Проблемы патогенеза и ранней диагностики кариеса зубов в детском возрасте продолжают оставаться одними из актуальных в современной стоматологии. Особый научно-практический интерес представляет изучение взаимосвязи ранних клинических проявлений фиссурного кариеса у детей в период прорезывания со степенью деминерализации эмали. Цель – оценить возможности метода микрокомпьютерной томографии для совершенствования диагностики ранних форм кариеса жевательной поверхности постоянных моляров у детей. С использованием высокоразрешающего микротомографа Skyscan 1176 исследованы 83 удаленных по ортодонтическим показаниям моляров детей в возрастной категории 8-11 лет. Из общего числа зубов сформированы группы исследований – зубы без признаков деминерализации и зубы с кариозными поражениями в стадии белого, светло-коричневого, коричневого, черного пятен. На реконструированных 2D- и 3D-изображениях идентифицированы зоны во внешней (0,05-0,5 мм), средней (0,75-1,25 мм) и внутренней (1,5-2,0 мм) трети толщины эмалевого слоя с последующим вычислением усредненных показателей рентгенологической плотности в программе CTvox. По томограммам зубов исследуемых групп в порядке убывания параметров оптической плотности выявлена следующая последовательность: здоровая эмаль – кариес в стадии белого пятна – кариес в стадии светло-коричневого пятна – кариес в стадии коричневого пятна – кариес в стадии черного пятнаУнификация метода микрокомпьютерной томографии при воспроизводимости полученных измерений и интерпретации существующих результатов в универсальном общемедицинском формате DICOM, дает возможность применять полученные расчетные величины в работе с конусно-лучевым компьютерным томографом, сократить временные затраты на этапе ранней диагностики патологии твердых тканей зубов кариозной и некариозной этиологии, а также оценивать эффективность проводимой реминерализующей терапии с учетом имеющихся исходных данных.
The problems of pathogenesis and early diagnosis of dental caries in children continue to be among the most pressing in modern dentistry. Of particular scientific and practical interest is the study of the relationship of early clinical manifestations of fissure caries in children during the period of eruption with the degree of enamel demineralization. Purpose – to evaluate the capabilities of the microcomputer tomography method to improve the diagnosis of early forms of caries of the chewing surface of permanent molars in children. With the use of the high-resolution microtomograph “Skyscan 1176”, 83 molars of 8-11 years old children were removed according to orthodontic indications. Of the total number of teeth, research groups are formed - teeth with no signs of demineralization, and teeth with carious lesions in the stage of white, light brown, brown, black spots. On the reconstructed 2D and 3D images, zones were identified in the outer (0.05-0.5 mm), middle (0.75-1.25 mm) and inner (1.5-2.0 mm) thirds of the thickness of the enamel layer, followed by calculating averaged radiographic density indices in the CTvox program. The tomograms of the teeth of the studied groups in order of decreasing optical density parameters revealed the following sequence: healthy enamel - caries in the white spot stage - caries in the light brown spot – caries in the brown spot stage - caries in the black spot. The unification of the microcomputer tomography method with reproducibility of the obtained measurements and interpretation of the existing results in the universal general medical DICOM format makes it possible to apply the obtained calculated values in working with a conical-beam computer tomograph, to reduce the time costs at the stage of early diagnosis of the pathology of hard tissues of teeth with carious and non-carious etiology, also evaluate the effectiveness of the remineralizing therapy in view of the available baseline data.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.