д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской стоматологии с ортодонтией
Воронеж
PhD, MD, DSc, Professor, head of the Department of pediatric dentistry with Orthodontics
Voronezh
врач-ортодонт
Воронеж
orthodontist
Voronezh
к.м.н., доцент кафедры детской стоматологии с ортодонтией
Воронеж
PhD, Associate Professor of pediatric dentistry with orthodontics
Voronezh
к.м.н., доцент кафедры детской стоматологии с ортодонтией
Воронеж
PhD, Associate Professor of pediatric dentistry with orthodontics
Voronezh
к.м.н., доцент кафедры детской стоматологии с ортодонтией
Воронеж
PhD, Associate Professor of pediatric dentistry with orthodontics
Voronezh
Актуальность. В структуре стоматологической заболеваемости зубочелюстные аномалии занимают одно из ведущих мест и встречаются у 32-35% детей и подростков России [7, 12, 15]. Рост числа аномалий окклюзии связан со многими факторами, одним из которых является раннее удаление временных зубов, пораженных кариесом, в результате чего не происходит формирования физиологической высоты окклюзии и нарушается смыкание зубных рядов [1,14]. Для детей с зубочелюстными аномалиями необходимо проведение диагностических мероприятий с учетом степени кариесрезистентности твердых тканей зубов и планирование соответствующего ортодонтического и терапевтического лечения.
Цель исследования – повышение эффективности функциональной терапии зубочелюстных деформаций у детей с различной степенью кариесрезистентности зубов.
Материалы и методы. Проведено обследование 108 пациентов от 6 до 16 лет с первым классом аномалий окклюзии согласно классификации Эдварда Энгля, аномалиями соотношения зубных дуг и положения зубов, с различным уровнем кариесрезистентности эмали зубов. Из выборки участников сформированы четыре группы – с высокой, достаточной средней, пониженной средней и низкой степенью кариесрезистентности эмали зубов. У всех пациентов выявляли интенсивность кариозного процесса до и после ортодонтического вмешательства. Производилась оценка эффективности реминерализующей терапии съемными ортодонтическими аппаратами путем определения состояния твердых тканей зубов методом электрометрической диагностики. Нормализацию тонуса мышц челюстно-лицевой области у детей оценивали показателем средней амплитуды биопотенциалов поверхностно расположенных собственно жевательных и височных мышц методом поверхностной электромиографии.
Результаты. Анализ изменения уровня интенсивности кариозного процесса у детей после применения съемных капповых аппаратов свидетельствует о необходимости реминерализации твердых тканей зубов во время ортодонтического лечения, что подтверждается снижением показателей электропроводности эмали зубов у детей с достаточно средней, пониженной средней и низкой степенью кариесрезистентности эмали зубов. Повышение показателей средней амплитуды биопотенциалов во время пробы «жевание общее» у собственно жевательных и височных мышц подтверждает эффективность применения преформируемой лечебно-профилактической эластичной каппы в комбинации с комплексом миодинамических упражнений.
Выводы. Проведенное исследование подтверждает необходимость комплексного подхода с применением мероприятий, повышающих степень кариесрезистентности твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения зубочелюстных деформаций у детей.
Relevance. Skeletal malocclusion stands at the head of all oral diseases and is encountered in 32-35% of children and adolescents in Russia [7;12;15]. The number of malocclusions has increase due to various reasons, one of which is early extraction of deciduous carious teeth resulting in impaired vertical dimension and occlusion of teeth [1;14]. Diagnosis with due regard to caries resistance degree and planning of respective operative and orthodontic treatment are indispensable in children with skeletal malocclusion.
Purpose – to increase effectiveness of functional treatment of malocclusion in children with various degree of caries resistance.
Materials and methods. There were examined 108 patients aged between 6 and 16 with Class I malocclusion according to Angle, abnormal arch-to-arch relationship and tooth position and various degree of caries resistance. 4 groups were formed: high, sufficient mean, decreased mean and low caries resistance of dental enamel. Intensity of carious process was detected in all patients before and after orthodontic treatment. The effectiveness of reminerlization administered by removable orthodontic appliances was evaluated by electrometrical testing of hard dental tissue. Surface EMG was used to assess normalization of tone of maxillofacial muscles in children by average amplitude of biopotentials of superficial masseter and temporalis muscles.
Results. Сhanges in caries intensity in children after treatment with removable orthodontic aligners indicate the necessity for remineralization of hard dental tissues during orthodontic treatment and it is confirmed by decrease of electroconductivity of enamel in children with sufficient mean, decreased mean and low degree of dental enamel caries resistance. Increase of biopotential mean amplitude during «total mastication» for masseter and temporal muscles confirms effectiveness of preformed elastic positioner along with myodynamic exercises.
Conclusions. The conducted study proves the necessity of comprehensive approach with procedures increasing the degree of caries resistance of hard dental tissues during orthodontic treatment of skeletal malocclusion in children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.