В статье представлены результаты трехлетнего периода исследования двух групп детей в возрасте 3-9 лет, восстановление временных моляров которых после лечения хронического фиброзного пульпита было выполнено различными способами. В первой группе детей 128 временных моляров были восстановлены пломбировочными материалами (стеклоиономерными цементами и компомерами), во второй группе 106 временных моляров были реставрированы стандартными металлическими коронками фирмы 3М ESPE (CША). Клиническая эффективность применения различных методов восстановления коронковой части временного моляра оценивалась на основании данных клинического, рентгенологического обследования, а также данных электронной микроскопии временных моляров после их удаления в связи с развитием воспалительного процесса или в результате физиологической смены. Также в обеих группах исследования для детей в возрасте 3-7 лет был проведен анализ интенсивности кариозного процесса за трехлетний период наблюдения. В ходе клинического и рентгенологического исследования в каждой группе оценивались: процент зубов, демонстрирующих стабильное состояние, процент зубов, требующих повторного стоматологического вмешательства, процент зубов, удаленных в результате развития периодонтальной патологии. В первой группе детей (реставрация 128 временных моляров пломбами) за трехлетний период наблюдения повторное лечение из-за нарушения стабильности ранее выполненной реставрации было проведено 201 раз (157% зубов) и включило удаление 47 зубов (37% от общего числа временных моляров, восстановленных пломбами). Во второй группе детей (реставрация 106 временных моляров коронками) за трехлетний период наблюдения повторное лечение из-за нарушения стабильности ранее выполненной реставрации было проведено 33 раза (31% зубов) и включило удаление 8 зубов (7,5% от общего числа временных моляров, восстановленных коронками). При анализе данных растровой электронной микроскопии было выявлено, что все препараты преждевременно удаленных временных моляров в связи с развитием периодонтальной патологии демонстрировали нарушение прилегания пломбировочного материала к поверхности зуба. Препараты временных моляров, реставрированных коронками и утраченных в результате физиологической смены зубов, показали хорошее прилегание коронки и фиксирующего цемента к поверхности зуба. При трехлетнем исследовании интенсивности кариеса возрастной группы 3-7-летних детей более высокий прирост интенсивности (1,44) был получен у детей, чьи временные моляры были восстановлены пломбами по сравнению с группой детей, восстановление временных моляров которых проводилось коронками (0,66). Восстановление временных моляров стандартными стальными коронками рекомендуется включить в порядки оказания стоматологической помощи детям.
Article contains results of 3 year study of 2 groups of children age 3-9, whose molars were restored using different techniques after treatment of chronic fibrous pulpitis. In first group 128 temporary molars were restored using sealing materials (glass ionomer cements, compomers), In second group 106 temporary molars were restored using standard metal crowns (3М ESPE USA). After teeth extraction because of inflammation or natural loss clinical efficiency of different restoration methods for coronal part was evaluated using clinical and radiographic methods and also electron microscopy data. Caries rate among children age 3-7 during 3 years was detected in both groups. According to clinical and radiographic observation, percentage of stable teeth, percentage of teeth that need to be retreated, and percentage of extracted teeth due to periodontal pathology was identified in each group. In first group among 128 teeth, which initially were restored using sealing materials, during 3 year evaluation period retreatment because of poor stability of restoration was performed 201 times (157%), 47 teeth were extracted (37%). In second group among 106 teeth restored with standard crowns during 3 year evaluation period retreatment was performed 33 times (31%) and 8 teeth were extracted (7,5%). According to scanning electron microscopy all specimens of teeth that were subjected to premature loss due to periodontal infection demonstrated restoration fitting deficiency. Temporary molars restored with standard crowns and lost due to second dentition demonstrated good crown and cement fitting. Caries rate evaluation among group of children 3-7 years show high caries increment (1,44) among patients with seals compared to patients with standard crowns (0,66). We recommend including temporary molar restoration using standard metal crowns into routine protocols.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.