detstomСтоматология детского возраста и профилактикаPediatric dentistry and dental prophylaxis1683-30311726-7218RPA10.33925/1683-3031-2020-20-1-63-69detstom-203Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEИзменение клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта у школьников на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы г. ОмскаChanges of clinical and laboratory oral homeostasis parameters in schoolchildren in the context of testing of a regional-specific model of school dental service in Omskhttps://orcid.org/0000-0001-7783-6111СкрипкинаГ. И.SkripkinaG. I.

Скрипкина Галина Ивановна, д.м.н., заведующая кафедрой детской стоматологии 

Омск

Skripkina Galina I., DSc, head of the Department of pediatric dentistry

 Omsk

skripkin.ivan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8798-0325БурнашоваТ. И.BurnashovaT. I.

Burnashova Taisiya I., post-graduate student of the Department of pediatric dentistry

  Omsk

ta-isios@yandex.ruОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian Federation2020010420202016369Copyright © Скрипкина Г.И., Бурнашова Т.И., 20202020Скрипкина Г.И., Бурнашова Т.И.Skripkina G.I., Burnashova T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.detstom.ru/jour/article/view/203Актуальность

Актуальность. Проблема кариеса зубов у детей по-прежнему является нерешенной. Классическая модель организации профилактической стоматологической помощи детям на территории РФ имеет существенные недостатки, которые не позволяют решить проблему высокой стоматологической заболеваемости детского населения.

Цель

Цель. Оценка изменений клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта у школьников г. Омска на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы.

Материалы и методы

Материалы и методы. В данной работе мы изучили изменения клинико-лабораторных параметров гомеостаза полости рта у 12-летних школьников на фоне апробации региональной модели работы школьной стоматологической службы. Нами были проанализированы средние величины данных параметров в экспериментальной группе (участвующие в новой программе профилактики) и группе сравнения (классическая модель профилактики в системе школьной стоматологии) спустя 3, 6, 12 месяцев наблюдения, а также в контрольной группе (дети, которым не оказывались профилактические мероприятия). Для объективной оценки гигиенического состояния полости рта ребенка, а также состояния пародонта были использованы следующие индексы: индекс гигиены по Федорову – Володкиной, OHI-S, PMA (Parma), индекс КПУ, КПИ (Леус П. А., 1988), УИК, CPITN. Из лабораторных параметров изучались: pH, буферная емкость, произведение растворимости, поверхностное натяжение, общий кальций и неорганический фосфор. Статистическую обработку результатов проводили с помощью Statistica 8.0, были использованы критерий Вилкоксона, Манна-Уитни, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA Фридмана), а также ANOVA Краскела – Уоллиса. Парные корреляционные связи определяли с использованием R-коэффициента корреляции Спирмена, а множественные – с помощью кластерного анализа и многомерного шкалирования.

Результаты

Результаты. Новая модель программы профилактики, ориентированная на региональный аспект, с включением гигиениста стоматологического, показала существенные положительные изменения в параметрах гомеостаза полости рта, отличные от аналогичных параметров у детей, которые находились в классической модели программы профилактики.

Выводы

Выводы. Разработанная региональная модель работы школьной стоматологической службы в г. Омске, апробируемая в регионе в виде пилотного проекта, за один год работы показала положительные изменения в динамике роста стоматологической заболеваемости у детей 12 лет по сравнению с классической моделью программы профилактики стоматологических заболеваний. Решение проблемы высокой заболеваемости кариесом зубов и болезней тканей пародонта у школьников возможно в условиях приоритетного развития регионально ориентированной профилактической направленности современной стоматологической службы региона. 

Relevance

Relevance. The problem of dental caries in children remains unsolved. The traditional model of organizing preventive care in the Russian Federation has substantial flaws that do not allow to solve the problem of high dental morbidity rate among children.

Purpose

Purpose. To evaluate the change of clinical and laboratory parameters of oral homeostasis in children in the context of testing of the regional model of school dental service in Omsk.

Materials and methods

Materials and methods. In this work we have studied clinical and laboratory parameters of oral homeostasis in 12-year-old children in the context of testing of the regional model of school dental service. We have analyzed average values of these parameters in the test group (new preventive treatment program participants) and the comparison group (the traditional preventive model in school dental service) 3, 6, and 12 months after the observation, as well as in the control group (children who received no preventive treatment). On the basis of the data obtained, we evaluated the efficacy of our regional model of school dental service in Omsk [6]. The following indices were used for an objective assessment of children’s oral hygiene and periodontal condition: Fedorov-Volodka hygiene index, OHI-S, PMA (Parma), DMFT, CPI (Complex periodontal index), Level of caries intensity, CPITN. The following laboratory parameters were studied: pH, buffer capacity, product of the solubility, surface tension, total calcium and inorganic phosphorus. The statistical processing of the results was done with «Statistica 8.0» with the use of Wilcoxon criteria, Mann-Whitney test, one-way analysis of variance (Friedman's ANOVA), and Kruskal-Wallis’s ANOVA. Pair correlations were determined using Spearman's Rcoefficient of correlation, and multiple correlations were determined using cluster analysis and multidimensional scaling.

Results

Results. The new region-specific model of preventive treatment with participation of a dental hygienist demonstrated significant improvements of the parameters of oral homeostasis, different from analogous parameters in children who followed the traditional model of preventive treatment.

Conclusions

Conclusions. In the course of one year, the regional model of operation for school dental service, developed and tested in the Omsk region, demonstrated positive changes in the dental morbidity rate in 12-year-old children compared to the traditional model of preventive dental treatment. Thus, the solution to high morbidity rate of dental caries and periodontal diseases in children is possible on the condition of priority development of region-specific preventive treatment for the regional dental service. 

региональная модель программы профилактикикариес зубовшкольная стоматологияregional model of preventive treatment programsdental cariesschool dentistryReferencesДанилова М. А., Шевцова Ю. В., Мачулина Н. А. Клинико-морфологические аспекты кариеса молочных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;14;1:7-9. [M. A. Danilova, Yu. V. Shevtsova, N. A. Machulina. Clinical and morphological aspects of caries of primary teeth. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2015;14;1:7-9. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_23382536_25969674.pdf.Данилова М. А., Шевцова Ю. В., Мачулина Н. А. Клинико-морфологические аспекты кариеса молочных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2015;14;1:7-9. [M. A. Danilova, Yu. V. Shevtsova, N. A. Machulina. Clinical and morphological aspects of caries of primary teeth. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2015;14;1:7-9. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_23382536_25969674.pdf.Хамадеева А. М., Лучшева Л. Ф., Ногина Н. В. Ошибки при внедрении коммунальных профилактических программ в области стоматологии. Современная стоматология. 2019;4:3-9. [A. M. Khamadeeva, L. Ph. Luchsheva, N. V. Nogina. Errors when implementing municipal preventive programmes in the field of dentistry. Sovremennaya stomatologiya. 2019;4:3-9. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42344095.Хамадеева А. М., Лучшева Л. Ф., Ногина Н. В. Ошибки при внедрении коммунальных профилактических программ в области стоматологии. Современная стоматология. 2019;4:3-9. [A. M. Khamadeeva, L. Ph. Luchsheva, N. V. Nogina. Errors when implementing municipal preventive programmes in the field of dentistry. Sovremennaya stomatologiya. 2019;4:3-9. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42344095.Яновский Л. М. Новая специальность в составе среднего медицинского звена – стоматология профилактическая. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;128;5:139-141. [L. M. Yanovsky. New specialty for nursing staff – preventive dentistry. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk). 2014;128;5:139-141. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_23301862_17944161.pdf.Яновский Л. М. Новая специальность в составе среднего медицинского звена – стоматология профилактическая. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014;128;5:139-141. [L. M. Yanovsky. New specialty for nursing staff – preventive dentistry. Sibirskij medicinskij zhurnal (Irkutsk). 2014;128;5:139-141. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/download/elibrary_23301862_17944161.pdf.Екимов Е. В., Скрипкина Г. И., Солоненко А. П. Минеральный обмен в полости рта при различном течении кариеса зубов у детей. Стоматология. 2017;96;6(2):37-38. [E. V. Ekimov, G. I. Skripkina, A. P. Solonenko. Indicators of mineral metabolism in oral cavity in children with initial caries and different activity of the carious process. Stomatologiya. 2017;96;6(2):37-38. (In Russ.)] https://elibrary.ru/item.asp?id=25832526.Екимов Е. В., Скрипкина Г. И., Солоненко А. П. Минеральный обмен в полости рта при различном течении кариеса зубов у детей. Стоматология. 2017;96;6(2):37-38. [E. V. Ekimov, G. I. Skripkina, A. P. Solonenko. Indicators of mineral metabolism in oral cavity in children with initial caries and different activity of the carious process. Stomatologiya. 2017;96;6(2):37-38. (In Russ.)] https://elibrary.ru/item.asp?id=25832526.Скрипкина Г. И., Питаева А. Н. Факторы риска в патогенезе развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2013;12;3(46):7-11. [G. I. Skripkina, A. N. Pitaeva. Risk factors in pathogenesis of caries development in preschool children. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2013;12;3(46):7-11. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ download/elibrary_20619499_45964791.pdf.Скрипкина Г. И., Питаева А. Н. Факторы риска в патогенезе развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика. 2013;12;3(46):7-11. [G. I. Skripkina, A. N. Pitaeva. Risk factors in pathogenesis of caries development in preschool children. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2013;12;3(46):7-11. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ download/elibrary_20619499_45964791.pdf.Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. Москва: МедиаСфера. 2000:312. [O. Yu. Rebrova. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm Statistica. Moskva: MediaSfera. 2000:312. (In Russ.)].Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. Москва: МедиаСфера. 2000:312. [O. Yu. Rebrova. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm Statistica. Moskva: MediaSfera. 2000:312. (In Russ.)].Скрипкина Г. И., Гарифуллина А. Ж., Екимов Е. В., Солоненко А. П., Бурнашова Т. И. Оценка уровня стоматологического здоровья населения: учеб. Пособие. Омск: ОмГМУ. 2018:216. [G. I. Skripkina, A. Zh. Garifullina, E. V. Ekimov, A. P. Solonenko, T. I. Burnashova. Ocenka urovnya stomatologicheskogo zdorov'ya naseleniya: ucheb. posobie. Omsk: OmGMU. 2018:216s. (In Russ.)]Скрипкина Г. И., Гарифуллина А. Ж., Екимов Е. В., Солоненко А. П., Бурнашова Т. И. Оценка уровня стоматологического здоровья населения: учеб. Пособие. Омск: ОмГМУ. 2018:216. [G. I. Skripkina, A. Zh. Garifullina, E. V. Ekimov, A. P. Solonenko, T. I. Burnashova. Ocenka urovnya stomatologicheskogo zdorov'ya naseleniya: ucheb. posobie. Omsk: OmGMU. 2018:216s. (In Russ.)]Скрипкина Г. И. Диагностика уровня здоровья полости рта и прогнозирование кариеса зубов у детей. Омск: ОГМА. 2014:180. [G. I. Skripkina. Diagnostika urovnja zdorov'ja polosti rta i prognozirovanie kariesa zubov u detej. Omsk: OGMA. 2014:180. (In Russ.)]. https:// search.rsl.ru/ru/record/01007845846.Скрипкина Г. И. Диагностика уровня здоровья полости рта и прогнозирование кариеса зубов у детей. Омск: ОГМА. 2014:180. [G. I. Skripkina. Diagnostika urovnja zdorov'ja polosti rta i prognozirovanie kariesa zubov u detej. Omsk: OGMA. 2014:180. (In Russ.)]. https:// search.rsl.ru/ru/record/01007845846.P. Piekoszewska-Ziętek, A. Turska-Szybka, D. Olczak-Kowalczyk. Salivary proteins and peptides in the aetiology of caries in children: systematic literature review [Electronic resource].P. Piekoszewska-Ziętek, A. Turska-Szybka, D. Olczak-Kowalczyk. Salivary proteins and peptides in the aetiology of caries in children: systematic literature review [Electronic resource].Oral Dis. 2018. Oral Health Survey. Basic methods. 5th ed. Geneva: WHO. 2013:125. https://doi.org/10.1111/odi.12953.Oral Dis. 2018. Oral Health Survey. Basic methods. 5th ed. Geneva: WHO. 2013:125. https://doi.org/10.1111/odi.12953.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.