detstomСтоматология детского возраста и профилактикаPediatric dentistry and dental prophylaxis1683-30311726-7218RPA10.33925/1683-3031-2020-20-1-42-47detstom-199Research ArticleОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯORIGINAL ARTICLEКлиническая эффективность лечения кариеса несформированных постоянных зубов у детей с различной вероятностью его развитияClinical efficacy of treatment of immature permanent teeth in children with different risk of cariesТереховаТ. Н.TserakhavaT. N.

Терехова Тамара Николаевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста 

Минск

Tserakhava Tamara N., DMS, Professor, Head of the Department of Pediatric Dentistry

Minsk

tsetam@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8908-8816КленовскаяМ. И.KlenovskayaM. I.

Кленовская Маргарита Игоревна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Минск

Klenovskaya Margarita I., PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry

Minsk

klenovski@tut.byhttps://orcid.org/0000-0002-4317-9069МельниковаЕ. И.MelnikavaE. I.

Мельникова Елена Ивановна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Минск

Melnikava Elena I., PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry

Minsk

melnikovaei@tut.byhttps://orcid.org/0000-0002-8811-9545ШаковецН. В.ShakavetsN. V.

Шаковец наталья Вячеславовна, д.м.н., профессор кафедры стоматологии детского возраста

 Минск

Shakavets Natalia V., DMS, Professor, Department of Pediatric Dentistry

Minsk

n.shakavets@gmail.coНаумовичД. Н.NaumovichD. N.

Наумович Дарья Николаевна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

Минск

Naumovich Darya N., PhD, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry

Minsk

https://orcid.org/0000-0002-3964-9531ЧернявскаяН. Д.CherniauskayaN. D.

Чернявская Надежда Дмитриевна, ассистент кафедры стоматологии детского возраста

 Минск

Cherniauskaya Nadezhda D., Assistant, Department of Pediatric Dentistry

Minsk

Белорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus2020310320202014247Copyright © Терехова Т.Н., Кленовская М.И., Мельникова Е.И., Шаковец Н.В., Наумович Д.Н., Чернявская Н.Д., 20202020Терехова Т.Н., Кленовская М.И., Мельникова Е.И., Шаковец Н.В., Наумович Д.Н., Чернявская Н.Д.Tserakhava T.N., Klenovskaya M.I., Melnikava E.I., Shakavets N.V., Naumovich D.N., Cherniauskaya N.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.detstom.ru/jour/article/view/199Актуальность

Актуальность. Выбор реставрационного материала и схемы лечения кариеса незрелых постоянных зубов у детей сохраняет актуальность в настоящее время.

Цель

Цель. Оценить клиническую эффективность модифицированного стеклоиономерного цемента при реставрации постоянных зубов у детей с различной вероятностью развития кариеса.

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье представлены результаты лечения 100 незрелых постоянных зубов у детей c различной вероятностью развития кариеса с применением модифицированного стеклоиономерного цемента. В группах детей, относящихся к средней и высокой вероятности развития кариеса, выделялись подгруппы в зависимости от характера течения кариозного процесса – острое или хроническое. В группе детей со средней вероятностью возникновения кариеса зубов при остром течении кариозного процесса до пломбирования кариозной полости проводился курс реминерализующей терапии в течение двух недель. В группе детей с высокой вероятностью при хроническом течении кариозного процесса курс реминерализующей терапии составил две недели, при остром течении – четыре недели. Для реминерализующей терапии использовали препараты, содержащие ионы кальция и фосфата. Оценка качества пломб из композиционных материалов и модифицированного стеклоиономерного цемента осуществлялась через 12 и 24 месяца по критериям Ryge, которые учитывают анатомическую форму, краевую адаптацию, краевую пигментацию, цветостабильность, шероховатость поверхности.

Результаты

Результаты. Результаты оценки эффективности предложенных схем лечения через 24 месяца показали 100% сохранность пломб, большинство пломб (80-95%) клинически были удовлетворительного качества, обеспечивающие защиту тканей зуба. 5-20% пломб были приемлемого качества, имели одну либо несколько особенностей, которые отклоняются от идеального состояния, но не угрожающие состоянию зуба и не требующие коррекции или повторного лечения.

Выводы

Выводы. Применение модифицированного стеклоиономерного цемента совместно с реминерализующей терапией при лечении кариеса постоянных незрелых зубов у детей с различной вероятностью его развития обеспечивает высокую клиническую эффективность в 85-90% случаев. 

Relevance

Relevance. Nowadays the choice of restorative material and treatment plan for caries of immature permanent teeth in children remains of current interest.

Purpose

Purpose. To evaluate the clinical efficacy of modified glass-ionomer cement for restoration of permanent immature teeth in children with different risk of dental caries.

Materials and methods

Materials and methods. The results of the treatment of immature permanent teeth in children with different risk of caries are proposed in this article. 100 permanent immature teeth in children with a low, moderate and high risk of dental caries with acute and chronic process were treated using modified glass ionomer cement. Remineralizing therapy was carried out in children with acute caries for 2 weeks before restoration. The duration of remineralizing therapy in children with a high risk and chronic caries was 2 weeks, in the acute caries – 4 weeks. Remineralizing therapy included application of calcium and phosphate containing agents. Assessment of the fillings was conducted in 12 and 24 months in accordance with Ryge criteria which take into account the anatomical shape, marginal adaptation, marginal pigmentation, color stability, and surface roughness. Results. It has been found the high effectiveness of the proposed method of treatment after two years. 100% retention of restorations were revealed. 80-95% fillings were of satisfactory quality, 5-20% of fillings were of acceptable quality and do not require correction or re-treatment.

Conclusions

Conclusions. The modified glass-ionomer cement restorations with previous remineralizing therapy provide the high clinical efficacy for the treatment of caries in permanent immature teeth in children with different risk caries in 85-90% of clinical cases. 

детикариеснезрелые постоянные зубыстеклоиономерный цементклиническая эффективностьchildrencariesimmature permanent teethglass ionomer cementclinical efficacyReferencesБрянская М. Н. Клинико-морфологическое обоснование профилактики и лечения фиссурного кариеса постоянных зубов с незрелой эмалью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск. 2009:22. [M. N. Bryanskaya. Kliniko-morfologicheskoe obosnovanie profilaktiki i lecheniya fissurnogo kariesa postoyannyh zubov s nezreloj emal'yu: Author. dis. … cand. med. sciences. Irkutsk. 2009:22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15942222.Брянская М. Н. Клинико-морфологическое обоснование профилактики и лечения фиссурного кариеса постоянных зубов с незрелой эмалью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск. 2009:22. [M. N. Bryanskaya. Kliniko-morfologicheskoe obosnovanie profilaktiki i lecheniya fissurnogo kariesa postoyannyh zubov s nezreloj emal'yu: Author. dis. … cand. med. sciences. Irkutsk. 2009:22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=15942222.Кисельникова Л. П., Кириллова Е. В., Шевченко М. А. Опыт применения метода лазерной флюоресценции для определения степени реминерализации эмали и дентина при кариесе зубов у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2011;3(38):7-11. [L. P. Kiselnikova, E. V. Kirillova, M. A. Shevchenko. Usage experience of laser fluorescence method for degree definition of enamel and dentine remineralization of caries at children. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2011;3(38):7-11. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ item.asp?id=16753219.Кисельникова Л. П., Кириллова Е. В., Шевченко М. А. Опыт применения метода лазерной флюоресценции для определения степени реминерализации эмали и дентина при кариесе зубов у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2011;3(38):7-11. [L. P. Kiselnikova, E. V. Kirillova, M. A. Shevchenko. Usage experience of laser fluorescence method for degree definition of enamel and dentine remineralization of caries at children. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2011;3(38):7-11. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ item.asp?id=16753219.Кузьмина Э. М., Паздникова Н. К. Сравнительная оценка клинической эффективности различных герметиков, содержащих биоактивные ионы. Dental Forum. 2009;2:16-21. [E. M. Kuz'mina, N. K. Pazdnikova. Sravnitelnaya otsenka klinicheskoy effektivnosti razlichnyih germetikov, soderzhaschih bioaktivnyie ionyi. Dental Forum. 2009;2:16-21. (In Russ.)]. https:// elibrary.ru/item.asp?id=12890252.Кузьмина Э. М., Паздникова Н. К. Сравнительная оценка клинической эффективности различных герметиков, содержащих биоактивные ионы. Dental Forum. 2009;2:16-21. [E. M. Kuz'mina, N. K. Pazdnikova. Sravnitelnaya otsenka klinicheskoy effektivnosti razlichnyih germetikov, soderzhaschih bioaktivnyie ionyi. Dental Forum. 2009;2:16-21. (In Russ.)]. https:// elibrary.ru/item.asp?id=12890252.A. C. Pereira, V. Pardi, F. L. Mialhe et al. A 3-year clinical evaluation of glass-ionomer cements used as fissure sealants. Am. J. Dent. 2003;16(1):23-27. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/12744408.A. C. Pereira, V. Pardi, F. L. Mialhe et al. A 3-year clinical evaluation of glass-ionomer cements used as fissure sealants. Am. J. Dent. 2003;16(1):23-27. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/12744408.J. T. Wright. The burden and management of dental caries in older children. Pediatr Clin North Am. 2018;65(5):955-963. https://doi. org/10.1016/j.pcl.2018.05.005.J. T. Wright. The burden and management of dental caries in older children. Pediatr Clin North Am. 2018;65(5):955-963. https://doi. org/10.1016/j.pcl.2018.05.005.Жаркова О. А. Использование стеклоиономерных цементов линии GC FUJI: теоретические и практические аспекты. Современная стоматология. 2012;2(55):59-62. [O. A. Zharkova. Application of GC Fuji glass ionomer cements: theoretical and practical aspects. Sovremennaya stomatologiya. 2012;2(55):59-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ item.asp?id=18928514.Жаркова О. А. Использование стеклоиономерных цементов линии GC FUJI: теоретические и практические аспекты. Современная стоматология. 2012;2(55):59-62. [O. A. Zharkova. Application of GC Fuji glass ionomer cements: theoretical and practical aspects. Sovremennaya stomatologiya. 2012;2(55):59-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/ item.asp?id=18928514.Степанова Т. С., Кузьминская О. Ю., Степанов С. В. Применение классических стеклоиономерных цементов для сандвич-техники в постоянных зубах с незавершенной минерализацией твердых тканей у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;1(64):21-25. [T. S. Stepanova, O. Yu. Kuzminskaya, S. V. Stepanov. Classic glass ionomer cements using for sandwich technique filling of permanent teeth with incomplete mineralization of hard tissue in children. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2018;1(64):21-25. (In Russ.)]. https://doi. org/10.25636/PMP.3.2018.1.5.Степанова Т. С., Кузьминская О. Ю., Степанов С. В. Применение классических стеклоиономерных цементов для сандвич-техники в постоянных зубах с незавершенной минерализацией твердых тканей у детей. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;1(64):21-25. [T. S. Stepanova, O. Yu. Kuzminskaya, S. V. Stepanov. Classic glass ionomer cements using for sandwich technique filling of permanent teeth with incomplete mineralization of hard tissue in children. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2018;1(64):21-25. (In Russ.)]. https://doi. org/10.25636/PMP.3.2018.1.5.Трансо Т., Дельфос К., Левер К. и др. Стеклоиономеры: оптимальный выбор для педиатрической стоматологии? Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;3(66):28-34. [T. Trentesaux, C. Delfosse, C. Leverd et al. Glass ionomers: the material of choice in paediatric dentistry? Paediatric dentistry and prophylaxis. 2018;3(66):28-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.3.5.Трансо Т., Дельфос К., Левер К. и др. Стеклоиономеры: оптимальный выбор для педиатрической стоматологии? Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;3(66):28-34. [T. Trentesaux, C. Delfosse, C. Leverd et al. Glass ionomers: the material of choice in paediatric dentistry? Paediatric dentistry and prophylaxis. 2018;3(66):28-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.3.2018.3.5.Шумилович Б. Р., Суетенков Д. Е. Состояние минерального обмена эмали в зависимости от способа препарирования твердых тканей зуба при лечении кариеса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2008;3(26):6-9. [B. R. Shumilovich, D. E. Suetenkov. Mineral exchange state depending on the preparation method of tooth hard tissue at caries treatment. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2008;3(26):6-9. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/item.asp?id=11644863.Шумилович Б. Р., Суетенков Д. Е. Состояние минерального обмена эмали в зависимости от способа препарирования твердых тканей зуба при лечении кариеса. Стоматология детского возраста и профилактика. 2008;3(26):6-9. [B. R. Shumilovich, D. E. Suetenkov. Mineral exchange state depending on the preparation method of tooth hard tissue at caries treatment. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2008;3(26):6-9. (In Russ.)]. https://elibrary. ru/item.asp?id=11644863.Терехова Т. Н., Кленовская М. И., Мельникова Е. И., Шаковец Н. В. Эффективность применения модифицированного стеклоиономерного цемента при реставрации временных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;2(70):37-42. [T. N. Terekhova, M. I. Klenovskaya, E. I. Melnikova, N. V. Shakovec. Efficacy of resin modified glass ionomer cement in primary teeth restoration. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2019;2(70):37-42. (In Russ.)]. https:// doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-2-37-42.Терехова Т. Н., Кленовская М. И., Мельникова Е. И., Шаковец Н. В. Эффективность применения модифицированного стеклоиономерного цемента при реставрации временных зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2019;2(70):37-42. [T. N. Terekhova, M. I. Klenovskaya, E. I. Melnikova, N. V. Shakovec. Efficacy of resin modified glass ionomer cement in primary teeth restoration. Paediatric dentistry and prophylaxis. 2019;2(70):37-42. (In Russ.)]. https:// doi.org/10.33925/1683-3031-2019-19-2-37-42.V. P. Mathur, J. K. Dhillon. Dental caries: a disease which needs attention. Indian J Pediatr. 2018;85(3):202-206. https://doi.org/10.1007/ s12098-017-2381-6.V. P. Mathur, J. K. Dhillon. Dental caries: a disease which needs attention. Indian J Pediatr. 2018;85(3):202-206. https://doi.org/10.1007/ s12098-017-2381-6.M. A. Keels. Personalized dental caries management in children. Dent Clin North Am. 2019;63(4):621-629. https://doi.org/10.1016/j. cden.2019.06.002.M. A. Keels. Personalized dental caries management in children. Dent Clin North Am. 2019;63(4):621-629. https://doi.org/10.1016/j. cden.2019.06.002.J. Schmoeckel, K. Gorseta, C. H. Splieth, H. Juric. How to intervene in the caries process: early childhood caries – a systematic review. Caries Res. 2020;7:1-11. https://doi. org/10.1159/000504335.J. Schmoeckel, K. Gorseta, C. H. Splieth, H. Juric. How to intervene in the caries process: early childhood caries – a systematic review. Caries Res. 2020;7:1-11. https://doi. org/10.1159/000504335.G. Ryge. Clinical criteria. Int. Dent J. 1980;30(4):347-358. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/6935165.G. Ryge. Clinical criteria. Int. Dent J. 1980;30(4):347-358. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/6935165.G. Ryge, M. D. Jendresen, P. O. Glantz, I. Mjör. Standardization of clinical investigators for studies of restorative materials. Swed. Dent. J. 1981;5(5-6):235-9. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/6949331.G. Ryge, M. D. Jendresen, P. O. Glantz, I. Mjör. Standardization of clinical investigators for studies of restorative materials. Swed. Dent. J. 1981;5(5-6):235-9. https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/6949331.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.