д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии
Москва
PhD, MD, DSc, Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Moscow
к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Москва
PhD, Associate Professor of the department of Pediatric Dentistry and Orthodontics
Moscow
студентка Института стоматологии
Москва
student of Institute of Dentistry
Moscow
студентка Института стоматологии
Москва
student of Institute of Dentistry
Moscow
студентка Института стоматологии
Москва
student of Institute of Dentistry
Moscow
Актуальность. По данным Всемирной организации здравоохранения, установлено, что частота возникновения расщелины губы и неба составляет от 0,6-1,6 случаев на 1000 новорожденных детей. По тяжести поражения двусторонняя полная расщелина губы и неба встречается гораздо реже – 15-25%.
Цель исследования – провести анализ методов лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса.
Материалы и методы. Проведен информационный обзор 51 источника российской и зарубежной литературы за период с 1951 по 2019 год. Рассмотрены особенности развития прикуса у детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса, а также методы лечения данной патологии.
Результаты. Было установлено, что главными анатомическими особенностями челюстно-лицевой области у детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса являются сужение верхнего и нижнего зубных рядов, наличие рубцов мягких тканей верхней губы. Главными методами лечения таких детей являются хирургические реконструктивные операции, включающие в себя устранение анатомического дефекта твердого неба с использованием слизисто-надкостничных лоскутов, выкроенных в боковых отделах твердого неба, а также применение ортодонтических методов лечения, главной целью которых является расширение, удлинение зубных рядов и стабилизация полученного результата, путем применения съемных и несъемных аппаратов.
Выводы. Таким образом, неотъемлемым методом лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса является комплексный подход, включающий в себя хирургические реконструктивные операции, а также ортодонтическое лечение, главной целью которого является расширение и удлинение зубных рядов, создание корректной окклюзии и коррекция миофункциональных нарушений.
Relevance. According to the World Health Organization, it was found that cleft lip and palate cases ranges from 0.6 to 1.6 cases per 1000 newborns. According to the severity of the lesion, bilateral cleft lip and palate takes the first place, however, it occurs much less common – 15-25%.
Purpose – to analyze methods of treatment in children with bilateral cleft lip and palate during the period of the mixed dentition.
Materials and methods. An analysis of 51 sources Russian and foreign articles for the period from 1951 to 2019 was carried out. The features of the development of occlusion in children with bilateral cleft lip and palate during the period of a changeable occlusion, as well as methods of treating this pathology, are considered.
Results. It was found that the main anatomical features of the maxillofacial region in children with bilateral cleft lip and palate during the period of a changeable bite are -narrowing of the upper and lower jaws, the presence of soft tissue scars. The main methods of treatment for such children are reconstructive surgery, including the closure of a hard palate defect using a mucoperiosteal flap cut out in the lateral part of the hard palate, as well as orthodontic treatment methods, the main purpose of which is to expand and extend the dentition using single jaw removable plate apparatuses, fixed plate apparatuses.
Conclusions. Taking everything into account, surgical reconstructive operations, as well as complex orthodontic treatment, the main purpose of which is to expand and extend the upper and lower jaws, are the integral methods of treating such children. Orthodontic treatment should be aimed at eliminating myofunctional disorders with the helpof orthodontic trainers and elastopositioners. Conducting a comprehensive surgical and orthodontic treatment can reduce the rehabilitation time of children with bilateral cleft lip and palate.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.