MD, DSc, Professor of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics

Yekaterinburg

kdvo@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4122-2518БимбасЕ. С.BimbasE. S.

Бимбас Евгения Сергеевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии

Екатеринбург

Bimbas Evgenia S., PhD, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics

Yekaterinburg

bimbases@gmail.comМногопрофильный клинический медицинский центр (МКМЦ) «Бонум»; Уральский государственный медицинский университетРоссия”Bonum” Multi-Specialty Clinical Medical Center; Ural State Medical UniversityRussian FederationУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation2021150420212112331Copyright © Рогожина Ю.С., Блохина С.И., Бимбас Е.С., 20212021Рогожина Ю.С., Блохина С.И., Бимбас Е.С.Rogozhina Y.S., Blokhina S.I., Bimbas E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.detstom.ru/jour/article/view/336

Актуальность. Правильный выбор оперативной техники устранения врожденной асимметричной расщелины верхней губы и неба обеспечивает результативность восстановительно-реабилитационных мероприятий для пациентов с данной патологией. Цель: представить результаты авторских способов хирургического лечения детей с асимметричными расщелинами верхней губы и/или неба.Материалы и методы. В клинике челюстно-лицевой хирургии МКМЦ «Бонум» проведен ретроспективный анализ историй болезни 687 детей, лечившихся за период 2015-2019 гг. Определена частота встречаемости асимметричных расщелин верхней губы и неба у детей. В группу проспективного наблюдения вошли 84 пациента с асимметричными видами поражения верхней губы и/или неба. В процессе работы использовались клинические, антропометрические, статистические методы, анализ фотографий пациентов, компьютерные технологии.Результаты. Установлена частота встречаемости врожденной асимметричной расщелины верхней губы и/или неба (8,59%), предложена их классификация, авторские способы хирургического лечения, оценены их результаты. Выводы. Частота встречаемости асимметричных расщелин верхней губы и неба такова, что из 1000 рожденных с расщелинами верхней губы и/или неба 86 имеют асимметричную расщелину. Научные знания о частоте встречаемости асимметричных расщелин верхней губы и неба, а также систематизация данного вида поражения в классификаторах, должны присутствовать в практике челюстно-лицевого хирурга и реабилитолога, оказывающих помощь пациентам с этой патологией. Предложенные способы хирургических операций по устранению асимметрии при двусторонней расщелине верхней губы и расщелине неба обеспечивают положительные результаты, исключая необходимость повторных операций. Рациональный выбор техники хирургического пособия при асимметричной расщелине верхней губы и неба индивидуален и может предусматривать использование дополнительных наноматериалов. Авторские методы хирургического лечения асимметричных расщелин верхней губы и неба можно считать перспективными и эстетически оправданными в виду хороших косметических результатов и полноценного восстановления функций.

Relevance. The correct choice of the surgical technique for the treatment of the congenital asymmetric cleft lip and palate ensures the effectiveness of rehabilitation of patients with this pathology. The purpose is to present the results of the authors’ techniques for the surgical treatment of children with asymmetric cleft lip and/or palate.Materials and methods. Medical records of 687 children treated in 2015-2019 years were retrospectively analyzed at the clinic of maxillofacial surgery “Bonum” MСMC. The prevalence of asymmetric cleft lip and palate in children was determined. The prospective observation group included 84 patients with asymmetric cleft lip and/or palate. Clinical, anthropometric, statistical methods as well as patient photograph analysis and computer technologies were used during the research.Results. Prevalence of congenital asymmetric cleft lip and / or palate was determined (8.59%), classification and novel surgical techniques were offered and the results were evaluated.Conclusions. The prevalence of asymmetric cleft lip and palate is 86 per 1000 newborns with cleft lip and/ or palate. Scientific knowledge about the prevalence of asymmetric cleft lip and palate, as well as the systematization of this type of lesion in classifications, should be present in the practice of a maxillofacial surgeons and rehabilitation physicians who treat patients with this pathology. The proposed surgical techniques for the treatment of asymmetry in bilateral cleftlip and cleft palate provide positive results, excluding the need for further surgery. The reasonable choice of a surgical technique for the treatment of asymmetric cleft lip and palate is individual and may involve the use of additional nanomaterials. The authors’ techniques for the surgical treatment of asymmetric cleft lip and palate can be considered promising and aesthetically justified in view of good cosmetic results and full restoration of functions.

врожденная асимметричная расщелина губы и небаклассификациятактика и техника специализированного леченияоценка результатовcongenital asymmetric cleft lip and palateclassificationtactics and techniques of specialized treatmentevaluation of resultsReferencesРогожина Ю.С., Блохина С.И., Бимбас Е.С. К вопросу детализации классификаций врожденной расщелины верхней губы и неба. Проблемы стоматологии. 2019;15(4):162-169. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-162-169.Rogozhina Yu.S., Blohina S.I., Bimbas E.S. Issue of detailing the classifications of congenital cleft lip and palate. Dental problems. 2019;15(4):162-169. (In Russ.). https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-162-169.Чуйкин С.В., Джумартов Н.Н., Чуйкин О.С., Кучук К.Н., Гринь Э.А., Чуйкин Г.Л., Муратов А.М., Гильманов М.В. Клинико-анатомические формы врожденной расщелины губы и неба в регионе с экотоксикантами. Проблемы стоматологии.2019;15(3):127-132. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-3-127-132.Chuykin S.V., Dzhumartov N.N., Chuykin O.S., Kuchuk K.N., Grin E.A., Chuykin G.L., Muratov А.М., Gil'manov М.V. Clinical and anatomical forms of congenital cleft lip and palate in the region with ecotoxicants. Dental problems. 2019;15(3):127-132. (In Russ.). https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-3-127-132.Рогожина Ю.С. Блохина С.И., Бимбас Е.С. Хирургическая тактика устранения сложных вариантов врожденной расщелины неба. Проблемы стоматологии. 2020;16(1):121-126. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-1-121-126.Rogozhina Yu.S. Blohina S.I., Bimbas E.S. Surgical tactics for eliminating complex variants of congenital cleft palate. Dental problems. 2020;16(1):121-126. (In Russ). https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-1-121-126.Bubanale, S.C., Kurbet, S.B., De Piedade Sequeira, L.M. A rare case of cleft number nine associated with atypical cleft number two. Indian Journal of Ophthalmology.2017;65(7):610-612. https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_914_16.Bubanale S.C., Kurbet S.B., De Piedade Sequeira L.M. A rare case of cleft number nine associated with atypical cleft number two. Indian Journal of Ophthalmology. 2017;65(7):610-612. https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_914_16.Mazzola, R.F., Mazzola, I.C. Facial clefts and facial dysplasia: revisiting the classification. The Journal of Craniofacial Surgery. 2014;25(1):26-34. https://doi.org/10.1097/scs.0b013e3182a2ea94.Mazzola R.F., Mazzola I.C. Facial clefts and facial dysplasia: revisiting the classification. The Journal of Craniofacial Surgery. 2014;25(1):26-34. https://doi.org/10.1097/scs.0b013e3182a2ea94.Rossell-Perry, P., Gavino-Gutierrez, A.M. Asymmetric bilateral cleft lip: classification and a surgical technique. The Journal of Craniofacial Surgery. 2012;23(5):1367-1372. http://dx.doi.org/10.1097/SCS.0b013e31824f6480.Rossell -Perry P., Gavino-Gutierrez A.M. Asymmetric bilateral cleft lip: classification and a surgical technique. The Journal of Craniofacial Surgery. 2012;23(5):1367-1372. http://dx.doi.org/10.1097/SCS.0b013e31824f6480Рогожина Ю.С., Блохина С.И., Бимбас Е.С. Методологический алгоритм устранения врожденной асимметричной расщелины верхней губы и неба. Стоматология детского возраста и профилактика.2020;20(2):116-122. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-116-122.Rogozhina Yu.S., Blohina S.I., Bimbas E.S. Methodological algorithm for eliminating congenital asymmetric cleft of the upper lip and palate. Pediatric dentistry and prevention. 2020;20(2):116-122. (In Russ.). https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-2-116-122.Balaji, S.M. Single stage correction of bilateral tessier 4 clef. Indian Journal of Dental Research. 2017;28:105-108. Режим доступа: https://www.ijdr.in/text.asp?2017/28/1/105/203616Balaji S M. Single stage correction of bilateral tessier 4 clef. Indian Journal of Dental Research. 2017;28:105-108. Avaliable at: https://www.ijdr.in/text.asp?2017/28/1/105/203616Schwenzer-Zimmerer, K., Chaitidis, D., Berg-Boerner, I., Krol, Z., Kovacs, L., Schwenzer, N.F., Zimmerer, S., Holberg, C., Zeilhofer, H.F. Quantitative 3D soft tissue analysis of symmetry prior to and after unilateral cleft lip repair compared with non-cleft persons (performed in Cambodia). Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery.2008;36(8):431-438. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2008.05.003.Schwenzer-Zimmerer K., Chaitidis D., Berg-Boerner I., Krol Z., Kovacs L., Schwenzer N.F., Zimmerer S., Holberg C., Zeilhofer H.F. Quantitative 3D soft tissue analysis of symmetry prior to and after unilateral cleft lip repair compared with non-cleft persons (performed in Cambodia). Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2008;36(8):431-438. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2008.05.003.Давыдов Б.Н., Бессонов С.Н. Лечение врожденных двусторонних расщелин верхней губы. Стоматология 2013;92(2):60-64. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=19034126.Davydov B.N., Bessonov S.N. Treatment of bilateral cleft lip. Dentistry. 2013;92(2)60-64. (In Russ.). Avaliable at: https://elibrary.ru/item.asp?id=19034126.Супиев Т.К., Мамедов А.А., Негаметзянов Н.Г., Нурмаганов С.Б., Утепов Д.К., Катасонова Е.С., Кожабеков Е.М. Опыт комплексного лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба. Стоматология.2014;93(5):69-74. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22880269.Supiev T.K., Mamedov A.A., Negametzyanov N.G., Nurmaganov S.B., Utepov D.K., Katasonova E.S, Kotzabekov E.M. The experience of complex treatment of children with bilateral cleft lip and palate. Dentistry. 2014;93(5):69-74. (In Russ.). Avaliable at: https://elibrary.ru/item.asp?id=22880269.Чкадуа Т.З., Агеева Л.В., Павлович В.А., Якубов В.М. Алгоритм обследования пациентов с деформацией назолабиального комплекса после устранения врожденной двусторонней расщелины губы и неба. Российская стоматология. 2019;12(1):14-22. https://doi.org/10.17116/rosstomat20191201114.Чкадуа Т.З., Агеева Л.В., Павлович В.А., Якубов В.М. Алгоритм обследования пациентов с деформацией назолабиального комплекса после устранения врожденной двусторонней расщелины губы и неба. Российская стоматология. 2019;12(1):14-22. https://doi.org/10.17116/rosstomat20191201114.Фанакин В.А., Бутюгин И.А., Бананова Е.В. Конусно-лучевая компьютерная томография в детской стоматологии. Обзор современной литературы. Проблемы стоматологии. 2014;4:5-10. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2014-0-4-5-10.Фанакин В.А., Бутюгин И.А., Бананова Е.В. Конусно-лучевая компьютерная томография в детской стоматологии. Обзор современной литературы. Проблемы стоматологии. 2014;4:5-10. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2014-0-4-5-10.Крыкляс В.Г., Крыкляс Е.В., Дмитриева Н.Б. Алгоритм обследования больных с деформациями носа и верхней губы при врожденных расщелинах. Вестник стоматологии.2011;1(74):45-48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22823016.Крыкляс В.Г., Крыкляс Е.В., Дмитриева Н.Б. Алгоритм обследования больных с деформациями носа и верхней губы при врожденных расщелинах. Вестник стоматологии.2011;1(74):45-48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=22823016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.