Аскеров Эмиль Джамалович, аспирант кафедры детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Askerov Emil D., postgraduate of the department of the pediatric maxillofacial surgery
Moscow
Топольницкий Орест Зиновьевич, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой детской челюстно-лицевой хирургии
Москва
Topolnitsky Orest Z., DSc, Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, head of the department of the pediatric maxillofacial surgery
Moscow
Зайратьянц Олег Вадимович, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой патологической анатомии
Москва
Zayratyants Oleg V., DSc, Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, head of the department of the pathological anatomy
Moscow
Актуальность. Лицевой паралич является распространенным неврологическим заболеванием челюстнолицевой области. Золотым стандартом мионевропластики как метода динамической коррекции лицевого паралича является использование тонкой мышцы. Однако использование данного лоскута в некоторых случаях нецелесообразно или невозможно. В отечественной и мировой литературе мало публикаций, посвященных короткому разгибателю пальцев в реконструктивной хирургии лицевого паралича.
Цель. Оценка вариативности мышц в области тыльной поверхности стопы; анализ кровоснабжения и иннервации короткого разгибателя пальцев.
Материалы и методы. В ходе работы выполнены операции на 10 невостребованных трупах: проведена диссекция коротких разгибателей пальцев стопы, а также сосудов и нервов области тыльной поверхности стопы. При планировании дизайна исследования и в ходе работы были соблюдены правовые (законодательные) и этические требования, предъявляемые к подобным исследованиям.
Результаты. В 80% случаев выявлена стандартная анатомия мышц, сосудов и нервов в области тыльной поверхности стопы. В 10% – стандартная анатомия мышц и нервов, однако кровоснабжение короткого разгибателя пальцев стопы осуществлялось за счет перфорантных ветвей малоберцовой артерии. В 10% выявлена атрофия короткого разгибателя пальцев.
Выводы. Использование лоскута короткого разгибателя пальцев является перспективной методикой лечения лицевого паралича. Поднятие данного лоскута достаточно трудоемкое.
Relevance. Facial paralysis is a common neurological illnesses of the maxillofacial region. Gold standard of dynamic correction of permanent facial paralysis is gracilis muscle transfer. However, using this flap is impractical or impossible in some cases. There are few domestic and international publications about extensor digitorum brevis muscle for facial reanimation surgery.
Purpose. Assessment of muscle variability on the dorsum of the foot; analysis of blood supply and innervation of the extensor digitorum brevis muscle.
Materials and methods. Operations performed on 10 unclaimed corpses: dissection of the extensor digitorum brevis muscle, as well as the blood vessels and nerves of the dorsum of the foot. The legal and ethical requirements for such studies were observed planning the design of the study and during work.
Results. As a result, in 80% of cases, was found a typical anatomy of muscles, blood vessels, and nerves in the dorsum of the foot. In 10% was found a typical anatomy of muscles and nerves, but there was no lateral tarsal artery – the branch of the dorsal artery of the foot. Blood supply to the extensor digitorum brevis muscle performed by perforating branches of the peroneal artery. In 10% was found subtotal atrophy and fibrous degeneration of the extensor digitorum brevis muscle.
Conclusions. The use of the extensor digitorum brevis muscle is a perspective method for the treatment of facial paralysis. Harvesting of this flap is complicated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.